Tyrimas atskleidžia nerimą keliantį pogimdyminės depresijos dažnį tarp motinų šešiose šalyse

Neseniai BMC visuomenės sveikatos žurnale paskelbtame tyrime mokslininkai nustatė pogimdyminės depresijos (PPD) dažnį ir nustatė susijusius prognozes bei įveikos strategijas tarp motinų šešiose šalyse nuo 2023 m. Birželio mėn. Iki rugpjūčio. P>

Pogimdyminė depresija yra dažna psichikos sveikatos problema, kuri paveikia apie 10 % moterų po gimdymo. Kai kurie tyrimai rodo, kad PPD gali paveikti vieną iš septynių moterų. PPD gali išsivystyti per pirmuosius metus po gimimo ir išlikti kelerius metus, o tai labai skiriasi nuo trumpalaikio „bliuzo po gimdymo“, kurį patiria daugelis motinų.

Tyrimo metu buvo įvertintas PDD dažnis tarp motinų Egipte, Ganoje, Indijoje, Sirijoje, Jemene ir Irake. Tyrime dalyvavo per pastaruosius 18 mėnesių pagimdžiusios motinos, vienos iš nurodytų šalių piliečiai nuo 18 iki 40 metų.

Į tyrimą neįtrauktas daugiavaisis nėštumas, neraštingumas, sunkios vaiko ligos, negyvagimio ar intrauterinės vaisiaus mirties atvejai ir motinos, turinčios medicininių, psichikos ar psichologinių sutrikimų, kurie neleido užpildyti klausimyno. Taip pat neįtrauktos mamos, kurios neturėjo prieigos prie interneto arba nemokėjo arabų ar anglų kalbų.

Dalyviai buvo įdarbinti taikant kelių etapų metodą. Kiekvienoje šalyje buvo atrinktos dvi gubernijos, kiekvienoje gubernijoje nustatyta po vieną kaimo ir vieną miesto zoną. Motinos buvo apklaustos per internetines platformas ir viešose vietose, pavyzdžiui, klinikose, pirminės sveikatos centruose ir šeimos planavimo skyriuose. Visi dalyviai užpildė klausimynus naudodami planšetinius kompiuterius ar mobiliuosius telefonus, kuriuos suteikė duomenų rinkėjai, arba nuskaitė QR kodą.

Klausimynas, iš pradžių sukurtas anglų kalba ir išverstas į arabų kalbą, buvo patvirtintas medicinos ekspertų ir patikrintas bandomajame tyrime, kad būtų aiškus ir suprantamas. Į galutinį klausimyną buvo įtraukti skyriai apie demografinius ir su sveikata susijusius veiksnius, akušerijos istoriją, PPD įvertinimą naudojant Edinburgo postnatalinės depresijos skalę (EPDS) ir psichologines bei socialines charakteristikas.

PDD dažnis bendroje imtyje, kaip nustatyta Edinburgo skalėje, buvo 13,5 %, tačiau šis dažnis įvairiose šalyse labai skyrėsi. PDD dažniausiai pasitaikė motinoms Ganoje (26,0 %), Indijoje (21,7 %), Egipte (19,1 %), Jemene (8,5 %), Irake (7,7 %) ir Sirijoje (2,3 %).

Vidutinis tyrimo dalyvių amžius buvo 27 metai, 60,3 % jų buvo nuo 25 iki 40 metų. Apie 96 % tyrimo dalyvių buvo vedę, o 67 % turėjo pakankamas mėnesines pajamas ir turėjo bent vidurinį išsilavinimą.

Iš su sveikata susijusių veiksnių 40 % dalyvių buvo rūkaliai, 54,2 % buvo skiepyti COVID-19, o 44,1 % anksčiau sirgo COVID-19. Maždaug 83 % tyrimo dalyvių neturėjo jokių gretutinių ligų, o 92,4 % neturėjo psichikos ligų arba psichikos ligų šeimos istorijoje.

PPD buvo žymiai didesnis tarp moterų, kurios buvo vienišos arba našlės (56,3 %), taip pat 66,7 % moterų, turinčių medicininių, psichikos sveikatos ar psichologinių problemų, ir 35,7 % moterų, kurios anksčiau rūkė ar gėrė. Motinos, kurios mokėjo už savo sveikatos priežiūrą, turėjo didesnį PPD tarifą.

Dauguma mamų nevartojo hormoninių vaistų ar kontraceptinių tablečių, 46,1 % buvo patyrusios neplanuotą nėštumą, o 68,6 % nėštumo metu priaugo 10 kg ar daugiau. Apie 61 % tyrimo dalyvių pagimdė per makštį, o atitinkamai 90,9 % ir 48,2 % motinų turėjo sveikų vaikų ir maitino krūtimi.

Nustatytos reikšmingos sąsajos tarp PPD ir kontraceptikų vartojimo, gimusių vaikų skaičiaus (vieno ar dviejų) ir trumpesnio nei dvejų metų intervalo tarp nėštumų. Motinos, kurios anksčiau buvo negyvagimio ir po gimdymo problemų, turėjo didesnį PPD rodiklį. Apie 75% motinų nežinojo apie PDD simptomus, o 35,3% patyrė kultūrinę stigmą ar nuosprendį. Tik 6,2 % paveiktų moterų buvo diagnozuotas PDD ir jos buvo gydomos vaistais.

Mamos, turinčios PDD, dažnai turėjo PDD, finansinių ir šeimyninių problemų bei kultūrinių stigmų. Nepaisant to, kad sulaukdavo daugiau paramos, 43,3 %, 45,5 %, 48,4 % ir 70 % mamų jautėsi nepatogiai aptarinėdamos psichinę sveikatą atitinkamai su gydytojais, vyrais, šeima ir bendruomene.

Socialinės normos, kultūriniai įsitikinimai, asmeninės kliūtys, geografiniai skirtumai, kalbos barjerai ir finansiniai apribojimai buvo vienos iš priežasčių, dėl kurių nesigydė, kaip nurodė 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% ir 39,7% atitinkamai mamos. Logistinės regresijos analizė nustatė keletą svarbių PPD prognozių, įskaitant šeimyninę padėtį, vaiko sveikatą, problemas po gimdymo, etninę kilmę, nėštumo būklę ir psichologinius veiksnius.