Su amžiumi susiję pokyčiai

Gerontologija – tai mokslas, tiriantis senėjimo procesą, su amžiumi susijusius žmonių pokyčius: jo biologinius, medicininius, socialinius, psichologinius, higieninius ir ekonominius aspektus (senėjimo mokslas).

Gerontologijos skyriai yra šie:

• Senėjimo biologija – tiria bendruosius gyvų organizmų senėjimo procesus skirtinguose jų organizacijos lygmenyse: subląsteliniame, ląsteliniame, audinių, organų ir organizmo.
• Socialinė gerontologija yra gerontologijos sritis, tirianti socialinių ir socialinių-kultūrinių sąlygų įtaką senėjimo procesui, taip pat socialines senėjimo pasekmes.
• geriatrija – pagyvenusių ir senų žmonių ligų tyrimas: jų klinikinės eigos ypatybės, gydymas ir prevencija. Geriatrija taip pat apima medicininės ir socialinės priežiūros organizavimo klausimus,

Senėjimas yra biologinis, destruktyvus procesas, vykstantis dėl didėjančio žalingo egzogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio su amžiumi, dėl kurio mažėja organizmo funkcijos ir jo prisitaikymas. Senėjimas yra universalus visiems gyviems organizmams ir tęsiasi nuo atsiradimo iki egzistencijos pabaigos.

Šis teiginys galioja ir žmonėms. Išblukimo procesas yra genetiškai užprogramuotas, t. y. jo išvengti neįmanoma, tačiau jį galima sulėtinti arba pagreitinti.

Senatvė yra natūralus ir neišvengiamas paskutinis žmogaus raidos laikotarpis. Pagal PSO priimtą žmogaus gyvenimo laikotarpių suskirstymą, 45–59 metų amžius vadinamas vidutiniu, 60–74 metų – pagyvenusiu, 75–89 metų – senu, o vyresni nei 90 metų žmonės laikomi ilgaamžiais.

Vitauct yra procesas, kuris stabilizuoja gyvybines organizmo funkcijas, didindamas jo patikimumą (priešinasi senėjimui).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Su amžiumi susiję pokyčiai ir jų modeliai

Heterochronija – tai vieno organizmo audinių, organų ir organų sistemų destruktyvių procesų atsiradimo laiko skirtumas. Pavyzdžiui: išoriniai odos senėjimo požymiai pradeda ryškėti nuo 20 metų, o su amžiumi susiję regėjimo organų pokyčiai dažnai registruojami po 40 metų.

Heterotropija – skirtinga raiška skirtinguose organuose ir to paties organo skirtinguose audiniuose. Pavyzdžiui: tas pats asmuo gali turėti ryškius su amžiumi susijusius skrandžio pokyčius, lydimus atrofinių procesų, o tuo pačiu metu kvėpavimo organų struktūra ir funkciniai rodikliai gali būti gana nepakitę.

Heterokinetika – tai skirtingas destruktyvių procesų vystymosi greitis atskiruose organuose ir sistemose. Taigi, oda sensta per 40–50 metų, o su amžiumi susiję centrinės nervų sistemos pokyčiai gali progresuoti per 10–15 metų.

Heterokateftizmas – tai daugiakryptis procesas, susijęs su kai kurių ląstelių funkcinio aktyvumo slopinimu ir kitų struktūrinių elementų stimuliavimu. Pavyzdžiui: lytinių liaukų ląstelės su amžiumi gamina atitinkamai mažiau vyriškų arba moteriškų lytinių hormonų, o priekinės hipofizės gaminamų „tropinių“ hormonų lygis didėja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bendrieji senėjimo mechanizmai

Bendrus senėjimo mechanizmus veikia du vienas kitam priešingi, bet dialektiškai sujungti procesai: senėjimas ir destrukcijos procesas. Senėjimas lemia medžiagų apykaitos intensyvumo sumažėjimą, funkcinių galimybių sumažėjimą ir tuo pačiu metu suaktyvina adaptacines reakcijas – destrukcijos procesą. Ši pozicija yra adaptacinės-reguliacinės senėjimo teorijos (V. V. Frolkis) pagrindas. O gyvenimo trukmė priklauso nuo stabilizacijos ir destrukcijos procesų santykio.

Audinių senėjimui būdingi tokie procesai kaip atrofija, jungiamojo audinio ar tarpląstelinės medžiagos kiekio padidėjimas, medžiagų apykaitos produktų (pigmentų, kalcio ir kt.) nusėdimas ir riebalinio degeneracijos atsiradimas. Senstančioms ląstelėms pirmiausia priklauso nervų ir jungiamojo audinio ląstelės; raumenų ir liaukų ląstelės sensta dėl laikui bėgant didėjančio žalingo poveikio ir su amžiumi susijusių reguliavimo pokyčių; epidermio ir epitelio senėjimą lemia visas organinių poveikių kompleksas (sutrikusi kraujotaka, nervinė ir humoralinė reguliacija ir kt.).

Su amžiumi susiję kūno adaptacinių ir reguliavimo mechanizmų pokyčiai vyksta trimis etapais:

1. maksimali įtampa, skirta išlaikyti adaptacinių galimybių diapazoną;
2. sumažėjęs patikimumas: sumažėja organizmo adaptaciniai gebėjimai, išlaikant bazinio metabolizmo ir funkcijų lygį;
3. bazinio metabolizmo greičio ir kūno funkcijų sumažėjimas bei staigus prisitaikymo diapazono apribojimas.

Amžiaus samprata gerontologijoje

Kiekvieną žmogų galima suskirstyti į šias amžiaus grupes.

• Biologinis – atspindi organų ir sistemų funkcinę būklę, lemia ilgalaikį gebėjimą prisitaikyti ir organizmo patikimumą (būsimo gebėjimo gyventi matas).
• Kalendorius – tai metų skaičius, kurį žmogus gyveno nuo gimimo.
• Psichologinis – žmogaus priklausymo tam tikrai grupei jausmas atspindi individo gebėjimą objektyviai įvertinti savo kūno funkcinę būklę.

Su amžiumi susiję pokyčiai kiekviename žmoguje yra genetiškai užprogramuoti (nustatomi rūšies gyvenimo trukmės, paveldimos informacijos, galimų mutacijų ir kt.), tačiau nėra neišvengiamai iš anksto nulemti, nes tiek individas, tiek aplinka lemia senėjimo procesų pagreitėjimą arba sulėtėjimą. Su amžiumi susiję pokyčiai gali būti natūralūs (biologinis amžius atitinka kalendorinį amžių), lėti (veda į ilgaamžiškumą) ir pagreitėję (struktūrinių ir funkcinių procesų sunkumas organizme lenkia kalendorinį amžių). Su amžiumi susiję pokyčiai įvairiuose organuose ir sistemose yra labai ryškūs senatvėje.

Išsamus „trečiojo“ amžiaus žmonių funkcinės būklės įvertinimas apima šių parametrų grupių būklės nustatymą.

• Kasdieninė veikla:
  • mobilumas;
  • naudinga kasdienė veikla, t. y. gebėjimas būti aktyviu visuomenės nariu, susidoroti su namų ruošos darbais;
  • kasdienė fizinė veikla, t. y. pagrindinių savęs priežiūros veiklų atlikimas.
• Psichinė veikla, įskaitant:
  • pažintinė veikla;
  • intelekto sutrikimų sunkumas.
• Psichosocialinis funkcionavimas, t. y. emocinė gerovė socialiniame ir kultūriniame kontekste.
• Fizinė sveikata, įskaitant:
  • sveikatos būklė pagal savo paties vertinimą;
  • fiziniai simptomai ir diagnozuotos būklės;
  • sveikatos paslaugų naudojimo dažnumas;
  • aktyvumo lygis ir savęs priežiūros nepakankamumo įvertinimas.
• Socialiniai ištekliai:
  • šeimos, draugų ir pažįstamos aplinkos buvimas;
  • šių išteklių prieinamumą prireikus.
• Ekonominiai ištekliai, kurie paprastai matuojami lyginant pajamas su išoriniu rodikliu, pavyzdžiui, skurdo lygiu.
• Aplinkos ištekliai, įskaitant:
  • būsto tinkamumas ir prieinamumas;
  • namo atstumas nuo tam tikrų transporto rūšių, parduotuvių ir viešųjų paslaugų.

Geriatrijos srityje, norint įvertinti gydymo ir prevencinių priemonių veiksmingumą bei aktyviai stebėti pacientų sveikatą, būtina nustatyti biologinį amžių (BA) kaip organizmo gyvybingumo matą ir palyginti jį su tinkamu biologiniu amžiumi (BBA - populiacijos senėjimo tempo standartas pagal V. P. Voitenko ir A. V. Tokarą). Prieinamų, informatyvių ir saugių BBA ir BBA nustatymo metodų sukūrimas yra neatidėliotina gerontologijos užduotis.

Su amžiumi susiję pokyčiai organuose ir sistemose

Kvėpavimo sistemos pokyčiai

Kvėpavimo takuose:

• viršutinių kvėpavimo takų gleivinės atrofija;
• epitelio gaurelių judėjimo sulėtėjimas;
• liaukų sekrecijos sumažėjimas, jos klampumo padidėjimas;
• sričių, kuriose daugiaeilis blakstieninis epitelis pakeičiamas stratifikuotu plokščiuoju epiteliu, atsiradimas;
• padidina kosulio reflekso slenkstį,
• sumažėjęs kvėpavimo takų savaiminis valymas (mukociliarinio klirenso sulėtėjimas ir imuninių atsakų veiksmingumo sumažėjimas);
• gerklų spindžio išsiplėtimas, balso stygų įtampos sumažėjimas (balsas gilėja ir tampa šiurkštus);
• gerklų poslinkis žemyn (vidutiniškai vienu slanksteliu).

Kvėpavimo takų skyriuose:

• sunaikinamos tarpalveolinės pertvaros, plečiasi alveoliniai latakai – išsivysto senatvinė emfizema (padidėjęs plaučių audinio orumas);
• tarpalveolinėse pertvarose auga jungiamasis audinys, išsivysto pneumosklerozė;
• plaučių kraujagyslės pakinta, sumažėja jų kraujo tiekimas;
• padidėja negyvos erdvės ir likutinio tūrio tūris;
• sumažėja gyvybinė plaučių talpa;
• dujų mainų sutrikimai lemia deguonies kiekio sumažėjimą arteriniame kraujyje (hipoksemija);
• Senatvėje kvėpavimas padažnėja iki 22–24 per minutę.

Su amžiumi susiję krūtinės raumenų ir skeleto sistemos pokyčiai:

• sumažėja šonkaulių sąnarių judrumas;
• kalcio druskos nusėda šonkaulių hialininėje kremzlėje;
• raumenys silpnėja (dėl degeneracinių pokyčių);
• padidėja krūtinės ląstos kifozė;
• Krūtinė praranda elastingumą, jos priekinis-užpakalinis skersmuo tampa lygus skersiniam (krūtinės forma artėja prie cilindrinės).

[ 10 ], [ 11 ]

Su amžiumi susiję širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai

Su amžiumi susiję širdies raumens pokyčiai:

• sumažėja miokardo susitraukimo jėga; išsiplečia širdies ertmės ir angos tarp jų, padidėja galutiniai sistoliniai ir diastoliniai tūriai;
• vystosi ląstelių heterotropinė hipertrofija, mažėja jų susitraukimo gebėjimas, pailgėja izometrinė susitraukimo fazė, mažėja relaksacijos indeksas;
• sumažėja sistolinis ir minutinis kraujo tūris (net ir normaliomis sąlygomis širdis dirba su dideliu krūviu); padidėja jungiamojo audinio stroma (vystosi kardiosklerozė), sumažėja miokardo ištempimas:
• išsivysto sinusinio mazgo (pirmos eilės širdies stimuliatoriaus) silpnumas, sulėtėja sužadinimo laidumas per miokardą - ilgėja sistolės trukmė, raumenų susitraukimų skaičius tampa retesnis;
• mažėja audinių kvėpavimo intensyvumas, suaktyvėja anaerobinis glikogeno skaidymas, dėl kurio sumažėja širdies raumens energijos atsargos;
• Senatvėje gali išsivystyti raumenų skaidulų atrofija ir pakaitinis nutukimas.

Su amžiumi susiję kraujagyslių pokyčiai:

• arterijų elastingumas mažėja dėl jų sienelių sustorėjimo peraugusiu jungiamuoju audiniu – padidėja kraujagyslių pasipriešinimas ir diastolinis slėgis;
• mityba blogėja, energijos apykaita kraujagyslių sienelėje mažėja, joje padidėja natrio kiekis, dėl kurio suaktyvėja aterosklerozinis procesas, atsiranda polinkis į vazokonstrikciją (kraujagyslių spindžio susiaurėjimas);
• sumažėja veninės sienelės tonusas ir elastingumas, plečiasi veninė lova, sulėtėja kraujotaka joje (sumažėja kraujo grįžimas į širdį, didelė trombozės rizika);
• mažėja veikiančių kapiliarų skaičius – jie tampa vingiuoti, padidėja arterioveninis kraujo šuntavimas (kraujo perėjimas iš arterinės lovos tiesiai į venas per anastomozes, apeinant kapiliarus), sutirštėja kapiliarų pamatinė membrana, todėl sunku per ją transportuoti medžiagas;
• limfagyslės tampa mažiau elastingos, jose atsiranda išsiplėtimo sritys;
• smegenų ir vainikinių arterijų kraujotaka sumažėja mažiau nei kepenų ir inkstų kraujotaka;
• senstant, padidėja kraujagyslių receptorių jautrumas adrenalinui, todėl dažnai vystosi spazminės reakcijos ir prisidedama prie staigių kraujospūdžio pokyčių;
• bendras kraujotakos laikas pailgėja dėl padidėjusios kraujagyslių lovos talpos ir sumažėjusio širdies išstūmimo.

Širdies ir kraujagyslių sistemos adaptacinė funkcija sumažėja, daugiausia dėl nepakankamo hemodinamikos centro funkcionavimo (žievės, diencefalinio ir kamieninio lygmenų). Žinoma, širdies ir kraujagyslių sistemos refleksinės reakcijos į įvairių tipų dirgiklius – raumenų aktyvumą, interoreceptorių stimuliaciją (kūno padėties pasikeitimą, okulokardinį refleksą), šviesą, garsą, skausmo dirginimą – vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia ilgu latentiniu laikotarpiu, yra daug silpnesnės ir joms būdingas banguotas ir užsitęsęs atsigavimo laikotarpis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Su amžiumi susiję virškinimo organų pokyčiai

Su amžiumi susiję burnos ertmės pokyčiai:

• laipsniškai prarandami dantys, dantys įgauna gelsvą atspalvį ir skirtingą nusidėvėjimo laipsnį, sumažėja dantų audinių barjerinės savybės;
• žandikaulių alveolinės ataugos atrofuojasi, pakinta sąkandis (tampa prognatinis);
• sumažėja seilių liaukų tūris ir sekrecija – tai sukelia nuolatinį burnos džiūvimo jausmą, maisto boliuso susidarymo sutrikimą ir polinkį į gleivinės uždegimą;
• sumažėja seilių fermentinis prisotinimas ir apsauginės savybės;
• sutrinka kramtymas ir maisto virškinimas;
• Dėl raumenų ir spenelių atrofijos liežuvis tampa plokščias ir lygus; padidėja skonio pojūčio slenkstis.

Palaipsniui limfoepitelinio ryklės žiedo tonzilės atrofuojasi;

Dėl stuburo kifozės stemplė pailgėja ir išlinksta, jos raumeninis sluoksnis iš dalies atrofuojasi, todėl gali pasunkėti rijimas ir atsirasti didelė išvaržų (išsikišimų) rizika;

Skrandis sumažėja, užima padėtį arčiau horizontalios. Sumažėja sekrecinių ląstelių skaičius liaukose (gaminama mažiau druskos rūgšties, fermentų ir apskritai skrandžio sulčių). Sutrinka kraujo tiekimas į skrandžio sienelę, sumažėja jos motorinė funkcija.

Plonojoje žarnoje gleivinės reljefas išlyginamas dėl sumažėjusio gaurelių aukščio ir jų skaičiaus ploto vienete (sumažėja parietalinio virškinimo ir absorbcijos paviršius); dėl sumažėjusio virškinimo sulčių sekrecijos ir jų fermentinio prisotinimo sutrinka maisto perdirbimo gylis ir išsamumas.

Storojoje žarnoje dėl raumenų ląstelių atrofijos yra didelė divertikulių išsivystymo rizika, atsiranda polinkis į vidurių užkietėjimą; keičiasi žarnyno mikroflora: padidėja puvimo bakterijų skaičius, sumažėja pieno rūgšties bakterijų, o tai prisideda prie endotoksinų gamybos augimo ir vitaminų B bei K sintezės sutrikimo.

Kepenys: su amžiumi mažėja masė, mažėja hepatocitų funkcinės galimybės, dėl to sutrinka baltymų, riebalų, angliavandenių ir pigmentų apykaita, sumažėja antitoksinė (neutralizuojanti) kepenų funkcija. Ląstelėse mažėja glikogeno kiekis, kaupiasi lipofuscinas, pakinta kraujotaka kepenyse: suyra dalis sinusoidinių kapiliarų, susidaro papildomi keliai iš tarpląstelinių venų į centrines venas.

Tulžies pūslės tūris padidėja, sumažėja raumenų tonusas ir šlapimo pūslės motorinis aktyvumas – sutrinka savalaikis tulžies nutekėjimas į žarnyną ir dėl tulžies stagnacijos padidėja akmenų susidarymo rizika.

Kasa sumažina savo išorinę ir vidinę sekrecinę funkciją dėl sumažėjusio kraujo tiekimo ir liaukų ląstelių bei salelių ląstelių skaičiaus sumažėjimo (vyresnio amžiaus žmonių gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Su amžiumi susiję šlapimo sistemos pokyčiai

Su amžiumi susiję inkstų pokyčiai:

• sumažėja veikiančių nefronų skaičius (senatvėje 1/3–1/2), išsivysto su amžiumi susijusi nefrosklerozė;
• sumažėja inkstų kraujotakos ir glomerulų filtracijos lygis, sumažėja inkstų išskyrimo (azoto, vandens, elektrolitų išsiskyrimas) ir koncentracijos (dėl nefrono kanalėlės dalies sumažėjimo) funkcijos;
• Dėl splanchnoptozės (vidaus organų prolapso) susilpnėja inkstų raiščių aparatas.

Su amžiumi susiję šlapimo takų pokyčiai:

• inkstų taurelės ir dubuo praranda elastingumą, judėjimo greitį ir jėgą (dėl kai kurių raumenų skaidulų atrofijos);
• šlapimtakiai išsiplečia, pailgėja, tampa vingiuotesni, jų sienelės sustorėja, sulėtėja šlapimo evakuacija iš viršutinių šlapimo takų;
• sutrikusi šlapimo takų motorinė funkcija ir fiziologinių sfinkterių netobulumas sukelia dažną refliuksą (atvirkštinę (prieš įprastą kryptį) šlapimo tekėjimą) senatvėje;
• šlapimo pūslės sienelė sustorėja, sumažėja jos talpa, silpnėja smegenų žievės slopinamasis poveikis šlapimo pūslės receptoriams naktinio miego metu – tai (kartu su padidėjusia naktine diureze, susijusia su širdies ir kraujagyslių sistemos procesais) padidina norą šlapintis naktį. Dažnai išsivysto įvairių tipų šlapimo nelaikymas:
  • streso tipas - kosint, juokiantis, atliekant pratimus, susijusius su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu;
  • motyvuojantis tipas - nesugebėjimas atidėti šlapimo pūslės susitraukimo (sukeltas dėl jos veiklos nervinio reguliavimo pažeidimo);
  • per didelis tipas - sukeltas šlapimo pūslės vidinių ir išorinių sfinkterių funkcinio nepakankamumo;
  • funkcinis tipas - nesant įprastų šlapinimosi sąlygų arba esant fiziniams ar psichiniams sutrikimams pacientui.

Šlapimo pūslės vidinių ir išorinių sfinkterių, užpakalinės šlaplės išilginių raumenų susitraukimo gebėjimo sumažėjimas ir šlapimo pūslės veninio rezginio kraujagyslių išeikvojimas silpnina šlapimo pūslės okliuzinio aparato funkciją, o vezikoureterinio kampo pokyčiai (dėl šlaplės raiščių aparato sutrikimo) palengvina šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo pūslės ir taip pat prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Su amžiumi susiję endokrininės sistemos pokyčiai

Senstant keičiasi hormonų gamyba, jų prisijungimas prie baltymų ir jų priėmimas tikslinėse ląstelėse.

Hipotalamuje lipofuscinas kaupiasi branduolio ląstelėse, susilpnėja neurosekrecinė reakcija į refleksinius (odos skausmą) ar nervinius aferentinius dirgiklius, padidėja reakcija į humoralinius dirgiklius (pvz., adrenaliną). Hipofizėje padidėja priekinės skilties „trigubųjų“ hormonų – skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), somatotropinio hormono (STH), adrenokortikotropinio hormono (AKTH) ir kitų – gamyba. Apskritai su amžiumi susiję pokyčiai įvairiose hipotalamo-hipofizės sistemos dalyse yra nevienodi.

Senėjimo procesas užkrūčio liaukoje prasideda brendimo metu, o senatvėje jos žievė beveik visiškai išnyksta, todėl žymiai sumažėja imuninės sistemos galimybės.

Skydliaukėje padidėja jungiamojo audinio stroma, sumažėja folikulų skaičius ir jodo fiksacija skydliaukėje, todėl sumažėja tiroksino ir trijodtironino kiekis kraujyje (iki 25–40 % po 60 metų) – atsiranda hipotirozės požymių.

Antinksčiuose po 30 metų įvyksta žievės struktūrinis reorganizavimas, padidėja fascikulinės (gliukokortikoidų) ir retikulinės (gamina lytinius hormonus) zonos, 50–70 metų amžiaus antinksčių žievę daugiausia reprezentuoja fascikulinė zona, o bendra antinksčių hormonų gamyba ir jų adaptaciniai rezervai mažėja.

Sutrinka kasos aprūpinimas krauju, sumažėja Langerhanso salelių ląstelių skaičius ir jose gaminamo insulino biologinis aktyvumas. Senstant cukraus kiekis kraujyje didėja.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Su amžiumi susiję lytinių liaukų pokyčiai

Nuo 18 iki 80 metų amžiaus sėklidėse mažėja spermatogenezės aktyvumas; kraujo plazmoje palaipsniui mažėja testosterono kiekis, o sėklidžių estrogenų lygis didėja. Sėklidžių masė mažėja, tačiau vyrams iki 80–90 metų galima pastebėti libido ir seksualinę potenciją. Prostatoje liaukoje jungiamojo audinio ir raumenų elementai vyrauja prieš sekrecinius, padidėja masė ir polinkis į hipertrofiją. Kiaušidėse atsiranda folikulų atrofija, jie susitraukia, palaipsniui virsdami tankiomis skaidulinėmis plokštelėmis (nuo 30 metų amžiaus estrogenų sekrecija mažėja, o po 50 metų – gonadotropinų sekrecija padidėja).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Su amžiumi susiję odos pokyčiai

Su amžiumi susiję odos pokyčiai prasideda po 20 metų, sustiprėja po 40 metų, tampa ryškūs 60–75 metų amžiaus ir ypač išryškėja sulaukus 75–80 metų:

• būdingas raukšlių, vagų, raukšlių susidarymas (pradedant nuo atvirų kūno dalių – veido, kaklo, rankų);
• žilų plaukų atsiradimas, plikimas, padidėjęs plaukų augimas antakių srityje, išorinėje klausos kanale;
• epidermyje sumažėja gemalinis sluoksnis, o padidėja raginis sluoksnis;
• kolageno skaidulos vietomis tampa šiurkštesnės ir homogenizuotos;
• elastingos fibrilės sustorėja, sutrumpėja, padidėja jų lizė;
• išsilygina jungiamojo audinio speneliai, sumažėja poodinis riebalų sluoksnis, atsiranda pigmentinės dėmės;
• pro paprastai suplonėjusią odą matomos kraujagyslės;
• sumažėja riebalinių ir prakaito liaukų skaičius,
• oda tampa sausa;
• dermos kraujagyslių liumenas žymiai susiaurėja, jų sienos tampa sklerotinės;
• apskritai oda tampa plonesnė, o jos apsauginės savybės labai sutrinka;
• padidėja lytėjimo jautrumo slenkstis.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Su amžiumi susiję kraujodaros sistemos pokyčiai

Su amžiumi susiję raudonųjų kaulų čiulpų pokyčiai:

• kaulų čiulpų erdvė palaipsniui užpildoma riebaliniu audiniu;
• eritropoetinio (kraujodaros) audinio aktyvumas mažėja, tačiau raudonųjų kraujo kūnelių brendimas išlieka;
• granulocitų brendimas reikšmingai nepakinta (neutrofilų citopoezė šiek tiek sumažėja);
• atsiranda limfoidinė hiperplazija;
• megakariocitų skaičius mažėja, tačiau jie funkcionuoja ilgiau ir ekonomiškiau.

Su amžiumi susiję užkrūčio liaukos pokyčiai:

• nuo 16–20 metų amžiaus užkrūčio liauka vystosi atvirkščiai, kartu sumažėja limfocitų skaičius, ypač skiltelių žievėje, atsiranda lipidų intarpų jungiamojo audinio ląstelėse ir dauginasi riebalinis audinys;
• žievė smarkiai atrofuojasi;
• Hematotiminis barjeras dažnai sutrinka.

Su amžiumi susiję blužnies pokyčiai:

• tinklinės skaidulos sutirštėja, susidaro kolageno skaidulos;
• raudonoji ir baltoji minkštimas palaipsniui atrofuojasi, T limfocitų proliferacija silpnėja;
• sumažėja limfoidinių mazgelių skaičius ir jų germinacinių centrų dydis;
• kaupiasi daugiau geležį turinčių fermentų, atspindinčių raudonųjų kraujo kūnelių mirtį.

Su amžiumi susiję limfmazgių pokyčiai:

• jungiamojo audinio kapsulės ir trabekulų sustorėjimas, miocitų atrofija ir limfmazgio motorinės funkcijos sumažėjimas;
• paviršinių limfmazgių riebalinio degeneracijos požymiai, dėl kurių sunku limfos tekėjimą;
• žievėje sumažėja limfoblastų skaičius, padidėja makrofagų, putliųjų ląstelių ir eozinofilų skaičius;
• Senėjimo procesų stabilizavimas limfmazgiuose įvyksta sulaukus 60–75 metų.

Su amžiumi susiję kraujo pokyčiai:

• raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė pailgėja iki 154 dienų;
• ilgakepenių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šiek tiek sumažėja;
• eritrocitų plotas palaipsniui mažėja, o šių ląstelių citoplazmoje sumažėja fermentų ir hemoglobino kiekis;
• leukocitų skaičius ir jų aktyvumas mažėja;
• vyresniems nei 70 metų žmonėms sumažėja trombocitų skaičius ir pagreitėja jų involiucija;
• kraujo plazmoje padidėja fibrinogeno ir gama globulino kiekis, o albumino lygis sumažėja;
• Reologinės kraujo savybės pasikeičia, ESR padidėja iki 40 mm per valandą.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Su amžiumi susiję raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai

Su amžiumi susiję raumenų pokyčiai:

• raumenų skaidulų skaičiaus ir jų skersmens sumažėjimas;
• riebalų intarpų ir lipofuscino padidėjimas raumenų ląstelėse;
• veikiančių kapiliarų ir neuronų skaičiaus sumažėjimas viename raumenų vienete;
• Raumenų ATPazės aktyvumas mažėja.

Su amžiumi susiję kaulų pokyčiai:

• osteoporozė dėl baltymų trūkumo ir mineralų kiekio sumažėjimo audiniuose;
• vamzdinių kaulų epifizių padidėjimas, kaulų išaugų (hiperostozių ir egzostozių) susidarymas, likusių kaulų sijų sustorėjimas;
• padidėja krūtinės ląstos kifozė ir juosmens lordozė;
• pėdos skliautas suplokštėja, sumažėja aukštis;

Su amžiumi susiję sąnarių pokyčiai:

• sausgyslių ir sąnarių kapsulių kalcifikacija;
• progresuojanti sąnarinės kremzlės degeneracija, sąnario erdvės susiaurėjimas, sąnarinio skysčio sumažėjimas;
• destruktyvūs su amžiumi susiję tarpslankstelinių diskų ir gretimų audinių pokyčiai (vystosi osteochondrozė).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Su amžiumi susiję regėjimo organo pokyčiai

• Sumažėjęs lęšiuko ir zonėlės elastingumas, blakstieninio raumens susilpnėjimas, dėl kurio sutrikusi akomodacija; lęšiuko dydžio padidėjimas ir formos pokyčiai;
• presbiopija (vidutiniškai 1 diena kas dešimtmetį, pradedant nuo 40 metų amžiaus); akispūdžio cirkuliacijos sutrikimas, didelė glaukomos rizika (padidėjęs akispūdis); regėjimo laukų ribotumas, sumažėjęs prisitaikymas prie tamsos;
• orbikulinio okulinio raumens tonuso susilpnėjimas, ašarų kanalų pumpavimo funkcija - ašarų nutekėjimo savalaikiškumo sutrikimas.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Su amžiumi susiję klausos organo pokyčiai

• Hiperostozė ir vidinio klausos kanalo susiaurėjimas;
• klausos kauliukų ir kochlejos pamatinės membranos skaidulų sąnarių kalcifikacija;
• sumažėjusi ausies būgno judėjimo amplitudė;
• klausos vamzdelio obstrukcija; padidėjęs garso suvokimo slenkstis, ypač aukštų dažnių - presbikuzės išsivystymas;
• vestibiuliarinės sistemos susilpnėjimas, sumažėjęs pusiausvyros pojūtis – galvos svaigimas, kritimai.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Su amžiumi susiję nervų sistemos pokyčiai

• Nervinių ląstelių skaičius palaipsniui mažėja: nuo 10–20 % 60 metų žmonėms iki 50 % vyresnio amžiaus žmonėms;
• sustiprėja distrofiniai su amžiumi susiję nervinio audinio ląstelių pokyčiai: neuronuose kaupiasi lipofuscinas (nesočiųjų riebalų rūgščių oksidacijos produktas), išsivysto senatvinė smegenų amiloidozė (ląstelėse atsiranda specialus baltymas – amiloidas);
• išsivysto nervinių skaidulų židininė demielinizacija, dėl kurios sulėtėja sužadinimo laidumas išilgai nervinio pluošto ir pailgėja reflekso laikas;
• įvairiose nervų sistemos dalyse sutrinka neurotransmiterių (dopamino, serotonino ir norepinefrino) mainai – tai padidina depresijos ir Parkinsono ligos išsivystymo riziką;
• Galinėse smegenyse stebimi atrofiniai su amžiumi susiję konvoliucijų pokyčiai, vagos išsiplečia (tai ryškiausia priekinėje ir smilkininėje skiltyse);
• Smegenų žievės slopinamoji įtaka subkortikinių formacijų aktyvumui susilpnėja;
• Seni sąlyginiai refleksai lėtai blėsta, o naujus sunku išsiugdyti;

Sumažėja atmintis, ypač trumpalaikė, o tai kartu su kitais organų ir sistemų procesais mažina gebėjimą mokytis.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]