PSO atnaujina prioritetinių bakterijų patogenų sąrašą, siekdama kovoti su atsparumu antibiotikams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) išleido atnaujintą 2024 m. Prioritetinių bakterinių patogenų (BPPL) sąrašą, įskaitant 15 antibiotikams atsparių bakterijų šeimų. Šios bakterijos yra suskirstytos į kritines, aukštas ir vidutines kategorijas, kad būtų skiriamas prioritetinis dėmesys. Sąraše pateikiamos rekomendacijos, kaip sukurti reikalingus naujus gydymo būdus, siekiant sustabdyti atsparumo antimikrobinėms medžiagoms (AMR) plitimą.
AMP atsiranda, kai bakterijos, virusai, grybeliai ir parazitai nebereaguoja į vaistus, todėl žmonės tampa blogesni ir padidėja ligų plitimo, sergamumo ir mirtingumo rizika. Pagrindinės AMR priežastys yra piktnaudžiavimas ir per didelis antimikrobinių medžiagų naudojimas. Atnaujintame BPPL yra naujų duomenų ir ekspertų nuomonės, kuriomis vadovaujamasi naujų antibiotikų moksliniams tyrimams ir plėtrai bei skatinamas tarptautinis koordinavimas siekiant skatinti naujoves.
„Vaistams atsparių bakterijų pasaulinės naštos žemėlapis ir jų poveikio visuomenės sveikatai įvertinimas yra labai svarbūs norint nukreipti investicijas ir kovoti su antibiotikų krize bei gauti antibiotikų“, – sako PSO laikinasis generalinio direktoriaus pavaduotojas, atsakingas už atsparumą antimikrobinėms medžiagoms, daktaras Yukiko Nakagani..
Kritiniai prioritetiniai patogenai
Kritiniai prioritetiniai patogenai, pvz., gramneigiamos bakterijos, atsparios paskutinės eilės antibiotikams ir Mycobacterium tuberculosis, atsparios rifampicinui, kelia rimtą pasaulinę grėsmę dėl didelės naštos ir gebėjimo atsispirti gydymui bei platinti atsparumą kitoms bakterijoms. Gramneigiamos bakterijos turi integruotus mechanizmus, leidžiančius rasti naujų būdų, kaip atsispirti gydymui, ir gali perduoti genetinę medžiagą kitoms bakterijoms, todėl jos tampa atsparios vaistams.
Aukšto prioriteto patogenai
Didelio prioriteto patogenai, pvz., Salmonella ir Shigella, turi ypač didelę naštą mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, taip pat Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus, kurie kelia didelių sveikatos priežiūros problemų.
Kiti labai svarbūs patogenai, pvz., antibiotikams atsparūs Neisseria gonorrhoeae ir Enterococcus faecium, kelia unikalių visuomenės sveikatos problemų, įskaitant nuolatines infekcijas ir atsparumą daugeliui antibiotikų, todėl reikia tikslingų visuomenės sveikatos tyrimų ir intervencijų.
Vidutinio prioriteto patogenai
Vidutinio prioriteto patogenai yra A ir B grupės Streptococcus (abu nauji 2024 m. Sąraše), Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae, kurie yra didelė ligų našta. Šiems patogenams reikia skirti daugiau dėmesio, ypač pažeidžiamoms gyventojų grupėms, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones, ypač kai ištekliai riboti.
„Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms kelia grėsmę mūsų gebėjimui veiksmingai gydyti didelę infekcijų, pvz., tuberkuliozės, naštą, o tai lemia sunkų sergamumą ir padidėjusį mirtingumą“, – sako dr. Neužkrečiamos ligos.
Pakeitimai 2017 ir 2024 m. Sąrašuose
BPPL 2024 apima penkių patogenų ir antibiotikų derinių pašalinimą iš 2017 m. Sąrašo ir keturių naujų derinių įtraukimą. Tai, kad Enterobacterales, atsparios trečios kartos cefalosporinams, kaip atskiras punktas yra įtrauktos į svarbiausią prioritetinę kategoriją, pabrėžia jų naštą ir tikslinių intervencijų poreikį, ypač mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
Karbapenemui atsparios Pseudomonas aeruginosa (CRPA) judėjimas iš kritinės į aukštą kategoriją BPPL 2024 rodo naujausius pranešimus apie mažėjantį pasaulinį atsparumą. Nepaisant šio pokyčio, investicijos į mokslinius tyrimus ir plėtrą bei kitas CRPA prevencijos ir kontrolės strategijas išlieka svarbios, atsižvelgiant į didelę naštą kai kuriuose regionuose.
PSO BPPL 2024 apima šias bakterijas:
Kritinis prioritetas:
- Acinetobacter baumannii, atspari karbapenemams;
- Enterobacterales, atsparios trečios kartos cefalosporinams;
- Enterobacterales, atsparios karbapenemams;
- Rifampicinui atspari Mycobacterium tuberculosis (įtraukta atlikus nepriklausomą analizę, naudojant pritaikytą kelių kriterijų sprendimų matricą).
Aukštas prioritetas:
- Salmonella Typhi, atspari fluorokvinolonams;
- Shigella spp., atsparios fluorokvinolonams;
- Enterococcus faecium, atsparus vankomicinui;
- Pseudomonas aeruginosa, atspari karbapenemams;
- Netifoidinė salmonelė, atspari fluorokvinolonams;
- Neisseria gonorrhoeae, atspari trečios kartos cefalosporinams ir (arba) fluorokvinolonams;
- Staphylococcus aureus, atsparus meticilinui.
Vidutinis prioritetas:
- A grupės streptokokai, atsparūs makrolidams;
- Streptococcus pneumoniae, atsparus makrolidams;
- Haemophilus influenzae, atsparus ampicilinui;
- B grupės streptokokai, atsparūs penicilinui.
Pakeitimai nuo 2017 m. Atspindi dinamišką MDA pobūdį, todėl reikia pritaikytų intervencijų. Naudojant BPPL kaip visuotinę priemonę, kartu atsižvelgiant į regioninį kontekstą, galima atsižvelgti į patogenų pasiskirstymo ir AMR naštos skirtumus. Pavyzdžiui, antibiotikams atspari Mycoplasma genitalium, kuri nėra įtraukta į sąrašą, kai kuriose pasaulio dalyse yra didėjanti problema.