Raumeningas audinys: anatomija ir metabolizmas

Riebalinio audinio pasiskirstymo tipai ir modeliai

Pagal vietovę ir metabolizmą, riebalų audinys yra suskirstytas į tris pagrindinius tipus: 1) poodinis riebalinis audinys; 2) gilus (subfascialinis) riebalų sluoksnis ir 3) vidaus (visceraliniai) riebalai, daugiausia esantys pilvo ertmėje. Šių trijų sluoksnių storis ir santykis yra labai įvairūs, skirtingose kūno dalyse žymiai skiriasi ir daugiausia lemia žmogaus figūros kontūrus.

Riebalų sankaupų vieta ir architektonika priklauso nuo daugelio veiksnių (paveldimumas, lytis, amžius, vidutinis medžiagų apykaitos greitis ir kt.) Ir būdingi šie pagrindiniai reiškiniai.

• Riebalinio audinio poodinis sluoksnis yra visose anatominėse zonose ir pirmiausia lemia žmogaus kūno kontūro sklandumą. Jo storis daugiausia priklauso nuo individualaus energijos sąnaudų ir energijos suvartojimo santykio ir daugeliu atvejų tai yra palyginti lengva sumažinti fiziniais pratimais ir (arba) sumažinti bendrą maistui skirto raciono energetinę vertę.
• Giliai riebalų sluoksnis subfascial išreiškė tik tam tikrų anatominių sričių (pilvo, klubų, submental sritis) ir nustato atskirus skirtumas grandynai skaičių, kiekį ir kontūrus įvairių sričių žmogaus organizmui. Giliojo sluoksnio riebalų indai turi ypatingą audinių metabolizmą, jų lokalizavimas ir tūris yra labiau apsaugoti genetiškai ir santykinai mažai keičiasi, kai žmonės praranda svorį.
• Pernelyg dideli riebaliniai sluoksniai vyrams yra būdingi:
  • palyginti vienodai padidėjęs galūnių ir krūtinės poodinio riebalinio sluoksnio storis;
  • žymiai padidėjęs pilvo tūris, daugiausia dėl visceralinių riebalų sluoksnių su santykinai mažu paviršiaus storiu ir giliais priekinės pilvo sienos sluoksniais;
  • dažnas riebalinių "spąstų" buvimas šoniniame rajone ir submentalinėje zonoje.
• Perteklius kūno riebalų moterų tipo, apibūdinamo pagal vietos padidėjimo sluoksnyje daugiausia iš riebalinio audinio šlaunies, vidinio paviršiaus kelio, skrandžio ir - rečiau - veido, ginklų ir apatinės kojų.

Riebalų sluoksnių tipai ir formos

Raumenų audinio tūrio padidėjimas yra riebalų ląstelių (adipocitų) hipertrofija. Šis procesas gali atsirasti bet kokios lokalizacijos riebalų audiniuose ir sukelia dviejų pagrindinių riebalų išsiskyrimo formų atsiradimą: 1) vietinį ir 2) bendrąjį (generalizuotą).

Vietos riebalų nuosėdos

Vietinė hipertrofija riebalų ląstelėse gali atsirasti dėl jų genetiškai apibrėžto padidėjusio jautrumo gaunamai gliukozei. Yra trys pagrindinės riebalinių indėlių vietinio pasiskirstymo formos:

• riebaliniai "spąstai" (ribotos formos);
• difuzinė-vietinė forma;
• smulkiai nereguliarus kontūrinis pažeidimas.

Riebalų "spąstų" būdingos palyginti aiškios kūno kontūrinių pokyčių ribos dėl gilių arba paviršinių riebalinio audinio sluoksnių adipocitų hipertrofijos. Didžiausia svarba šiuo atveju yra giliojo sluoksnio hipertrofija.

Difuzinės vietinės riebalų rūšies formos būdingas didelis riebalinio audinio paviršinio sluoksnio padidėjimas tam tikroje anatominėje srityje. Šiuo atveju šio skyriaus kontūrai apibūdinami neaiškiai ir sklandžiai perėję į gretimąsias zonas, kurių normalus sluoksnio storis.

Dažniausiai pasklidosios riebalinio sluoksnio storio padidėjimo zonos yra ant priekinio šlaunies paviršiaus ir epigastrinės srities, rečiau - ant užpakalio ir šlaunies.

Pagórkowaty kontūro pažeidimai sukelia sunkią hipertrofiją adipocitų poodinio sluoksnio, ir nustatė, tiek vietos ir bendrųjų formų riebalų. Šio būklės plėtra yra daugiausia dėl įgimtų medžiagų apykaitos funkcijos Adipocyte lipidų sluoksnį ir taip pat dėl to, anatominės struktūros oda ir poodiniais riebalais. Visų pirma, poodinio sluoksnio sudaro jungiamojo tiltai, kurie jungia odą odos sluoksnį su paviršiniu išsitempia ir pateikti tiek užrakinimą ir odos mobilumą, atsižvelgiant į giliuosius audinius. Kai su žemu slenksčiu tamprumo jungiamojo tiltai adipocitų hipertrofija žmonės veda į išsipūtimas riebalų audinio odos kryptimi formuoti grubus kontūrai mažų mazgelių ant odos paviršiaus formą. Ši būklė dažnai vadinama celiulitu, kuris medicininės terminijos požiūriu yra neteisingas, nes "it" pabaiga vartojama uždegiminio proceso apibūdinimui. Šiuo atveju tikslingiau vartoti terminą "smulkiai kalkinė lipodistrofija".

Visų vietinių nutukimo formų ypatumas yra santykinis jų dydžio ir formos stabilumas, kuris gali išlikti net esant svorio kritimui.

Apibendrinta riebalinių indėlių forma (nutukimas)

Remiantis šiuolaikinėmis idėjomis, bendras nutukimas yra energijos disbalanso, kuris įvyksta tada, kai gaunamos energijos kiekis viršija organizmo energijos sąnaudas, rezultatas. Perteklinė energija sąlygoja papildomo riebalinio audinio kiekio nusėdimą. Tokiu atveju atsiranda riebalinių ląstelių hipertrofija tiek paviršiuje, tiek giliuose sluoksniuose. Su ryškiu nutukimu, riebalinio audinio storis tampa reikšmingas, o riebalinių "spąstų" kontūrai nebesilaiko aiškiai apibrėžti.

Tokie pokyčiai riebaliniame audinyje dažnai būna suaugę ir dažniausiai yra konservatyvūs. Tuo pačiu metu, pagal N. Greenwood tyrimą (1985), riebalinės ląstelės gali formuotis per visą gyvenimą. Riebalų masės padidėjimas dėl hipertrofinių procesų ir ląstelių skaičiaus padidėjimas yra nepalankus konservatyvaus gydymo prognozei.

Šių pacientų veiksminga korekcija gali būti atliekama naudojant liposuction, o tai padeda pašalinti riebalų perteklių.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]