Ginekomastijos operacija

Labiausiai išreikštoje pieno liaukų hipertrofijoje labiausiai saugi ir patikima yra mažinimo mamemoplastika su laisvu spenelių ir arolos persodinimu, lygiu odos sluoksniui.

Ši operacija yra parodyta tuose atvejuose, kai apskaičiuota pašalintų audinių masė viršija 1200 g. Kai kuriais atvejais sprendime lemiantis veiksnys yra atstumas nuo kiaušidės iki nipelio. Jei jis viršija 45 cm, paprastai nėra įmanoma perkelti nipelio aroloro komplekso į naują padėtį daugiau kaip 20 cm atstumu, netrikdydamas jo kraujo tiekimo.

Iš veikimo principas yra sumažintas iki pašalinti didelę dalį krūties, "nauji" liaukos odos-riebalų transplantatų ir transplantacijos formavimas išlaisvinti įmova-AREOLA kompleksas, sudarytas iš epidermio, dermos ir raumenų sluoksnio.

Žymėjimas. Naujoji vieta nipeliui nustatoma, kai pacientas stovi. Šis taškas yra šiek tiek mažesnis nei įprastai: 1-2 cm žemiau krūtinės dalies ir 24-28 cm nuo kaktos griovelio. Po to, kai pašalinamas daug audinių, likusios ištemptos odos po kurio laiko sutrumpėja, o raumenų arolinė kompleksas persikelia į daugiau galvos.

Žymėjimas tęsiamas paciento gulėjimo metu. Nustatykite mediarinę rezekcijos sienelę, kurios geležis yra paslinkta šonuose, ir nubrėžkite liniją nuo ateities projekcijos iš nipelio iki pogumburio. Taip pat apibrėžiama šoninė rezekcijos siena, nes skirtumas tarp sienelių yra mediališkai (žr. 37.3.3 pav.). Projekcijos taško viršuje kiekviena linija yra matuojama maždaug 8 cm atstumu nuo kiekvienos linijos, tašku A ir A1, linijos traukiamos įstrižai žemyn iki sankirtos su pogumburiu (Fig. 37.3.15).

Eksploatavimo technika. Įkvėpus spenelio-isolarinį kompleksą, jis imamas kaip 4-4,5 cm arolos skersmens odos atvamzdis.

Viršutinės liaukos audinys yra išimamas iš vieno bloko išilgai žymėjimo linijų iki didelio krūtinkaulio raumens fascinės dalies. Odos ir riebalų užsklandos susijuosios. Žaizdos sandariai siūlomos daugiasluoksnėmis siūlėmis, nusausintos vamzdeliais, kurių aktyvus aspeningumas yra žaizdos kiekis.

Naujoji areola yra giluminė. Šioje vietoje yra dedama skiepų spenelė ir areola, tvirtinama plonomis siūlėmis ir slėgio tvarsčiu.

Pooperacinis laikotarpis. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į indikacijas operacijos pabaigoje arba pirmąją dieną po jo, pacientui reikia kraujo perpylimo. Drenažas pašalinamas 2-3-iąją dieną, jei reikia, drenažo sistema paliekama ilgiau. Nipelio ir isoloro komplekso transplantacijos slėgio tvarsliava pašalinama po 10 dienų. Dygsnio pašalinamos praėjus 2 savaites po operacijos.

Paprastai operacija suteikia gerą kosmetinį rezultatą su nedideliu komplikacijų skaičiumi. Tuo pačiu metu tokios intervencijos objektyvios pasekmės yra nipelio jautrumo praradimas, maitinimosi funkcijos praradimas ir spenelių ir arolos depigmentacijos galimybė.

Kitos rūšys, mažinančios mammaplastę

Kai kuriais atvejais, jei nėra ptozės ir su maža (vidutine) hipertrofija pieno liaukose, jų tūrio sumažėjimas yra įmanomas, nes juda nipelio ir areolio kompleksas į naują padėtį. Optimalioms šios operacijos kandidatams yra jauni, nuliniai pacientai, kuriems krūtinės ląstos oda gali sutalpinti.

Sumažinimas mammoplasty veikti subglandular prieigą ilgis 6-10 cm. Liaukos audinys buvo pašalintų jos apatiniame sektoriuje, be pasiekiant Danga į 4 cm, o išlaikant odos riebalų sluoksnio storis yra ne mažesnis kaip 3 cm.

Žinoma, ši operacija negali smarkiai paveikti liaukos formos ir dar labiau ją ištaisyti.

Su riebaline pieno liaukų hipertrofija, galima sumažinti jų kiekį, naudojant liposuction.

Vakuuminis riebalų siurbimas taip pat naudojamas su standartine mammoplasty technologija, skirta papildomai kontūro korekcijai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]