Difuzinė (simptominė) alopecija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Kasdienis plaukų slinkimas (50–100) yra fiziologinis procesas; folikulas vėl pereina į anageninę fazę ir alopecija neišsivysto. Tačiau veikiant įvairiems išoriniams ir vidiniams veiksniams, sutrinka žmogui būdinga plaukų ciklo asinchroniškumas ir atsiranda per didelis plaukų slinkimas.

Difuzinė alopecija gali būti vienas iš endokrininių ligų (hipo- ir hipertiroidizmo, sumažėjusios hipofizės funkcijos ir kt.) simptomų, gali pasireikšti kaip reakcija į vaistų vartojimą (citostatikus, antikoaguliantus, D-penicilaminą, antitiroidinius vaistus, retinoidus, vaistus nuo maliarijos, ličio karbonatą, ibuprofeną ir daugelį kitų), emocinį ir fizinį stresą, egzogeninę ir metabolinę hipoproteinemiją, sąlytį su toksinėmis medžiagomis (chloroprenu, taliu, gyvsidabriu ir kt.), mineralų trūkumą, navikus ir kt. Dažna folikulų reakcija į neigiamą poveikį yra telogeninis išbėrimas, daug retesnis – anageninis išbėrimas.

Telogeninis plaukų slinkimas yra per didelis normalių plaukų slinkimas telogeninės fazės metu. Dažniausi iš šešių žinomų šio sindromo funkcinių tipų yra šie:

• priešlaikinė anageno fazės pabaiga, pvz.: reakcija į vaistus, karščiavimas, kraujo netekimas, badas ir kt.;
• vėlyva anageno fazės pabaiga; paskutinį nėštumo trimestrą plaukų folikulai vėluoja augimo fazėje, o po gimdymo) greitai pereina į telogeno fazę. Plaukų slinkimas nutraukus kontraceptikų vartojimą vyksta panašiu mechanizmu.

Anageninis plaukų slinkimas yra per didelis plaukų slinkimas anageno fazėje, kuris stebimas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kaip reakcija į citostatinę ir spindulinę terapiją. Jis prasideda praėjus 4–10 dienų po poveikio ir gali sukelti visišką plikimą. Kartais anageninės alopecijos priežastis yra apsinuodijimas arsenu, taliu, pesticidais. Šių veiksnių veikimas pagrįstas mitozių slopinimu matricos ląstelėse ir ląstelių diferenciacijos sutrikimu.

Difuzinės alopecijos gydymas

Apsinuodijimams (arsenu, gyvsidabriu, jodu, bromu ir kt.) gydyti naudojami specifiniai priešnuodžiai (unitiolis, natrio tiosulfatas) arba biologiškai aktyvūs maisto papildai (BAFS), kurių sudėtyje yra vitaminų, makro- ir mikroelementų bei žolelių ekstraktų. BAFS pašalina iš organizmo toksiškus mikroelementus ir radionuklidus. Tie patys vaistai vartojami individualiai mineralų disbalanso korekcijai. Jei plaukų slinkimas susijęs su vaistų vartojimu, gydytojas turi nuspręsti dėl jų pakeitimo galimybės. Pacientams taip pat reikalinga psichologinė pagalba, o kai kuriems iš jų – neuropsichiatro pagalba. Jei psichoterapija nepakankamai veiksminga, skiriami antidepresantai.

Prognozė

Prognozė palanki tais atvejais, kai įmanoma nustatyti ir pašalinti plaukų slinkimo priežastį. Paprastai lengva išsiaiškinti ūminio alopecijos atsiradimo priežastį. Tačiau jai palaipsniui vystantis, net ir išsamus anamnezės rinkimas gali būti neproduktyvus, nes pacientas dažnai nežino apie gretutinių ligų ar apsinuodijimų buvimą. Tokiais atvejais būtina atlikti išsamų paciento tyrimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]