Apsinuodijimas cheminiais garais

Vienas iš cheminės intoksikacijos rūšių yra apsinuodijimas garais. Apsvarstykite pagrindinius kūno pažeidimo tipus, gydymo metodus ir prevenciją, galimas komplikacijas.

Remiantis toksikologija, nuodinga medžiaga yra cheminis junginys, kuris, nurijus kūne, turi fizinį ir cheminį poveikį visiems organams ir sistemoms, kurios gali sukelti sunkią ligą ir net mirtį. Tuo pačiu metu nuodingi komponentai gali ne tik prasiskverbti į gyvą organizmą, bet ir būti suformuoti bei kauptis jame gyvybiškai svarbaus aktyvumo procese, taip pat kai kuriomis patologinėmis sąlygomis.

Absorbcija per kvėpavimo takus yra pagrindinis kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą būdas. Apsinuodijimui inhaliacija pasižymi greičiausia nuodų įsiskverbimu į kraują.

Garų ir dujų elgesys kvėpavimo takuose priklauso nuo jų cheminio aktyvumo ir tirpumo.

• Vandenyje tirpios dujos ištirpsta vandenyje, esančiame viršutinio kvėpavimo takų gleivinės membranoje.
• Mažiau tirpūs garai ir dujos (azoto oksidai) prasiskverbia į alveolius, absorbuojami ir sąveikauja su epiteliu, sukeldami lokalizuotą pažeidimą.
• Riebose tirpios medžiagos difuzijos per alveolinius-kapitalinius membranas. Jų absorbcijos greitis priklauso nuo metabolinių procesų intensyvumo.
• Dujinės medžiagos, turinčios daug tirpumo kraujyje, greitai absorbuojamos ir lengvai išsiskiria iš plaučių su iškvėptu oru.

Pagrindinių chemikalų grupių plaučiams yra nuodų sorbcijos modelis:

1. Nesutvarkyti garai ir dujos yra visų aromatinių ir riebiųjų serijų angliavandenių, taip pat jų darinių garai. Jie nesikeičia kūne, jų transformacija yra lėtesnė nei kaupimasis kraujyje.
2. Reaguojančios dujos ir garai yra amoniakas, sieros dioksidas, azoto oksidai. Tokios medžiagos greitai ištirpsta kūno skysčiuose, patenka į chemines reakcijas ir patiria įvairius pokyčius.
3. Toksinai ir nuodai, kurie nepaklūsta aukščiau aprašytų grupių įstatymams, atsižvelgiant į organizmo sorbciją. Tokiu atveju kraujo prisotinimas garais/dujomis vyksta labai greitai dėl didelio dalinio slėgio skirtumo. Tada jis sulėtėja, o kai dalinis garų slėgis alveoliniame ore ir kraujyje yra išlygintas, kraujo prisotinimas toksinais sustoja.

Kitas garų intoksikacijos variantas yra kenksmingų medžiagų absorbcija per odą ir gleivines. Oda uždengia visą kūno paviršių ir yra kliūtis fiziniams, cheminiams ar biologiniams dirgikliams. Odą sudaro epidermis, dermis ir hipodermija. Didžiausia reikšmė yra epidermis, turintis daugiasluoksnę ir daugialąstelinę struktūrą. Tokiu atveju apsinuodijimas vyksta per plaukų folikulus ir prakaito liaukų išėjimo kanalus.

Odos prasiskverbimo toksinų kiekis priklauso nuo jų tirpumo vandenyje ir lipiduose, kraujotakos greitį ir kontaktinio paviršiaus dydį. Tokiu atveju perkutaninio apsinuodijimo skaičius žymiai padidėja dirbant aukštos temperatūros sąlygomis, kai padidėja kraujotaka.

Epidemiologija

Remiantis medicinine statistika, toksinai dažniausiai prasiskverbia į organizmą nurijus 74%, o odos kontaktas - 8,2%ir įkvėpus 6,7%. Intoksikacija taip pat įmanoma, kai nuodai įeina į akis 6%, vabzdžių įkandimas 4%, o injekcija yra mažesnė nei 1%.

Kalbant apie inhaliacinę apsvaigimo formą, t. Y. Garų įkvėpimą, jis dažniausiai būna pramonės šakose, susijusiose su pavojingų toksinų ir cheminių medžiagų naudojimu. Kūno pažeidimas yra įmanomas neatsargiai tvarkant buitines chemikalus, pesticidus, dažus ir kitas medžiagas.

Tuo pačiu metu apie 30% atvejų atsiranda namuose lengvai ir yra praktiškai besimptomiai. Apie 15% įkvėpimo pažeidimų baigiasi mirtini aukos baigtis.

Priežastys Apsinuodijimas cheminiais garais

Paprastai apsvaigimo priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Atsitiktinis

• Nuodingos medžiagos patenka į žmones, kurie nežino, su kuo elgiasi.
• Žmonės klaidina toksiną dėl saugaus produkto.
• Nurodymų, susijusių su buitinių chemikalų ir pesticidų (pesticidų, herbicidų ir kitų) naudojimo instrukcijų pažeidimas.
• Nesilaikant saugos taisyklių dirbant su cheminėmis medžiagomis.
• Nuodingi garai, dujos, medžiagos yra nenustatytos, patenka į kūną įkvėpdami/prarijant.

2. Sąmoningas (savižudis). Sukurtas dažniausiai naudojamų medžiagų sąrašas:

• Antidepresantai ir analgetikai.
• Narkotiniai narkotikai.
• Sedative-hipnotics.
• Chemikalai ir buitinės cheminės medžiagos.

Miestų vietose dažniausiai naudojami vaistai, o kaimo vietovėse dažniausiai naudojami buitiniai chemikalai ir pesticidai.

3. Baudžiamasis - ši grupė apima apsinuodijimą tyčinių žmogžudysčių tikslais, bejėgiškumui, taip pat sunkiems sveikatos sutrikimams ir tam tikrų ligų imitacijai.

4. Pramoninis - šiuo atveju garų intoksikacija įvyksta, kai dirbant su pavojingomis medžiagomis ar dėl nelaimingų atsitikimų/netyčinių įvykių nėra laikomasi saugumo taisyklių.

Rizikos veiksniai

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina kūno apsvaigimo tikimybę su įvairių medžiagų garais:

• Profesiniai pavojai.
• Alkoholizmas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, priklausomybė nuo narkotikų ir kiti blogi įpročiai.
• Psichinė liga.
• Savarankiškas gydymas ir abejotinų terapinių (liaudies) metodų naudojimas.
• Dažnas stresas ir kitos įtemptos situacijos (apsinuodijimas savižudybe).

Aukščiau pateiktų veiksnių poveikis žymiai padidina toksinų, nuodų ir kitų gyvybei pavojingų medžiagų poveikio riziką.

Pathogenesis

Apsinuodijimo mechanizmas priklauso nuo kenksmingos medžiagos įsiskverbimo į organizmą. Intoksikacija įmanoma šiais atvejais:

• Kontaktuojant toksiną su oda ir gleivinės.
• Jei jis praryja GI traktą.
• Įkvėpus garų.

Toksiškos medžiagos apima įvairius pesticidus ir chemikalus, tirpiklius, dažus, vaistus, rūgštis, šarvus ir dar daugiau.

Pavyzdžiui, šarmų inhaliacijos sužalojimo patogenezė grindžiama susidūrimo nekroze. Rūgštys turi vietinį cauterinį, hemotoksinį ir nefrotoksinį poveikį. Įkvėpus alkalą, atsiranda gilesnių pažeidimų, palyginti su rūgštimis.

Simptomai Apsinuodijimas cheminiais garais

Garų intoksikacijos simptomatologija priklauso nuo medžiagos toksiškumo. Ląstelių lygmeniu patologinis procesas pasireiškia tokiais požymiais:

• Grįžtami struktūriniai ir funkciniai ląstelės pokyčiai.
• Priešlaikinė ląstelių mirtis.
• Ląstelių mutacijos.

Jei toksinis procesas pasireiškia organų ar sistemų pusėje, atsiranda įvairios funkcinės reakcijos ir organų ligos:

• Gerklų spazmai.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Dusulys.
• Padidėjusi diurezė.
• Leukocitozė.
• Neoplastiniai procesai.

Apsinuodijimo simptomai viso organizmo lygyje pasireiškia cheminės etiologijos ir trumpalaikių toksiškų reakcijų ligomis:

• Kvėpavimo takų ir akių sudirginimas.
• Sedinamoji hipnozinė būsena.
• Psichodisleptinė valstybė.
• Alerginės reakcijos.
• Imunosupresija.
• Padidėjęs nuovargis.

Intoksikacija gali išprovokuoti ekotoksinius procesus, kurie pasireiškia populiacijos lygiu. Visų pirma, tai yra sergamumo ir mirštamumo padidėjimas, padidėjęs apsigimimų skaičius. Gimstamumo ir vidutinės gyvenimo trukmės sumažėjimo sumažėjimas.

Kūno pažeidimo simptomai iš įvairių medžiagų garų visiškai priklauso nuo toksino tipo. Tai yra, pirmieji apsinuodijimo požymiai gali nepasirodyti iškart.

Apsvarstykite ankstyvą įspėjamųjų apsvaigimo požymių, naudodamiesi įkvėpimo dažų dūmų pavyzdžiu:

• Akių paraudimas, deginimo pojūčiai ir sausumas.
• Nosies spūstys, sunkumai kvėpuoja, čiaudulys.
• Pykinimas ir skausmingi pojūčiai kepenų srityje.
• Blyški oda.
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Nemalonus skonis burnoje.

Daugelis aukų palygina savo būseną su intoksikacija. Pasirodo bendras silpnumas ir mieguistumas, euforijos jausmas. Ilgalaikis cheminių medžiagų įkvėpimas išprovokuoja patologinių simptomų padidėjimą.

Reguliarus dažų garų įkvėpimas lemia lėtinį kūno pažeidimą. Tai pasireiškia dažni galvos skausmai, sausas neproduktyvus kosulys, virškinimo organų sutrikimai, miego ir apetito sutrikimai, apatija, greitas nuovargis.

Cheminis vaiko apsinuodijimas garais

Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs inhaliacijai. Pastarojoje apsinuodijimas yra daug sudėtingesnis. Toksiškos medžiagos gali patekti į kūną per kvėpavimo takų, odos ir virškinimo sistemą.

Vaikams dažniausiai diagnozuojamas apsinuodijimas garais iš tokių medžiagų:

• Anglies monoksidas.
• Angliavandeniliai (benzinas, žibalas, lakai, dažai, tirpikliai).
• Nuodingi augalų garai.
• Vaistai.

Patologinės būklės simptomai priklauso nuo toksiškos medžiagos tipo. Pagrindiniai kūno pažeidimų požymiai yra šie:

• Bendras negalavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo skausmas, viduriavimas.
• Painiava.
• Haliucinacijos.
• Judėjimo sutrikimas.
• Emocinio fono pokytis.
• Odos blaškymas/blauzdos.
• Širdies plakimas.
• Kraujospūdžio smaigai.
• Kvėpavimo sutrikimas.
• Kūno temperatūros pokytis.

Apsinuodijimo ar įtariamo apsinuodijimo atveju nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Išimkite kūdikį grynam orui, kol atvyks greitoji pagalba. Jei vaikas yra be sąmonės, padėkite jį ant grindų ir pasukite jį ant šono (apsaugo nuo užspringimo ant vėmimo). Pabandykite nustatyti, kas sukėlė intoksikaciją.

Negalima savarankiškai gydytis, ypač jei nežinote, kas sukėlė ligą. Daugelyje toksiškų medžiagų yra priešnuodžių (neutralizatorių), tačiau jas galima suteikti tik tada, kai esate visiškai tikri dėl to, kas užnuodijo vaiką, ir po konsultacijų su gydytoju.

Etapai

Toksiškų medžiagų garai yra keli kūno pažeidimo etapai, apsvarstykite jas:

1. Ankstyvasis (toksikogeninis) - kūno poveikis toksinei medžiagai (baltymų sutrikimas, membranos funkcija ir kiti toksiškumo receptoriai).
2. Somatogeninis - šiuo laikotarpiu vyksta adaptyvios kūno reakcijos, kuriomis siekiama pašalinti homeostazės pažeidimus:
   • Lizosominė reakcija.
   • Kraujotaka.
   • Hipofizės-antinksčių reakcija ir kiti.
3. Pasekmių laikotarpis yra latentinis laikotarpis, t. Y. Įvairių organų pėdsakų pažeidimų etapas, atsirandantis pašalinus/sunaikinus toksišką agentą. Šiame etape nėra klinikinių apsvaigimo požymių.

Aukščiau pateikta klasifikacija leidžia stebėti paciento būklę.

Formos

Apsinuodijimas garais klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus. Dažniausia intoksikacijos klasifikacija yra tokia:

• Toksino pavadinimas (dažai, benzinas, arsenas ir kt.).
• Grupė, kuriai priklauso toksinis agentas (barbitūratai, rūgštys, alkalis).
• Kilmė (augalas, sintetinis, gyvūnų nuodai).

Pažeidimo priežastis ir vieta:

• Gamyba.
• Atsitiktinis.
• Buitinis (narkotikų perdozavimas, piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu, anglies monoksido ar buitinių cheminių dūmų įkvėpimas).
• Sąmoningas.
• Savižudybė.

Viena intoksikacijos klasifikacija yra pagrindinis poveikis kūnui:

• Dirginantys vaistai.
• Užspringimas.
• Odos abscesai.
• Paprastai nuodingas.
• Psichocheminės medžiagos.

Apsvarstykite pagrindinius apsvaigimo tipus, pagrįstus patologinėmis reakcijomis, kurias sukelia nuodų veikimas:

• Ūmus deguonies trūkumas. Toksinai blokuoja prieigą prie deguonies ir transportavimo (kraujagyslių acnoksemija). Anglies monoksidas, cianidai, hidrocianinė rūgštis, arseno ir vandenilio fosfatas turi panašias savybes.
• Įvairūs uždegiminiai procesai: pūlingos uždegimo, nekrozinis skilimas, turintis stiprų poveikį organizmui. Tokie simptomai stebimi apsinuodijant lewisite, azoto garstyčių dujų garais.
• Regėjimo organų, kvėpavimo takų ir virškinimo organų, raumenų audinių patologiniai refleksai. Į šią nuodų kategoriją įeina įvairūs ašarų agentai, „Trialkil“ švino druskos, toksiški organiniai fosforo junginiai.
• Toksinai, turintys įtakos aukštesnėms centrinės nervų sistemos funkcijoms - LSD, tetraetilo švino.

Remiantis apsinuodijimo tipu, simptomais ir toksiškų medžiagų poveikio organizmui pobūdį, yra detoksikacijos planas.

Komplikacijos ir pasekmės

Įkvėpus vidutinio sunkumo ar sunkaus laipsnio inhaliacija, labai dažnai sukelia įvairių pasekmių ir komplikacijų vystymąsi. Apsvarsime juos kai kurių toksinų pavyzdžiu:

1. merkurijaus garų apsinuodijimas:

• Kvėpavimo nepakankamumas.
• Lėtiniai galvos skausmai.
• Vaizdiniai, kalbos ir klausos funkcijos sutrikimai.
• Atminties praradimas.
• Judėjimo koordinavimo sutrikimas.
• Paralyžius ir parestezija.
• Kominė.

Jei nėščia moteris susiduria su garais, tai gali sukelti smegenų ir smegenų atrofiją kūdikyje ir cerebrinio paralyžiaus vystymuisi.

2. Pasekmės iš dažų ir dažų dūmų įkvėpimas:

• Tracheitas ir tracheobronchitas.
• Rinitas.
• Konjunktyvitas.
• Pneumonijos.
• Dažni vidutinio sunkumo ar stipraus intensyvumo galvos skausmai.
• Haliucinacijos.
• Lėtinis gastritas, gastrodudenitas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Hepatitas.

Labai dažnai kūno pralaimėjimas dažais ir lako medžiagomis turi lėtinę formą. Tokio tipo intoksikacijai minėtos komplikacijos gali būti papildomos esamų lėtinių ligų paūmėjimu.

3. anglies monoksidas:

Komplikacijos dėl dujų toksinų poveikio nėra iškart, tačiau po kelių dienų, savaitės, mėnesiai. Remiantis pasireiškimo greičiu, pasekmės yra padalintos į ankstyvą ir vėlyvą.

Anksti (pasireiškia per 2–3 dienas)

• Klausos ir regėjimo sutrikimai.
• Smegenų kraujotakos sutrikimas.
• Smegenų ir plaučių edema.
• Širdies ritmo sutrikimas.
• Sunkūs galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Psichikos sutrikimai.

Vėlyvos komplikacijos (pasireiškia per savaitę iki mėnesio)

• Sumažėjęs psichinis pajėgumas.
• Atminties sutrikimas, amnezija.
• Psichikos sutrikimai.
• Širdies astma.
• Plaučių uždegimas.
• Vizualinis sutrikimas (dalinis/visiškas aklumas).

Bet kokia nuodingų medžiagų koncentracija daro neigiamą poveikį kūnui, visų organų ir sistemų, ypač smegenų, funkcionavimui. Remiantis medicinine statistika, apie 40% pacientų, kuriuos paveikė įvairių medžiagų garai, kenčia nuo dažno galvos skausmo, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Diagnostika Apsinuodijimas cheminiais garais

Bet kokio apsinuodijimo diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir klinikiniu intoksikacijos vaizdu. Atsižvelgiama į tai, kad kai kurie toksinai ir chemikalai sukelia gana nespecifinius simptomus, kuriuos lengvai galima supainioti su virusinėmis ligomis. Kai kuriais atvejais tai apsunkina diagnozę.

• Pavyzdžiui, jei įtariamas anglies monoksido poveikis, yra nespecifinių simptomų, panašių į klinikinius gripo požymius. Todėl diagnozei, karboksihemoglobino lygis analizuojamas naudojant kooksimetrą. Taip pat įmanomas venų kraujo tyrimas. Metabolinė acidozė gali būti diagnozės užuomina.
• Apsinuodijimo etanoliu diagnozė etanolio apsinuodijimas sudaromas remiantis klinikiniu intoksikacijos ir anamnezės vaizdu. Ankstyvaisiais etapais patologinę būseną pasireiškia euforija, padidėjęs sujaudinimas, agresija. Progresuojant, padidėja CNS simptomai, o ypač sunkiais atvejais auka patenka į komą.
• Norint diagnozuoti angliavandenilius (benziną, žibalą, klijus, naftaleną, tirpiklius ir kitas medžiagas), atkreipiamas dėmesys į kvėpavimo takų ir virškinimo sistemos sutrikimus. Taip pat angliavandeniliai turi savotišką narkotinį poveikį, kurį pasireiškia savotiška CNS simptomatologija.

Surinkę anamnezę ir teikdami pirmąją pagalbą, pacientams paskirta pažengusi laboratorija ir, jei reikia, instrumentiniai tyrimai. Galutinė diagnozė atliekama po diferencinės diagnozės.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnostika yra privalomas išsamaus kūno tyrimo komponentas, jei įtariama, kad apsvaigimas nuo įvairių medžiagų garų.

Pavyzdžiui, įkvėpus apsvaigimo nuo gyvsidabrio, medžiaga randama visuose organuose ir audiniuose. Tuo pačiu metu optimalus toksinų suvartojimo intensyvumas į organizmą yra 1–5 µg per parą, tačiau šis indikatorius gali padidėti iki 10–20 µg per parą.

Siekdama įvertinti apsinuodijimo laipsnį, auka pateikia šlapimą, plaukus, nagus ir kitus biosubstrates.

• Privaloma atlikti kraujo tyrimą, nes organiškai surištas gyvsidabris kaupiasi daugiausia raudonųjų kraujo kūnelių. Medžiagos koncentracija kraujo ląstelėse yra dvigubai didesnė nei serume.
• Šlapimo analizė taip pat reikalinga medicininiam ir toksikologiniam tikslams.
• Plaukai naudojami retrospektyviam toksino poveikio organizmui įvertinti.

Elementinis gyvsidabris suspensijoje yra gerai rezorbuojamas kvėpavimo takuose - iki 85%. Apie 52% nurijusio toksino išsiskiria šlapime ir iki 48% išmatų. Gyvsidabrio garų eliminacijos eliminacijos laikas yra maždaug 50 dienų.

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinės diagnostikos metodai naudojami vietiniams pažeidimams įvertinti iš toksiškos medžiagos garų:

• Buršos ir vokalinės plyšio laringoskopija.
• Ultragarso diagnostika.
• Stemplės ir skrandžio stemplės ezofagogastropija.

Taip pat instrumentiniai metodai naudojami atkūrimo etape, siekiant nustatyti patologinio proceso sunkumą ir vidinių organų bei kitų gyvybinių sistemų pažeidimo laipsnį.

Šie metodai naudojami gydymo veiksmingumui įvertinti ir aptikti komplikacijas:

• Elektrokardiograma.
• Širdies ultragarsas (leidžia diagnozuoti įvairius sutrikimus ir įvertinti organo funkcines galimybes).
• Spirograma (kvėpavimo dažnio įvertinimas, pagrindiniai plaučių ir kvėpavimo sistemos rodikliai).
• Radiologiniai tyrimai ir dar daugiau.

Taip pat instrumentinė diagnozė gali būti naudojama intoksikacijos diferenciacijai.

Diferencialinė diagnostika

Privalomas kūno tyrimo komponentas įtariama inhaliacija inhaliacija yra diferencinė diagnozė. Ja siekiama nustatyti pagrindinę skausmingos būklės priežastį tarp panašių simptominių sąlygų.

Apsvarstykite įtariamo ūminio etanolio garų poveikio diferencinių tyrimų algoritmą:

• Kaukolėsokerebriniai sužalojimai.
• Ūmus išeminio/hemoraginio tipo kraujotakos nepakankamumas.
• Hiperglikemija/hipoglikemija.
• Meningitas.
• Encefalitas.
• Apsinuodijimas (anglies monoksidas, psichofarmakologiniai ir narkotiniai vaistai, etilenglikolio).
• Inkstų encefalopatija.
• Psichikos sutrikimai.

Diferenciacijos metu kruopščiai ištirti klinikiniai simptomai ir anamnezė. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad aukščiau išvardyti sindromai ir patologijos gali atsirasti atsižvelgiant į ilgalaikį alkoholio vartojimą, bet ne jo garų poveikį. Kai kuriais atvejais gyvybei pavojingos sąlygos yra užmaskuotos intoksikacijomis alkoholiu.

Gydymas Apsinuodijimas cheminiais garais

Apsinuodijimo garų apdorojimo algoritmas visiškai priklauso nuo toksino tipo, jo koncentracijos ir veikimo trukmės organizmui. Tačiau, neatsižvelgiant į inhaliacijos apsvaigimo sunkumą, gydymas susideda iš trijų pagrindinių krypčių:

1. Detoksikacijos terapija.

• Konservatyvūs toksino pašalinimo iš organizmo metodai (skrandžio plovimas, priverstinė diurezė, nuodų pašalinimas iš odos ir gleivinės).
• Intensyvus detoksikacijos gydymas (priešnuodžių terapija, hemodializė, pilvaplėvės dializė ir kiti).
• Gaivinimo detoksikacijos metodai (naudojami sunkiose ir galinėse aukų.

Galima atlikti kombinuotą detoksikacijos terapiją, kad būtų pašalintos toksiškos medžiagos, turinčios skirtingas fizikines ir chemines savybes, ir sutrumpinti intoksikacijos laiką.

2. Simptominis gydymas - atliekamas siekiant pašalinti apsinuodijimo simptomus ir palaikyti normalią gyvybinių organų ir sistemų funkciją.
3. Patogenetinė terapija - skirta užkirsti kelią galiojančioms pasekmėms ir komplikacijoms, susijusioms su organizmo nuodingų garų poveikio padariniais ir komplikacijomis. Užtikrina normalų kūno veikimą po incidento.

Dėl ūmių pažeidimų auka paguldyta į ligoninę specializuotuose skyriuose. Tai būtina intensyviai palaikančiai ir korekcinei terapijai. Išleidus iš ligoninės, pacientams (ypač vaikams) stebimi ambulatorija.

Ką daryti apsinuodijus garais?

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti įkvepiant apsvaigus nuo inhaliacijos, yra išvežti auką į gryną orą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei įvyko apsinuodijimas dažų garais, visas paveiktas paciento kūno dalis reikia plauti šiltu vandeniu. Norint pašalinti toksiškumą iš organizmų, atliekamas skrandžio plovimas. Šiuo tikslu naudojamas mangano sprendimas. Taip pat nepamirškite apie sorbentus (aktyvuotos medžio anglies, SMECTA, Polysorb).

Iki gydytojų atvykimo pacientas turėtų gerti daug skysčių (šiltos arbatos su cukrumi, mineraliniu vandeniu, pienu). Jei auka yra be sąmonės, ji neturi impulsų ar kvėpavimo, atliekama gaivinimo manipuliacija (dirbtinis kvėpavimas, širdies ir plaučių gaivinimas).

Pirmoji pagalba apsinuodijus garais

Dėl pirmosios pagalbos savalaikiškumo ir veiksmingumo kūno pralaimėjime įvairių toksinų garai, daugiausia priklauso nuo pasveikimo prognozės.

Jei įvyko apsvaigimas nuo dažų dūmų, ši veikla vykdoma prieš atvykstant medikams:

• Nelabai evakuacija grynam orui.
• Gausus šarminis gėrimas (pienas su soda, vanduo su cukrumi ir soda).
• Jei pacientas yra be sąmonės, jis pasukamas ant šono, kad išvengtų vėmimo siekio.
• Netiesioginis masažas ir kitos gaivinamosios priemonės nurodomos sutrikusio kvėpavimo ar pertraukiamo širdies ritmo atveju (atliekama su reikiamais įgūdžiais).

Vaistų gydymas yra draudžiamas, išskyrus sorbentus. Savarankiškas gydymas gali pabloginti jau skausmingą būklę ir sukelti mirtį. Todėl tolesnį gydymą gydo ligoninės toksikologijos skyriuje.

Gydymas narkotikais

Narkotikų terapija apsinuodijimui įkvėpimu priklauso nuo toksiškos medžiagos, kuri paveikė organizmą. Visų pirma, pacientams skiriami priešnuodžiai (jei yra), o paskui vaistai, skirti atkurti ir palaikyti normalią visų organų ir sistemų funkciją.

• Neorganiniai gyvsidabrio junginiai.

Pirmajame gydymo etape pacientams skiriami vaistai, sergantys aktyviomis ditilo grupėmis (altihiamine, succimer, unitiolio, penicilamino, d-penicilamino). Inkstų nepakankamumui papildomai atliekama pilvaplėvės dializė ir hemodializė.

Lėtinės intoksikacijos metu naudojamas N-acetil-DL-penicilaminas, D-penicilaminas, penicilaminas. Taip pat atliekama simptominė terapija, kurių vaistai siekia pašalinti sunkiųjų metalų pažeidimų požymius.

• Dažai, dangos medžiagos, tirpikliai.

Jei auka pristatoma sunkios būklės, jis yra prijungtas prie deguonies kaukės ir deda lašelius su terapiniais tirpalais. Rehidratacijos tirpalai, vaistai, skirti pašalinti toksinus ir palaikyti širdies raumenis, skiriami dehidratacijai gydyti.

Visus vaistus atrinko gydytojas, atskirai kiekvienam pacientui, daugiausia dėmesio skiriant paciento būklės sunkumui ir toksino tipui.

• Metanas (anglies monoksidas, buitinės dujos).

Norėdami pašalinti apsinuodijimo produktus iš organizmo, išrašykite priešnuodžių acizolį, taip pat lašelius su antihipoksantais ir vaistais, kad normalizuotumėte širdies funkciją. Norėdami neutralizuoti toksinus, naudojami sorbentai, kurie prisideda prie kūno gryninimo. Dažniausiai pacientams skiriama narkotikų polisorbavimas.

Kai paciento būklė bus stabilizuota ir nustatomi pagrindiniai organų ir sistemų darbo nuokrypiai, paskirta sudėtinga vaistų terapija. Norint kontroliuoti kvėpavimo takų uždegiminius procesus, naudojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip pulmikortas, budesonidas. Sumažinti raumenų tonusą ir užkirsti kelią spazmams - levodopui, amantadinui. Sunkių skausmų metu nurodomi analgetikai, tokie kaip asirinas, noviganas.

Vitaminai

Vitaminai yra labai aktyvūs organiniai junginiai, kurie nėra gaminami organizme, o gaunami iš maisto. Vitaminai yra fermentų dalis ir dalyvauja svarbiuose metabolizmo procesuose.

Vitaminų ir mineralų preparatai yra vienas iš sudėtingo kūno pralaimėjimo toksiškų medžiagų, nuodų, cheminių medžiagų komponentų.

Apsvarstykite svarbiausius vitaminus tinkamai kūno funkcijai:

• B12 - palaiko nervų sistemos veikimą, dalyvauja formuojant nervų skaidulas. Skatina raudonųjų kraujo kūnelių vystymąsi, teikia angliavandenių metabolizmą, dalyvauja aminorūgščių sintezėje.
• B2 - dalyvauja gliukozės metabolizme, deguonies pernešime ir riebalų rūgščių oksidacijoje.
• A - antioksidantas padidina „gero“ cholesterolio kiekį organizme, palaiko imuninę sistemą. Neleidžia širdies ir kraujagyslių ligoms pagerinti odos ir gleivinių būklę.
• C - stimuliuoja endokrininę sistemą, skatina pašalinti laisvuosius radikalus. Askorbo rūgštis yra būtina jungiamojo audinio augimui, karnitino, kuris dalyvauja organizmo energijos metabolizme, augimui.
• B1 - palaiko imuninę ir nervų sistemas, energijos metabolizmą, atmintį. Dalyvauja formuojant hemoglobiną.
• E - atkuria raumenų skaidulas, skatina naujų ląstelių augimą. Išvalo kraujagysles, sumažina cholesterolio kiekį, normalizuoja reprodukcinę sistemą.
• B6 - užtikrina aminorūgščių metabolizmą organizme. Jis blokuoja staigius gliukozės kiekio kraujyje smaigalius, palaiko kalio ir natrio pusiausvyrą kūno skysčiuose.
• B9 - folio rūgštis stimuliuoja laimingų hormonų gamybą, tiekia anglies hemoglobino sintezei. Tai daro palankų poveikį aminorūgščių ir fermentų sintezei.
• PP (B3) - Nikotino rūgštis dalyvauja oksidaciniais-redukciniais kūno procesais. Skatina audinių augimą, daro įtaką riebalų metabolizmui, skatina cukraus transformaciją į energiją. Neleidžia uždegiminius procesus, susijusius su hemoglobino sinteze.

Vitaminai skiriami kartu su toniniais ir antialerginiais vaistais, dietos terapija. Tai leidžia maksimaliai prižiūrėti kūną ir pagreitinti regeneracinius procesus.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija apsinuodijimui garais dažniausiai atliekama paciento atsigavimo stadijoje. Šiuo tikslu skiriamas sanatorijos-RESORT gydymas, skirtas visapusiškai atsigauti kūno.

Jei dėl intoksikacijos nukentėjusiajam atsirado kvėpavimo takų nepakankamumas, deguonies terapija, nurodomos įkvėpimo procedūros. Privalomas regeneracinių procesų stimuliavimas, skirtas gydyti pažeistus organus ir audinius.

Mezodentifalinė moduliacija nurodoma kaip gydymas prieš stresorių, o tai sumažina kūno reakciją į stresą. Taip pat fizioterapinis gydymas gali būti derinamas su vaistų terapija, nes kai kurių fizinių veiksnių poveikis padidina vaistų poveikį, žymiai sumažinant jų vartojimą ir nepageidaujamų reakcijų riziką.

Liaudies gydymas

Liaudies terapijos metodai yra skirti pagreitinti toksinų pašalinimą ir palaikyti normalų kūno funkcionavimą.

• Į termosą supilkite 20 g „Ergot“ žolelės ir supilkite 1,5 litro verdančio vandens. Nuoviras turėtų būti reikalaujamas 1–2 valandas. Paruoštas gėrimas yra padalintas į dešimt priėmimų, kurie užtrunka 3 kartus per dieną.
• Paimkite šaukštą krapų (žalumynų, stiebų, susmulkintų sėklų) ir užpilkite 250 ml verdančio vandens. Virkite priemonę ant silpnos ugnies 20 minučių. Po atvėsinimo, įpilkite ir įpilkite verdančio vandens prie pradinio tūrio. Paimkite ½ puodelio, pridėdami 1 šaukštelį medaus.
• Šaukštą pjaustytos cikorijos žolės su gėlėmis užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite pernakvoti. Gautą infuziją padalinkite į 3–4 patiekalus.

Aukščiau pateikti receptai turėtų būti naudojami konsultuojus su gydytoju. Gydytojas turėtų įvertinti liaudies metodų tinkamumą.

Žolelių gydymas

Fitoterapijos receptai naudojami pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti sužeisto asmens būklę.

• Paimkite 20 g džiovintos saldymedžio šaknies ir užpilkite 500 ml vandens. Įdėkite mišinį ant silpnos ugnies ir troškinkite 10–15 minučių po virimo. Kai tik nuoviras atvės, ištieskite jį ir paimkite ½ puodelio 2–3 kartus per dieną, kol pagerės bendra būklė.
• Paimkite krūvą šviežių mėtų ir Melissos. Užpilkite verdantį vandenį ant žolelių ir leiskite jiems užpilti, kol jie atvės. Augalinės žaliavos pašalinamos, o nuoviras paimamas 1/3 puodelio šiltos formos dienos metu.
• Du šaukštai džiovintų arklių žolelių užpilkite 250 ml verdančio vandens ir leiskite užpilti 40 minučių. Įtempkite, atvėsinkite, paimkite mažas porcijas dienos metu.

Naudokite aukščiau pateiktus receptus galima naudoti tik pasitarę su gydančiu gydytoju.

Homeopatija

Alternatyvi ir gana prieštaringai vertinama terapinė technika, naudojama įvairioms patologinėms sąlygoms, įskaitant intoksikaciją, yra homeopatija. Apsinuodijimo garais atveju jis gali būti naudojamas paciento atsigavimo stadijoje, t. Y. Kaip simptominę priemonę.

• „Arsenicum“ - vėmimas, viduriavimas, fizinis silpnumas, padidėjęs nervingumas ir nerimas. Skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje.
• Carbo Vegetabilis - dažniausiai ši priemonė naudojama apsvaigusiems nuo maisto. Pacientas turi pilvo pilvo pūtimą, deginančius skausmus ir pilvo pūtimą. Simptomai taip pat yra stiprus silpnumas, šaltas prakaitavimas, kvėpavimo takų depresija ir lūpų bei odos mėlynėjimas.
• Hina - sunki dehidratacija, silpnumas, sulaužyti kaulai ir sąnariai. Pilvo pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs dirglumas, miego sutrikimai, nerimas.

Paimkite aukščiau išvardintus vaistus, kai pasikonsultuojama su homeopatiniu gydytoju, kuris išsamiai išnagrinėja paciento anamnezę ir klinikinį vaizdą.

Prevencija

Norint sumažinti įvairių toksinų ir chemikalų įkvėpimo riziką, svarbu laikytis saugos taisyklių dirbant su potencialiai pavojingomis medžiagomis.

Apsvarstykime apsinuodijimo garais prevencija ant dažų ir lako medžiagų pavyzdžių:

• Darbas su medžiaga turi būti atliekamas gerai vėdinamame kambaryje.
• Jei planuojama daug darbo, reikia dėvėti respiratorių ar kaukę.
• Darbas turėtų būti atliekamas pirštinėmis, o akys turėtų būti padengtos specialiais sandariais akiniais.
• Darbas lūžta kas 1–2 valandas, su 20–30 minučių gryno oro.
• Jei dažai užklumpa ant odos, jie turėtų būti pašalinti su marle/skudurėliu, mirkytu skalbinių muilo tirpale.
• Šviežiai dažytas kambarys neturėtų būti naudojamas maistui valgyti ar laikyti.

Apsinuodijimo buitinėmis dujomis prevencija susideda iš šių rekomendacijų:

• Reguliarus dujų įrangos tikrinimas ir savalaikis gedimų pašalinimas (šiuo tikslu susisiekite su dujų tarnyba).
• Užtikrinti, kad prietaisai būtų neprieinami vaikams.
• Asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant blogai vėdinamoje vietoje.
• Įdiegti specialius jutiklius, kad būtų galima užregistruoti dujinių medžiagų koncentraciją ore (naudojama įvairiose įmonėse ir gamybos įrenginiuose).

Rekomendacijos, kaip užkirsti kelią gyvsidabrio garų intoksikacijai:

• Jei kambaryje sulaužytas termometras, pirmiausia reikia atidaryti „Windows“ plačiai (nepriklausomai nuo orų lauke). Kambarys turėtų būti vėdinamas ir vėsintas. Įsitikinkite, kad nėra juodraščių, nes metaliniai rutuliai gali būti išpūsti.
• Pakeiskite į apsauginius drabužius, dengiančius rankas ir veidą (marlės mandagas, mirkytas vandenyje).
• Paruoškite mangano ir muilo vandens tirpalą užterštam kambariui gydyti.
• Gyvsidabrio rutuliukuose surinkite popieriaus lapą, atsargiai tikrindami visus įtrūkimus ir kampus. Surinktą metalą sudėkite į indą su manganu.
• Naudokite likusį manganą, o tada muilo sprendimą, kad nuplautumėte grindis ir baldus.
• Nenaudokite dulkių siurblio, kad surinktumėte gyvsidabrį, nes jis turės būti pašalintas vėliau.
• Negalima praplauti gyvsidabrio liekanos. Išmeskite drabužius ir kitus daiktus, kurie liečiasi su skystu metalu.
• Kruopščiai nuplaukite burną ir praplaukite nosies ištraukas. Paimkite aktyvuotą medžio anglies (1 tabletės 10 kg kūno svorio).
• Paskambinkite demercurizacijos paslauga.

Tinkamai atliktos prevencinės priemonės gali žymiai sumažinti kūno apsvaigimo riziką.

Prognozė

Apsinuodijimo garais prognozė priklauso nuo gyvybinių organų ir sistemų pažeidimo sunkumo ir masto. Jei inhaliacija intoksikacija sukėlė plaučių edemą, žlugimą ir kitas negrįžtamas sąlygas, prognozė retai būna teigiama.

Taip pat prognozei daro įtaką teisinga ir savalaikė pirmoji pagalba. Kai neutralizuojama toksinas ir jo pašalinimas iš organizmo, apsinuodijimo rezultatas priklauso nuo patologinės būklės komplikacijų ir pasekmių.