Androgeninė alopecija

Androgeninė alopecija yra plaukų slinkimas dėl vienos iš šių priežasčių:

• perteklinis vyriškojo lytinio hormono dihidrotestosterono (DHT) kiekis;
• padidėjęs plaukų folikulų jautrumas DHT;
• Padidėjęs fermento 5Alfa-reduktazės aktyvumas, kuris konvertuoja testosterono į DHT. Kai kuriais skaičiavimais, androgeninė alopecija sudaro iki 95% visų vyrų ir moterų nuplikimo atvejų.

Vyrams irrogeninė alopecija paprastai prasideda prieš plaukų augimo liniją ir pasiekia viršūnę (nors galimi ir kiti variantai). Moterims progresuojantis plaukų sluoksnis ir plaukuotumas pastebimas beveik visoje galvos dalyje, ypač viršūnės srityje.

Vis dar Hipokratas pastebėjo, kad eunuchai neauga plika. Vėliau tą pačią aplinkybę pažymėjo ir Aristotelis. 1940 m. Jamesas Hamiltonas rašė, kad nuplikimas gali būti vyrų lytinių hormonų perteklius kartu su genetine polinkiu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Androgeninės alopecijos vystymosi mechanizmas

Griežtai tariant, negalima teigti, kad lytiniai hormonai apskritai slopina ar stiprina plaukų augimą. Dėl endogeninių ar estrogenų poveikio plaukams rezultatas bus nustatomas dėl specialaus plaučių folikulų ląstelių paviršiaus. Receptas primena mygtuką, o hormonas yra pirštas, kuris paspaudžia šį mygtuką. Paspaudus mygtuką, iš anksto nustatomi mechanizmai, esantys folikuluose. Jūs galite paspausti tą pačią pirštą tais pačiais mygtukais, o rezultatas vienoje byloje bus sprogimas karinio mokymo vietoje, o kitame - kosminio laivo paleidimas. Visas klausimas yra, kokie laidai šiems mygtukams yra apibendrinti. Taigi, estrogenai stimuliuoja plaukų augimą ant galvos ir slopina plaukų ant veido ir kūno augimą. Androgenai stimuliuoja bardo ir ūsų augimą, plaukų augimą kai kuriose kūno dalyse ir gali slopinti plaukų augimą ant galvos.

Žinoma, tai ne tiek anergo, kiek folikuluose, kuriuose yra. Jei ant galvos yra galvos folikulai, kurie turi DHT priklausomus "mygtukus", kad sustabdytų augimą, tada, kai atsiranda ir anerginių perteklius, atsiras plaukų slinkimas. Jei mes transplantuojame folikulus iš ūsų ar barzdos zonos, tada anerginių perviršis, priešingai, sukels plaukus ant galvos. Beje, vienas iš būdų, kaip kovoti su alopecija androgeninėje alopecijoje, yra DHT aktyvuojančių folikulų persodinimas į nuplikimą.

Moterims, sergančioms androgenine alopecija, paprastai būdingi kiti hiperandrogeninio sindromo požymiai - per didelis veido plaukų, spuogų, riebalų seborėjos augimas. Tačiau virilizacija, tai yra kūno struktūros vyrų ypatybių išvaizda, yra reta. Beveik visada vyrų ir moterų, sergančių androgenine alopecija, kraujyje yra normalus ar šiek tiek padidėjęs androgenų kiekis. Manoma, kad pagrindine irrogeninio alopecijos plaukų slinkimo priežastimi yra arba 5A-reduktazės aktyvumo padidėjimas, arba padidėjęs receptorių jautrumas DHT.

Plaukai yra svarbus seksualinis ženklas, ir jie turi žinoti, ar jie turėtų augti šioje kūno dalyje. Ir tai priklauso nuo to, kas valdo šį kūną - žmogų ar moterį. Pvz., Folikulai, esantys smakro srityje, teigiamai reaguotų į DHT, nes barzda yra vyriškas ženklas. Tačiau dėl padidėjusio estrogenų tų pačių folikulų bus sustabdytas plaukų gaminimas. Plaukų folikulai, esantys ant galvos, stimuliuojami estrogenais ir slopinami (šalinami) androgenais (ne veltui plaukai daugiausia yra moterų ornamentas). Jei folikulai tampa pernelyg jautrūs androgenams, šis slopinantis poveikis gali tapti pernelyg didelis.

DHT rodo savo slopinamąjį poveikį plaukų augimo fazėje, o plaukai per anksti patenka į likusią fazę. Prisiminkite, kad kiekvienas folikulas gali būti sudarytas iš trijų skirtingų gyvavimo ciklo etapų: anagenas, katagenas ir telogenas. Anagen yra laikotarpis, kai plaukų folikulai gamina plaukus. Anageno etape, kuris trunka keletą metų, paprastai yra 85-90% plaukų folikulų. Katagen - folikulo skilimo laikotarpis. Plaukų augimas sustoja, o plaukų šaknis tampa būdinga lemputės forma. Šis etapas trunka keletą savaičių. Telogeninės fazės metu plaukai atsiskleidžia nuo šaknies ir lėtai artėja prie odos paviršiaus. Telogeno stadijoje yra apytiksliai 10-15% plaukų. Šiais plaukais atsiranda, kai šukuoja ir praplauna galvą. Normalus plaukų slinkimas yra 70-80 vienetų per dieną.

Androgeninės alopecijos diagnozė

Androgeninės alopecijos diagnozė moterims gali būti atliekama, jei:

• Yra pastebėti androgeninės alopecijos simptomai - progresuojantis retinimas ir difuzinis plaukų slinkimas, hirsutizmo ir spuogų požymiai;
• mikroskopinio tyrimo duomenys rodo, kad yra miniatiūrinių folikulų;
• apskaičiuojant plaukų kiekį skirtingose augimo fazėse, atskleidžiamas plazmos folikulų disbalansas augimo etape ir poilsio etape;
• remiantis mikroskopiniais tyrimais nustatyta, kad folikulų mažinimas ir plaukų slinkimas neturi įtakos apatiniam pakaušiui. Jei yra visos priežastys kalbėti apie androgenezinę alopeciją ir diagnozę galima laikyti pristatytu, tada kita problema yra gydymas.

[8], [9]

Androgeninio alopecijos gydymas

Androgeninės alopecijos gydymas apima:

• specifiniai androgeninės alopecijos gydymo būdai;
• nespecifiniai metodai, bendri visoms alopecijos rūšims. Konkretūs metodai apima antiandrogenų terapiją, kurią vykdo tiek medicinos, tiek alternatyvios (alternatyvios) medžiagos. Antiandrogenų terapija gali sumažinti plaukų slinkimą, tačiau paprastai tai nereiškia, kad atstatomas buvęs plaukų tankis. Plaukų augimo stimuliavimas atliekamas metodais, bendrais visų rūšių nuplikimu.

Daug žadantis būdas yra selektyvaus poveikio fermento 5Aulfa reduktazei, kuri pasuka testosterono į DHT odoje. Šis metodas yra patrauklus, nes poveikis, kurio metu testosteronas yra atsakingas organizme (spermatogenezė, seksualinis elgesys, raumenų masės pasiskirstymas), lieka nepakitęs. Tai ypač svarbu vyrams, kurie siaubo žodžiais "antiandrogenų terapija".

Dabar ji yra viena iš efektyviausių vaistų, naudojamų stimuliuoja plaukų augimą su androgenetic alopecija, minoksidilio Manoma, kuris pateikiamas pagal prekės pavadinimą "Regaine", "Rogaine", "Headway". Mes kalbame daugiau apie tai skyriuje apie metodų alopecija gydymo, ir dabar mes galime tik pasakyti, kad minoksidilas yra vienintelis vaistas, kuris tiesiogiai veikia plaukų folikulus, ilginant augimo fazę plaukus. Kiti metodai įtaka plaukų folikulai yra elektros stimuliacija, masažas, Hypnotherapy elektroforezė ir biologiškai aktyvių medžiagų.

Tarp antiandrogenų yra daug vaistų, kurių negalima vartoti nesikreipiant į gydytoją. Be to, vienas iš labiausiai stipriai slopinantys 5alpha-reduktazės - Finasteride ( "Propecia", "Proscar") yra ne tinka moterų androgenetinės alopecijos gydymo, nes jis turi didelį toksinį poveikį. Moterims labiau tinka vaistas "Diane-35", vartojamas kaip geriamasis kontraceptinis preparatas. Be 5A-reduktazės inhibitorių, androgenų receptorių blokatoriai gydomi androgenine alopecija vyrams ir moterims. Jei blokatorius yra pakankamai stiprus, jis gali paveikti lytinį potraukį, kad pieno liaukos dydžio (vyrams nors ir yra ginekomastija), spermatogenezę ir potenciją. Pastaruoju metu labiausiai varginantis pacientai, todėl be anti-androgenų rekomenduojama yohimbe, arginino ir kitų stimuliuojančių potenciją.

Alopecijos gydymo pagalbiniai preparatai yra preparatai, kurių pagrindą sudaro augaliniai ekstraktai ir natūralūs antiandrogeninio aktyvumo junginiai. Tarp jų - aliejai, turintys nesočiųjų riebalų rūgščių, ekstraktai iš nykštukų ir dilgėlių vaisių, vitaminas B6, cinkas.

Turime būti pasirengę dėl to, kad irrogeninės alopecijos gydymas yra ilgesnis. Pirmieji minoksidilio ir antiandrogeno vartojimo rezultatai atsiranda po kelių mėnesių. Tuo pačiu metu, plaukų slinkimo greitis sulėtėja, tada galite palaukti, kol palaipsniui atstatomas plaukų linijos tankis.