Plaukų augimo etapai

Žmogaus plaukai pereina tris vystymosi fazes, sklandžiai pereidami iš vienos į kitą: anageną (augimo fazę), katageną (regresyvių pokyčių fazę) ir telogeną (ramybės fazę). Kiekvienos fazės trukmė priklauso nuo daugybės veiksnių: lokalizacijos, plauko ilgio, lyties, amžiaus, rasės ir genetinių savybių. Anagenas trunka nuo 2 iki 5 metų, vidutinė šios fazės trukmė pateikiama kaip 1000 dienų, tačiau net ir tai nėra pagrįsta subtiliais moksliniais stebėjimais. Katagenas yra procesas, trunkantis gana trumpai – galvos odos plaukams tai trunka 2–3 savaites. Telogeno trukmė yra apie 100 dienų.

Anageno fazei būdingas folikulo pailgėjimas, spenelio, kambinių elementų ir svogūnėlio melanocitų aktyvacija, taip pat plauko vidinio apvalkalo ir šaknies augimas. Svogūnėlio kambinių ląstelių proliferacija ir diferenciacija neįmanoma be stimuliuojančio spenelio poveikio. Įvairūs tyrėjai atliko plaukų spenelio persodinimo eksperimentus žinduoliams. Paaiškėjo, kad spenelio transplantacija skatina plaukų augimą net netipinėse vietose (pirštų pagalvėlėse, gleivinėje ir kt.).

Katageno fazei būdingas svogūnėlio kambio ląstelių dalijimosi nutraukimas, melanocitų ataugų išnykimas, plauko galinės dalies sustorėjimas su „plauko kolbos“ susidarymu, vidinio apvalkalo sunaikinimas ir folikulo sutrumpėjimas. Katageno fazei būdingi apoptozės procesai – biologinis mechanizmas, apibūdinantis ląstelės žūtį normaliomis sąlygomis ir nesant jokio uždegiminio proceso.

Telogeno fazei būdinga tai, kad katageno fazėje susiformavęs plauko svogūnėlis išlieka sutrumpėjusiame folikule, o epitelio ląstelių proliferacija ir diferenciacija nutrūksta. Plauko svogūnėlis iškrenta tik anageno fazės pradžioje. Šis reiškinys apibūdinamas kaip aktyvus biologinis procesas, galintis sukelti anageno fazę. Apskritai nustatyti antigenų raiškos pokyčiai plauko folikulo epitelio ląstelėse, vykstantys lygiagrečiai su plauko spenelio matricos pokyčiais, gali rodyti įvairių odos ir epidermio veiksnių sąveiką plauko augimo fazės metu.

Galvos odos struktūros ypatybės.

Galvos oda turi keletą savybių, dėl kurių daugelis šios lokalizacijos dermatozių vyksta savotiškai. Diagnozuojant daugybę ligų, skiriant įvairias išorinės terapijos formas ir priemones, taip pat daugybę kosmetinių procedūrų, reikėtų atsižvelgti į šios zonos struktūrinius ypatumus.

Paprastai galvos oda turi normalią struktūrą ir susideda iš trijų sluoksnių: epidermio, dermos ir poodinių riebalų.

Vienas iš galvos odos epitelio bruožų yra didelis ataugų – plaukų folikulų ir su jais susijusių riebalinių liaukų – skaičius. Suaugusieji ant galvos turi iki 100 tūkstančių folikulų iš maždaug 2 milijonų kūno paviršiuje. Didelis riebalinių liaukų skaičius lemia, kad galvos oda yra viena iš seborėjos pažeidžiamų sričių. Atsižvelgiant į didelį plaukų kiekį, čia nereikėtų skirti tokių vaistinių formų kaip milteliai, pleiskanos ir pastos, kurių sudėtyje yra indiferentinių miltelių. Dėl didelio plaukų folikulų ir riebalinių liaukų skaičiaus taip pat nerekomenduojama naudoti tepalų, kurių sudėtyje yra vazelino, naftaleno ir deguto, kurie gali užsikimšti plaukų folikulų žiotys, sukelti folikulų hiperkeratozę ir taip išprovokuoti folikulito vystymąsi. Pageidaujamiausios formos yra šampūnas, tirpalai (vanduo ir alkoholis), kremas hidrofiliniu pagrindu, gelis, aerozolis.

Kalbant apie odos priedus, reikėtų pabrėžti, kad plaukų augimui įtakos turi daugybė endokrininių sistemų, nes ląstelių elementuose yra hormonų, ypač testosterono, receptorių (žr. skyrių „Androgeninė alopecija“).

Galvos odos riebalinės liaukos išskiria medžiagą, kurią paprastai sudaro trigliceridai (60 %), riebalų rūgščių ir riebalų alkoholių esteriai su ilga anglies grandine (20–25 %) ir skvalenas (15 %) – medžiaga, būdinga tik žmonėms. Riebalinių liaukų išskiriamas sebumas yra sumaišytas su epidermocitų išskiriamais lipidais – cholesteroliu ir jo esteriais, taip pat gliceridais. Iš esmės riebalų sudėtis ir riebalinių liaukų skaičius (400–900/cm2 ⁾ ant galvos odos ir kaktos yra vienodi. Skirtumas slypi sekrecijos greičiu. Sekrecijos greitis galvos odoje yra žymiai mažesnis, o tai paaiškinama tuo, kad plaukų riebalinių liaukų „rezervuaras“ yra 80 % užpildytas plaukų šaknimis.

Poodinis riebalinis audinys galvos odoje yra silpnai išsivystęs. Tiesiai po juo yra kaukolės skliauto raumenys, pasižymintys ypatinga struktūra. Beveik visą kaukolės skliautą dengia plonas epikranijinis raumuo, turintis didelę sausgyslinę dalį sausgyslinio šalmo pavidalu, arba epikranijinę aponeurozę, ir raumeninę dalį, kuri suskaidoma į tris atskirus raumenų pilvus (priekinį, pakaušinį ir šoninį). Epikranijinė aponeurozė, laisvai sujungta su kaukolės kaulų antkauliu, glaudžiai suauga su galvos oda, todėl gali judėti kartu su ja, veikiama kaktos ir pakaušio pilvų susitraukimo. Jei epikranijinę aponeurozę fiksuoja raumens pakaušio pilvas, kaktos pilvo susitraukimas pakelia antakį į viršų, todėl jis tampa išlenktas, o kaktoje susidaro skersinės raukšlės. Šis kaukolės skliauto raumenų ir veido raumenų ryšys paaiškina, kodėl klasikinį galvos odos masažą įprasta pradėti masažu kaktos ir antakių srityje.

Galvos oda krauju aprūpinama iš išorinės miego arterijos užpakalinių (pakaušio, užpakalinės ausies arterijos) ir galinių šakų (paviršinė smilkininė arterija, parietalinė, priekinė ir viršutinio žandikaulio arterijos). Tarp minėtų arterijų yra anastomozės, nemažai išvardytų kraujagyslių tiekia kraują į vidinę ir vidurinę ausis, kietąjį smegenų dangalą, regos organą ir kitas struktūras, esančias arti galvos odos. Veninis nutekėjimas atliekamas per išorinių ir vidinių jungo venų sistemą, kurios taip pat užtikrina nutekėjimą iš netoliese esančių gyvybiškai svarbių organų ir struktūrų.

Arterijos, tiesiogiai aprūpinančios galvos odą krauju, prasideda iš rezginio, esančio poodiniuose riebaluose, lygiagrečiai odos paviršiui. Jos yra vingiuotos ir suteikia šakas plaukų folikulams, prakaito ir riebalinėms liaukoms. Tinkliniame sluoksnyje yra daugybė arterioveninių anastomozių, kapiliarų nereikšminga, jie daugiausia susiję su plaukų folikulais ir liaukomis. Paviršinis kapiliarų tinklas, kuris yra svarbus epidermio mitybai ir termoreguliacijai, yra po epidermiu, o kapiliariniai rezginiai supa plaukų folikulus, prakaito ir riebalines liaukas.

Limfos drenažas atliekamas limfagyslėmis į pakaušio, mastoidinį, paausinį, veido, pažandinį ir pažandinius limfmazgius. Todėl bet kokie uždegiminiai ir navikiniai procesai galvos odoje gali lemti padidėjusius limfmazgius išvardytose vietose. Limfos drenažo sutrikimas ir limfostazė galvos odoje dėl limfagyslių suspaudimo ar užsikimšimo gali pasireikšti esant piktybiniams navikams (pvz., ašarų liaukai, regos organui, chiazmai ir kt.). Limfostazė sutrikdo mikrocirkuliaciją dermoje ir vėliau sunaikina elastines skaidulas, o tai savo ruožtu veda prie aseptinio uždegimo židinio atsiradimo ir antrinės fibrozės, kuri kliniškai pasireiškia kaip dermatosklerozė, susidarymo. Šio proceso rezultatas gali būti sklerodermiją primenančių pažeidimų susidarymas galvos odos ir veido odoje.

Galvos odos inervacijoje dalyvauja ir sensorinės, ir motorinės skaidulos. Galvos odą inervuoja įvairūs galviniai nervai (pirmoji trišakio nervo šaka, veido nervas), taip pat pirmojo, antrojo ir trečiojo krūtinės slankstelių šaknys, kurios sudaro didįjį ir mažąjį pakaušio nervus. Be to, inervacijoje dalyvauja klajoklio nervas. Į šias ypatybes visada reikia atsižvelgti atliekant įvairias procedūras šioje lokalizacijoje, nes bet kokios manipuliacijos gali paveikti smegenų vegetacinius ir sensorinius centrus, kurie dalyvauja užtikrinant tiek galvos odos, tiek veido odos trofines funkcijas.

Taip pat reikėtų pabrėžti, kad galvos oda yra sritis, kuri yra veikiama saulės spindulių, ypač plikimo atveju. Dėl didelio galvos odos poveikio ultravioletiniams spinduliams A ir B atsiranda paprastas dermatitas ir įvairios fotoreakcijos. Pakartotinis nedidelis poveikis šiai sričiai sukelia ne tik fotoreakcijų, bet ir raudonosios vilkligės, ikivėžinių būklių bei ligų (lėtinės aktininės dermatito, aktininės keratozės ir kt.), bazaliomos, plokščialąstelinio odos vėžio, melanomos, vyraujančios kaktos, parietalinės ir smilkininės srityse, vystymąsi.

Apibendrinant, būtina priminti, kad galvos oda taip pat yra nuolatinio įvairių kosmetikos priemonių (dažų, cheminio cheminio sušukavimo tirpalų, šampūnų, muilų, lakų, putų, plaukų formavimo gelių ir kt.) naudojimo sritis. Dėl to gali išsivystyti alerginis dermatitas, kurį sukelia fakultatyvių (cheminių) dirgiklių, esančių išvardytų priemonių sudėtyje, poveikis. Kartu veikiant alergenui ir ultravioletiniams spinduliams, taip pat galimas fotodermatitas. Kai kuriais atvejais nesilaikant įvairių cheminių cheminių sušukavimo dažiklių ar komponentų (koncentruotų rūgščių, šarmų, amoniako ir kt.) naudojimo taisyklių, intensyvus dirginančių skysčių (raudonųjų pipirų tinktūros ir kt.) įtrynimas gali sukelti privalomų veiksnių poveikį galvos odos odai ir paprastojo dermatito atsiradimą. Be to, naudojant komedogenines plaukų priežiūros priemones, yra rizika, kad palei plaukų liniją atsiras spuogų (vadinamųjų „pomadinių spuogų“) dėl plaukų folikulų angų užsikimšimo ir vėlesnio folikulinės hiperkeratozės išsivystymo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]