Lyties tapatybės sutrikimai

Žmogaus lytis nustatoma apvaisinimo metu, kai susijungia spermatozoidas ir kiaušinėlis. Nuo to momento vyro ar moters vystymąsi įtakoja sudėtinga prenatalinių ir postnatalinių veiksnių sąveika.

Lyties tapatybė apibrėžiama kaip savo lyties tapatybės suvokimas, kuris ne visada atitinka lyties charakteristikas. Lyties vaidmuo – tai elgesys, kurį individas identifikuoja kaip vyrišką arba moterišką. Lyties vaidmuo grindžiamas verbaliniais ir neverbaliniais užuominomis, gaunamomis iš tėvų, bendraamžių ir visuomenės apie tai, kaip turėtų elgtis berniukai ir mergaitės arba vyrai ir moterys.

Pirmaisiais dvejais ar trejais gyvenimo metais vaiko aplinka formuoja jo jausmus apie lytį. Berniuku auginamas vaikas paprastai save laiko berniuku ir elgiasi atitinkamai (lyties vaidmuo), net jei jis „biologiškai“ yra moteris. Tas pats nutinka, jei vaikas gimsta su abiejų lyčių lytiniais požymiais (hermafroditas).

Yra daugybė teorijų, paaiškinančių daugybę veiksnių, vaidinančių vaidmenį seksualinės tapatybės vystymesi. Hormonų gamyba prenatalinio vystymosi metu yra labai svarbi. Apskritai sutariama, kad dalyvauja daugybė iki šiol neištirtų sensorinių, biocheminių ir psichologinių veiksnių, įskaitant tai, kaip tėvai elgiasi su savo vaikais ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Tačiau nė vienas iš paaiškinimų nėra išsamus. Berniukams ir mergaitėms būdingų veiklų maišymas turi tik ribotą poveikį jų būsimai seksualinei tapatybei. Lytinės tapatybės pasirinkimas nebūtinai priklauso nuo to, kad berniukas vaikystėje žaidžia su lėlėmis, o mergaitė teikia pirmenybę techniniams žaidimams.

Kai vaiko lytinė tapatybė tvirtai nusistovėjusi, ji paprastai nekinta visą gyvenimą. Pavyzdžiui, jei mergaitė užauga ir auginama kaip berniukas, ji dažniausiai ir vėliau gyvenime save laiko berniuku, nepaisant to, kad išryškėja akivaizdūs moteriški bruožai. Tik kartais kylančias lytinės tapatybės problemas galima išspręsti skatinant elgesio modelius, atitinkančius biologinę lytį. Kai kuriais atvejais anatomines anomalijas galima ištaisyti chirurginiu būdu.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad žmogaus seksualinę tapatybę lemia ne tik jo erotinis patrauklumas kitiems žmonėms. Ji taip pat priklauso nuo to, ar vyras jaučiasi tapatinamas su moterimi, ar moteris jaučiasi tapatinamas su vyru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lyties tapatybės sutrikimai vaikystėje

Šie sutrikimai pasireiškia vaikams, kurie jaučiasi priklausantys priešingai lyčiai. Jie atpažįstami iš pasikartojančio ir sustiprinto elgesio, būdingo lyties vaidmeniui, kuris atitinka jų klaidingą savęs, kaip berniuko ar mergaitės, suvokimą. Šių retų sutrikimų priežastys nėra aiškios.

Yra hipotezė, kad šį sutrikimą sukelia tėvai, skatinantys savo vaiką elgtis labiau būdingu priešingai lyčiai. Pavyzdžiui, vienas iš tėvų, norėjęs dukters, aprengia vietoj laukiamos dukters gimusį berniuką mergaitiškais drabužiais ir pasakoja jam, koks jis patrauklus ir mielas.

Gydymo pradžioje rekomenduojama padėti tokiam vaikui susidraugauti su kitais tos pačios lyties vaikais, apsaugant jį nuo bendraamžių pajuokos ir patyčių. Elgesio terapija modifikuoja priešingos lyties elgesį taip, kad jis taptų priimtinas. Psichodinaminė terapija, skirta neišspręstų psichinių konfliktų ir problemų apdorojimui, atliekama šeimose, susijusiose su transseksualumo pasireiškimu.

[ 7 ], [ 8 ]

Transseksualumas

Lyties tapatybės sutrikimai, apibrėžiami kaip transseksualumas, sulaukia didelio žiniasklaidos dėmesio, nors iš tikrųjų jie yra labai reti. Iki 1985 m. visame pasaulyje buvo užregistruota tik 30 000 tokių atvejų. Transseksualumas reiškia lytinę tapatybę, kuri yra priešinga anatominei asmens lyčiai. Tokiais atvejais vyras yra įsitikinęs, kad jis iš tikrųjų yra moteris, ir atvirkščiai. Dauguma transseksualų turi transvestizmo ir kitokio lyčiai prieštaraujančio elgesio istoriją. Norint nustatyti tokią diagnozę, būtina aiškiai įrodyti, kad situacija tęsiasi ilgą laiką (dažniausiai nuo vaikystės), nepasikeitė ir yra lydima stipraus įsitikinimo.

Šie atvejai dažniausiai aptinkami, kai transvestitai siekia pakeisti lytį, dažniausiai operacijos būdu. Gydantis gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad pacientas vaikystėje galėjo turėti emocinių problemų, dėl kurių kilo lytinės tapatybės krizė. Galbūt šią krizę galima įveikti be operacijos.

Visiems asmenims, siekiantiems chirurginio lyties pakeitimo, skiriama psichoterapija. Jos tikslas – išsiaiškinti paciento požiūrį į negrįžtamą operaciją ir norą užtikrinti, kad chirurginės intervencijos noras būtų nepajudinamas ir savanoriško įsitikinimo rezultatas. Terapija gali padėti pacientui prisitaikyti prie naujo lyties vaidmens po operacijos.

Lyties keitimas gali būti sėkmingas, kai pacientas keletą metų iki operacijos gyvena pasirinktame lyties vaidmenyje. Taigi, vyras, norintis būti moterimi, gali šalinti nepageidaujamus plaukelius, naudoti kosmetiką ir dėvėti moteriškus drabužius. Moteris gali slėpti krūtis ir rengtis kaip vyras. Tuo pačiu metu abi lytys stengiasi, kiek įmanoma, patvirtinti savo priklausymą lyčiai, kurią pasirinko sau.

Maždaug 6 mėnesius prieš operaciją pradedama hormonų terapija, kuri skatina riebalinio audinio ir plaukų persiskirstymą, taip pat modifikuoja lytinius organus ir kitus organus. Galiausiai nusprendžiama atlikti pirmąją plastinę operaciją. Lyties keitimas yra ilgas procesas, dažnai reikalaujantis kelių operacijų. Priverstinai transformuojant moterį į vyrą, paprastai pašalinamos pieno liaukos, gimda, dažnai atliekama plastinė varpos konstravimo operacija. Transformuojant vyrą į moterį, pašalinama varpa ir sėklidės, atliekama plastinė vulvos ir makšties konstravimo operacija.

Net ir po daugelio metų pasiruošimo nėra garantijos, kad chirurginė intervencija duos patenkinamų rezultatų. Psichoterapija dažnai tęsiasi dar kelerius metus po operacijos.