Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas yra hormoninė kontracepcija?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hormoninės kontracepcijos tikslais naudojami moterų lytinių hormonų sintetiniai analogai, naudojami estrogenai ir progesteronas, kurio struktūra yra artima natūraliai, o veikla yra daug didesnė. Tai leidžia jums vartoti kontraceptines priemones labai mažomis dozėmis.
Efektyviausias nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodas yra hormoninė kontracepcija, pagrįsta moterų lytinių hormonų sintetinių analogų naudojimu.
Epidemiologija
Hormoninė kontracepcija yra labai populiarus Vakarų Europoje, pavyzdžiui, Anglijoje ši kontracepcijos rūšis, naudojama 22%, Prancūzijoje - 36%, Vokietijoje - 48%, Italijoje - 23% vaisingo amžiaus moterų, o Ukrainoje hormoninės kontracepcijos 8,6% reprodukcinio amžiaus moterų ją naudoja.
Hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmas
Hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmas pagrįstas:
- gonadotropiną atpalaiduojančio hormono sekreciją slopindamas hipotalamus;
- ovuliacijos blokada;
- gimdos kaklelio gleivių kondensavimas ir sustorėjimas, kuris nustatomas praėjus 48 valandoms nuo gestageninio komponento įvedimo pradžios, o gimdos kaklelio gleivės tampa labiau klampios ir būdingos sumažėjusi kristalizacija;
- implantacijos pažeidimas dėl endometriumo morfologinių savybių pokyčių;
- geltonosios kūno funkcijos pažeidimas, kai egzogeniniai hormonai įvedami net ovuliaciniais ciklais.
Hormoninės kontracepcijos veiksmingumas
Kaip rodo tyrimai, teorinis ir praktinis veiksmingumas beveik visiškai sutampa su kontracepcijos metodais, kurių naudojimas nėra susijęs su vartotojų veiksniu buvimu. Abiem atvejais injekcinių kontraceptikų "Perl" indeksas yra 0,3, o implantų veiksmingumas atitinkamai yra 0,04.
Medicininė kontrolė moterims, vartojančioms hormoninę kontracepciją
Skiriant hormoninę kontracepciją, taip pat kontroliuojant moterų, jau vartojančių kontraceptikus šioje grupėje, gydytojas turi atsižvelgti į:
- Klinikinė paciento skundų ir būklės analizė.
- Kraujo spaudimo dinamika.
- Koaguliacijos sistemos ir cukraus kiekio kraujyje rodikliai.
- Citologija iš makšties ir gimdos kaklelio tepinėlių.
- Colposkopijos duomenys.
- Pieno liaukų būklė.
Analizuojant pacientų skundus, taip pat būtina prisiminti galimą vaistų šalutinį poveikį, kurio individualus priimtinumas paprastai išspręsta per pirmuosius 3-4 mėnesius. Kontracepcijos vartojimas. Patartina paskirti moterį pirmą tolesnę patikrą po 3 mėnesių. (menstruacinis ciklas) po išrašymo. Ateityje, jei dėl metodo taikymo ypatumų nėra jokių egzaminų, tolesni tyrimai atliekami kas 6 mėnesius.
Absoliučios kontraindikacijos dėl hormoninių kontraceptikų vartojimo
- Nėštumas.
- Arterinė arba veninė trombozė, tromboflebitas, išeminė širdies liga, hipertenzija ar ankstesnis COC hipertenzija.
- Cerebrinė išemija, įskaitant sunkią vietinę migreną.
- Kepenų ligos: nėščių moterų cholestazinė gelta anamnezėje. Kepenų išmatinės funkcijos pažeidimai.
- Buvimas patologinių būklių anamnezėje, dėl įtakos ar pasekmės lytinių steroidų; ligos, atsiradusios nėštumo metu arba komplikuotos ankstesnio nėštumo metu (pvz., nėščiųjų herpesas, hemolizinis sindromas, choreja ir otosklerozė).
- Nuo piktybinio hormono priklausomų navikų (pvz., Krūties vėžys).
- Neišaiškintos etiologijos genitalijų trakto kraujavimas.
Hormoninės kontracepcijos priemonės ir nėštumas
Tais retais atvejais, kai moterys ankstyvuoju nėštumu netyčia vartojo hormoninius kontraceptikus, jų neigiamas poveikis vaisiui taip pat nebuvo atskleistas.