Plaukai ir mikroelementai

Būtina išsamiau aptarti plaukų slinkimo ir mikroelementų kiekio žmogaus organizme ryšį. Mikroelementozių (MTOS) doktrina, kaip ligos, sindromai ir patologinės būklės, kurias sukelia mikroelementų perteklius, trūkumas ar disbalansas žmogaus organizme, yra didžiulė nauja daugiadisciplininė mokslo kryptis, geriau žinoma biologams, biochemikams, fiziologams, profesinių ligų patologams, toksikologams ir teismo medicinos ekspertams nei klinikinės medicinos atstovams. Pasaulinė literatūra apie mikroelementus iš esmės yra didžiulė ir pastaraisiais metais sparčiai auga. Medicininiai mikroelementų doktrinos aspektai dar nėra pakankamai išplėtoti, o kai kuriems svarbiems žmogaus mikroelementozių patologijos skyriams reikalingi ilgalaikiai ir daugialypiai moksliniai tyrimai. Mikroelementozių patologinė anatomija, histologija ir citopatologija tik kuriamos šiuo metu.

Žmogaus kūnas 99 % sudarytas iš 12 labiausiai paplitusių elementų, kurie yra tarp pirmųjų 20 D. I. Mendelejevo periodinėje elementų lentelėje; jie vadinami struktūriniais, baziniais arba makroelementais. Be jų, žmogaus organizme yra nedideli (pėdsakai) kiekiai sunkesnių elementų – mikroelementų. 15 iš jų (geležis, alavas, varis, cinkas, kobaltas, chromas, molibdenas, nikelis, vanadis, selenas, manganas, arsenas, fluoras, silicis, litis) yra pripažinti esminiais, t. y. gyvybiškai reikalingais, 4 kiti (kadmis, švinas, alavas, rubidis) laikomi „rimtais kandidatais į esminius“. Skirtingai nuo visų organizmo sintetinamų medžiagų, mikroelementai į organizmą patenka iš geocheminės aplinkos. Žmonių organizme pagrindinis jų patekimo kelias yra virškinamasis traktas, kur dvylikapirštėje žarnoje yra suformuotas labai specializuotas rezorbcijos aparatas, susijęs su krauju ir limfagyslėmis, taip pat su centrine ir autonomine nervų bei endokrinine sistemomis. Dalyvaudami beveik visuose biocheminiuose procesuose, reguliuojančiuose gyvybines organizmo funkcijas visuose jo vystymosi etapuose, mikroelementai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus adaptacijoje normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Mikroelementų homeostazė yra svarbi grandis bendroje organizmo homeostazės sistemoje. Kiekvienas mikroelementas turi savo saugų poveikio diapazoną, kuris palaiko optimalias audinių funkcijas, ir savo toksinį poveikį, kai viršijamas saugaus poveikio laipsnis. Dera prisiminti Paracelso žodžius, kad „nėra toksiškų medžiagų, bet yra toksiškos dozės“.

Endogeninės genetinės ir įgimtos mikroelementozės (Vilsono-Konovalovo liga, Menkeso liga, Marfano sindromas, Ehlerso-Danloso sindromas) klinikų gydytojams žinomos jau seniai ir atsiranda dėl sudėtingų vario apykaitos sutrikimų.

Tarp egzogeninių mikroelementozių autoriai išskiria natūralias, žmogaus sukeltas ir jatrogenines ligas. Natūralios ligos yra susijusios su biogeocheminės aplinkos ypatumais. Taigi, endeminė fluorozė, selenotoksikozė ir seleno trūkumas bei daugelis kitų, kurios šiuo metu turi savo geografiją, yra žinomos jau seniai. Endeminis struma buvo gydomas jūros dumbliais prieš 4000 metų.

Technogeninės mikroelementozės kelia ypatingą susirūpinimą. Technogeninės (antropogeninės) taršos problema yra tokia rimta, kad jos negalima ignoruoti. Su padidėjusiu švino, arseno, gyvsidabrio, kadmio, nikelio ir kitų sunkiųjų metalų grupės toksiškų mikroelementų kiekiu susijusios intoksikacijos neigiamai veikia ne tik plaukus, bet ir žmonių sveikatą apskritai. Įrodyta, kad žmogaus plaukai yra mikroelementų kaupiklis, o jų koncentracija plaukuose gali būti objektyvus mikroelementų kiekio visame organizme ir aplinkoje rodiklis. Dideli pramoniniai miestai yra ekstremalios buveinės. Įrodyta, kad aplinkos mikroelementų taršos lygis koreliuoja su imunologinių rodiklių disbalanso sunkumu. Nepalanki situacija labiausiai paveikia vaikus. Taigi 1988 m. Černivcių mieste (SSRS) buvo aprašytas nepaaiškinamų vaikų ligos protrūkis, kai jiems pasireiškė visiškas alopecijos sindromas ir neurologiniai simptomai, rodantys pagumburio patologiją. Dirvožemio, augalų ir biosubstratų (kraujo, šlapimo ir plaukų) tyrimas atskleidė daugelio mikroelementų, įskaitant talį, kiekio padidėjimą.

Žmogaus mikroelementozių darbinė klasifikacija

Mikroelementozės	Pagrindinės ligų formos	Trumpas aprašymas
Natūralus endogeninis	Įgimtas	Įgimtų mikroelementozių atveju liga gali būti pagrįsta motinos mikroelementozėmis.
	Paveldimas	Paveldimose mikroelementozėse mikroelementų trūkumas, perteklius ar disbalansas atsiranda dėl chromosomų arba genų patologijos.
Natūralus egzogeninis	Dėl mikroelementų trūkumo	Natūralios, t. y. nesusijusios su žmogaus veikla ir apsiribojančios tam tikromis geografinėmis vietovėmis, endeminės žmonių ligos, dažnai lydimos tam tikrų patologinių požymių gyvūnams ir augalams
	Sukelia mikroelementų perteklius
	Dėl mikroelementų disbalanso
Dirbtinis	Pramoninis (profesionalus)	Su žmogaus pramonine veikla susijusios ligos ir sindromai, kuriuos sukelia tam tikrų mikroelementų ir jų junginių perteklius tiesiogiai pačioje gamybos zonoje;
	kaimynystė	šalia gamybos;
	Transgresyvus	esant dideliam atstumui nuo gamybos vietos dėl mikroelementų perdavimo oru arba vandeniu
Jatrogeninis	Dėl mikroelementų trūkumo	Sparčiai didėjantis ligų ir sindromų, susijusių su intensyviu įvairių ligų gydymu vaistais, kurių sudėtyje yra mikroelementų, taip pat palaikomąja terapija (pavyzdžiui, visa parenterine mityba) ir kai kuriomis gydymo procedūromis – dialize, kurios nesuteikia organizmui reikiamo gyvybiškai svarbių mikroelementų kiekio, skaičius.
	Sukelia mikroelementų perteklius
	Dėl mikroelementų disbalanso

Pastaraisiais metais padidėjo jatrogeninių mikroelementozių svarba, kuri siejama su įvairių ligų gydymu vaistais, kurių sudėtyje yra mikroelementų (geležies, ličio, jodo, bromo, fluoro, gyvsidabrio, bismuto, arseno ir daugelio kitų), parenteriniu maitinimu, hemodialize, terapija D-penicilaminu, L-histidinu, citostatikais ir kitais vaistais. Patartina į rizikos grupę įtraukti visus pacientus, kuriems buvo atlikta proksimalinių plonosios žarnos ir skrandžio dalių rezekcija, taip pat esant šių virškinamojo trakto dalių gleivinės patologiniams pokyčiams, ypač atrofijai (pagrindinių mikroelementų absorbcijos zonų pažeidimas).

Mikroelementų būklei organizme taip pat įtakos turi blogi įpročiai ir fiziologinės sąlygos (nėštumas, gimdymas, laktacija, senėjimo procesas).

Nesunku pastebėti, kad mikroelementozių priežastys daugeliu atžvilgių sutampa su difuzinės (simptominės) alopecijos priežastimis. Gali būti, kad minėti veiksniai lemia mikroelementų homeostazės pažeidimą ir dėl to plaukų slinkimą. Darbas šia kryptimi atrodo itin perspektyvus.

Pasak A. P. Avcino ir bendraautorių, neabejotinai dar nėra išskirta didelė dalis mikroelementozių, o kiekvienos mikroelementozės, kaip veiksnio, sunkinančio kitos kilmės ligų eigą, savitasis svoris yra menkai nustatytas. Palyginti su įvairia ir sunkia patologija, kurią sukelia mikroelementų trūkumas ar perteklius žemės ūkio ir laboratoriniams gyvūnams, atitinkami žmonių patologijos simptomai atrodo arba silpni, arba nereikšmingi. Tai vargu ar atspindi tikrąją būklę. Darbai, skirti tikslingam odos ir jos priedų (plaukų, nagų) būklės tyrimui sergant mikroelementozėmis, yra reti.

Varis

Varis yra žinomas kaip būtinas gyvūnų vilnos ir žmonių plaukų pigmentacijai ir keratinizacijai. Trūkstant vario, plaukai praranda elastingumą; juose padaugėja serino ir glutamo rūgšties N-galinių grupių, yra daug neoksiduotų sulfhidrilo grupių; sutrinka disulfidinių tiltelių susidarymas keratine. Smulkesni vario dalyvavimo keratinizacijos procesuose mechanizmai lieka neaiškūs.

Menkeso liga (sin.: Menkeso sindromas, garbanotų plaukų liga) yra paveldima liga, kurią sukelia sutrikusi vario absorbcija ir transportavimas organizme; ji pasireiškia ankstyvoje vaikystėje mikrocefalija, traukuliais, garbanotais plaukais be pigmento ir židininiu plaukų slinkimu. Ji paveldima recesyviniu, su X chromosoma susijusiu būdu.

Vario trūkumas padidina polinkį į alergines dermatozes, bronchinę astmą ir vitiligą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cinkas

Cinko trūkumas gyvūnams sukelia apetito pokyčius, augimo ir lytinio brendimo sulėtėjimą, nevaisingumą, parakeratozę ir plikimą.

Cinko trūkumas žmonėms yra didelė vaikų normalios raidos problema, nes šis mikroelementas yra vienas svarbiausių imunogenezės, reprodukcijos ir centrinės nervų sistemos organų homeostazės veiksnių.

Enteropatinis akrodermatitas yra paveldima liga, kuria serga abiejų lyčių vaikai nuo 1 iki 18 mėnesių amžiaus dėl cinko trūkumo. Tai sunki sisteminė liga, pasireiškianti odos, nagų ir plaukų, virškinamojo trakto pažeidimais, blefaritu ir fotofobija, uždelstu fiziniu vystymusi, dažna superinfekcija Candida grybeliais ir kokos flora. Liga prasideda distalinių galūnių odos pažeidimais, kur atsiranda hiperemijos židinių su pūsleliniais ir pūsleliniais elementais. Palaipsniui bėrimas plinta plačiau ir gali priminti kandidozės, atopinio dermatito, pūslinės epidermolizės, psoriazės klinikinį vaizdą. Plaukų augimo sutrikimai pasireiškia plikimu ir pačių plaukų pokyčiais. Būdingas plaukų retėjimas kaktos-parietalinėje srityje arba visiškas galvos odos plikimas. Plaukai tampa plonesni, lūžinėja, jiems trūksta pigmento. Visiškas antakių ir blakstienų nebuvimas yra retas. Gydymas atliekamas enteroseptoliu, kuris netiesiogiai pagerina cinko absorbciją žarnyne, ir cinko preparatais.

Yra žinoma, kad pacientų, patyrusių didelius nudegimus, plaukuose cinko kiekis sumažėja. Žaizdų gijimo greitis tiesiogiai koreliuoja su cinko kiekiu plaukuose, o vartojant cinko sulfatą, apatinių galūnių opiniai pažeidimai gyja greičiau.

Manganas

Hipomanganozė vaikams ir suaugusiesiems gali lemti plaukų ir nagų augimo sulėtėjimą ir prisidėti prie alerginio dermatito atsiradimo.

Chromas

Išnešiotų kūdikių plaukuose chromo koncentracija yra 2,5 karto didesnė nei jų motinų. Gimdymas, diabetas ir aterosklerozė lemia šio mikroelemento koncentracijos plaukuose sumažėjimą. Per didelis chromo, ypač šešiavalenčio, vartojimas gali sukelti alerginį poveikį (alerginį dermatitą, egzemą, astminį bronchitą).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selenas

Seleno trūkumas ir perteklius kenkia plaukams, nagams ir odai.

Silicis

Koncentruojasi raginiame sluoksnyje ir plaukų odelėje, būdamas šarmuose netirpaus komponento, suteikiančio šioms medžiagoms cheminį atsparumą, dalis. Matyt, šis mikroelementas taip pat kaupiasi kietajame nagų plokštelių keratine, nes jo trūkumas sukelia nagų trapumą.

Baris

Lėtinis apsinuodijimas bariu ir jo druskomis, kartu su bendrais simptomais, pasižymi plaukų slinkimu ant galvos ir antakių.

[ 11 ], [ 12 ]

Talis

Nustatyta, kad talis yra selektyvus nuodas plaukų folikulų ląstelėms; 8 mg/kg dozės pakanka visiškam plaukų slinkimui per 2–3 savaites. Talio toksikozę lydi atrofiniai odos ir poodinių riebalų pokyčiai bei keratinizacija. Histologiškai nustatomas verpstės formos plauko šaknies sustorėjimas su dideliu juodo pigmento nusėdimu. Šis pigmentas taip pat nusėda dermoje šalia plauko folikulo, kas laikoma patognominiu talio apsinuodijimo požymiu.

Informacijos apie makroelementų įtaką plaukų būklei dar mažiau. Taigi, nurodoma, kad kalcis vaidina svarbų vaidmenį įvairių organizmo sistemų, įskaitant odą, funkcionavime. Yra žinoma, kad pacientams, sergantiems židinine alopecija, magnio koncentracija plaukuose sumažėja, o sergant psoriaze, artritu ir daugeliu terapinių bei endokrininių ligų šio mikroelemento kiekis padidėja.