Apsinuodijimas etilenglikolio garais

Etilenglikolis yra vandenyje tirpus skystis, saldus pagal skonį, bekvapis, bespalvis. Medžiaga yra dažų, plastikinių gaminių, vaistų, antifrizo, stabdžių skysčių ir daugelio kitų sudedamoji dalis.

Apsinuodijimas etilenglikoliu dažniausiai pasireiškia gamybinėse patalpose.

Simptomai Apsinuodijimas etilenglikoliu

Pagrindiniai įkvėpimo toksinų pažeidimo simptomai yra šie:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Ataksija.
• Mieguistumas.
• Nistagmas.
• Kvėpavimo slopinimas.

Daugelis aukų pastebi, kad iškvepiamas oras yra šiek tiek saldaus skonio. Nukentėjusysis yra apsvaigęs su visais iš to kylančiais simptomais. Medžiaga greitai absorbuojama į sisteminę kraujotaką, maksimali koncentracija pasiekiama per 2 valandas po nurijimo ir per 4-12 valandų, kai veikia garai. Šiame etape paciento būklę papildo tokia simptomatika:

• Tachipnėja.
• Arterinė hipotenzija.
• Sumišimas.
• Mieguistumas/jaudulys.
• Epilepsijos priepuoliai.

• Komos būsena.

30% atvejų stebima hipokalcemija ir leukocitozė. Ypač sunkiais atvejais aukai išsivysto plaučių edema, kardiomegalija, cianozė, šokas. Laboratorinė diagnostika atskleidžia metabolinę acidozę, inkstų nepakankamumą, ūmią kanalėlių nekrozę.

Diagnostika Apsinuodijimas etilenglikoliu

Apsinuodijimo etilenglikolio garais diagnozė gali apimti šiuos veiksmus:

1. Anamnezės rinkimas: gydytojas pasikalbės su auka arba šalia esančiais žmonėmis, kad išsiaiškintų įvykio aplinkybes. Jie gali sužinoti, kad auka įkvėpė garų, kuriuose yra etilenglikolio.
2. Fizinis patikrinimas : gydytojas atliks bendrą fizinę apžiūrą, kad įvertintų nukentėjusiojo būklę, įskaitant kvėpavimą, odą, pulsą ir kitus svarbius parametrus.
3. Laboratoriniai tyrimai : aukos kraujyje gali būti rastas padidėjęs etilenglikolio metabolitų, tokių kaip glikolio rūgštis, kiekis. Šie tyrimai padeda patvirtinti apsinuodijimą ir nustatyti apsinuodijimo mastą.
4. Instrumentiniai tyrimai : atsižvelgiant į aukos simptomus ir būklę, plaučių ir kitų organų būklei įvertinti gali būti paskirti įvairūs instrumentiniai tyrimai, pvz., krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos skenavimas.
5. Organų funkcijų vertinimas: atliekami įvairūs tyrimai, siekiant įvertinti organų funkciją, pavyzdžiui, inkstų ir kepenų funkciją, siekiant nustatyti organų nepakankamumo buvimą ir mastą.
6. Būklės stebėjimas : Auka gali būti stebima ICU, kad būtų nuolat stebima jo būklė, įskaitant kvėpavimą, širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir kitus svarbius rodiklius.

Gydymas Apsinuodijimas etilenglikoliu

Pirmoji pagalba apsinuodijus etilenglikoliu turėtų būti suteikta kuo greičiau. Štai ką turėtumėte padaryti:

1. Greitosios pagalbos iškvietimas : Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba greitąją pagalbą. Suteikite operatoriui kuo daugiau informacijos apie situaciją ir sužeisto asmens būklę.
2. Perėjimas į gryną orą : Jei apsinuodijama patalpoje, nukentėjusįjį išneškite į gryną orą, kad išvengtumėte tolesnio toksino poveikio.
3. Patikrinkite kvėpavimą ir pulsą : Patikrinkite, ar nukentėjusysis kvėpuoja ir ar pulsas. Jei neaptinkamas kvėpavimas ar pulsas, pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą (CPR).
4. Burnos ir nosies klirensas : jei nukentėjusysis nekvėpuoja, įsitikinkite, kad jo kvėpavimo takuose nėra kliūčių, tokių kaip vėmimas ar gleivės.
5. Skrandžio plovimas : tai galima padaryti medicinos įstaigoje, tačiau jei apsinuodijimas buvo neseniai ir nukentėjusysis yra sąmoningas, galima bandyti sukelti vėmimą, siekiant sumažinti medžiagos kiekį kraujyje. Tačiau to daryti negalima, jei nukentėjusysis prarado sąmonę, nes tai gali pabloginti būklę.
6. Duoti atsigerti : Jei nukentėjusysis yra sąmoningas ir gali gerti, duokite daug vandens, kad medžiaga praskiestų ir būtų skatinamas greitas jos pašalinimas iš organizmo.

Štai kaip gali atrodyti specializuotas apsinuodijimo etilenglikoliu gydymas medicinos įstaigoje:

1. Skrandžio plovimas : Kai auka stabilizuojasi, galima išplauti skrandį, kad būtų pašalintas etilenglikolio likutis. Ši procedūra gali būti veiksminga, jei ji atliekama per pirmąsias kelias valandas po apsinuodijimo.
2. Priešnuodžio skyrimas : priešnuodis, vadinamas fomepizoliu (Antizol), naudojamas apsinuodijus etilenglikoliu. Jis slopina fermentų, atsakingų už etilenglikolio metabolizmą į toksiškus junginius, veikimą. Kai kuriais atvejais alkoholis (etanolis) taip pat gali būti naudojamas kaip alternatyvus priešnuodis.
3. Simptominis gydymas : Gydytojai gali skirti simptominį gydymą, kad pašalintų tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kt.
4. Hemodializė : Hemodializė gali būti reikalinga apsinuodijus etilenglikoliu. Hemodializė yra veiksmingas etilenglikolio ir jo toksiškų metabolitų pašalinimo iš kraujo metodas.
5. Gyvybinių funkcijų stebėjimas ir palaikymas : auka bus nuolat stebima naudojant specializuotus medicinos prietaisus, siekiant įvertinti jo būklę, įskaitant kvėpavimo būklę, pulsą, kraujospūdį ir deguonies kiekį kraujyje. Gyvybinių organizmo funkcijų palaikymas bus vykdomas viso gydymo metu.