Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Randai - bendra informacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Yra žinoma, kaip plačiai paplitę odos randai – organo, atliekančio įvairias funkcijas, tačiau kurio pagrindinis vaidmuo yra apsaugoti organizmą nuo agresyvaus išorinio poveikio, galinčio sutrikdyti homeostazę ir pakenkti biologinei sistemai. Dėl chirurginių intervencijų ar kitų trauminių veiksnių (mechaninių, temperatūros, cheminių, jonizuojančiosios spinduliuotės, destruktyvios odos patologijos) pažeidžiamas odos vientisumas, reaguojant į tai, aktyvuojami bendrieji ir vietiniai neurohumoraliniai mechanizmai, kurių tikslas – atkurti homeostazę.
Kai pažeidžiamas odos vientisumas, organizmas reaguoja apsaugine uždegimine reakcija, dėl kurios atsiranda naujų audinių. Priklausomai nuo pažeidimo gylio, uždegiminis procesas baigiasi arba visišku normalios odos struktūros atsistatymu, arba defekto pakeitimu jungiamuoju audiniu. Kai pažeidimas įvyksta žemiau papiliarinio sluoksnio, odos vientisumas visada atkuriamas susidarant šiurkštaus skaidulinio jungiamojo audinio „lopui“ – randui. Dupuytrenas pirmasis šį naujai susiformavusį audinį pavadino randu.
Yra žinoma, kad randas yra antrinis odos morfologinis elementas, atsirandantis dėl patofiziologinių procesų. I. V. Davydovskis 1952 m. randą pavadino patologinės audinių regeneracijos produktu. Tačiau akademikas A. M. Černuchas 1982 m. rašė: „Uždegiminė reakcija, dėl kurios gaunamas organizmui naudingas rezultatas, turėtų būti klasifikuojama kaip visiškai normali, pakankama, o pakankamas uždegimas apibūdinamas kaip apsauginė organizmo reakcija. Tokio pakankamo uždegimo rezultatas yra normalūs fiziologiniai randai. Nepakankamas uždegimas neapsiriboja savimi, turi užsitęsusią eigą ir baigiasi patologinių randų susidarymu.“
O. Braun-Falco (1984) randą pavadino nuolatine fibroze, atsiradusia dėl odos pažeidimo, O. D. Myadelets, V. V. Shafranov. I. G. Korotkiy odos randus laiko kompensacine organizmo reakcija ląstelių regeneracijos ir audinių hiperplazijos pavidalu. Tačiau kad ir kaip gydytojai interpretuotų randus, tai yra „lopai“ ant pasveikusio žmogaus odos, su kuriais jis lieka visą likusį gyvenimą.
Randai ant veido, atviros kūno vietos jauniems žmonėms, ypač moterims, – didelė emocinė drama. Taigi, labai dažna jaunų žmonių liga – aknė. Literatūros duomenimis, maždaug 50 % atvejų ji palieka įvairaus gylio ir dydžio hipotrofinius randus. Ant odos su tokiais randais neįmanoma pasidažyti ar kažkaip juos užmaskuoti – jų matomumas dar labiau padidėja. Paaugliai, kenčiantys nuo tokių odos defektų, dažnai sulaukia klasiokų išjuokos, o tai veda prie nenoro mokytis, psichologinių išsekimų ir net bandymų nusižudyti.
Didžiausia problema yra keloidiniai randai, nes jie linkę auginti randinį audinį į visas puses ir vargina pacientus ne tik neestetiška išvaizda, bet ir niežuliu bei parestezija rando srityje. Keloidinių randų problema yra itin aktuali dar ir dėl to, kad pacientų, turinčių keloidinius randus, procentas nuolat didėja. Taigi, įvairių autorių duomenimis, nuo 12% iki 19% visų tų, kurie kreipėsi į medicinos įstaigas su randais, kenčia nuo keloidinių randų. Moterys sudaro apie 85%. Šie žmonės jaučiasi nepilnaverčiai, todėl jų kompleksai ir psichinis nestabilumas.
Ypatinga pacientų, turinčių randų, grupė yra tie, kurie buvo po plastinių estetinių operacijų. Pacientai operuojami, kad pagerintų savo išvaizdą, tačiau vietoj to arba kartu su ja dažnai lieka subjaurojančių randų. Keloidų atsiradimas po plastinių operacijų yra ypač rimta problema ir psichologinė trauma ne tik pacientams, bet ir chirurgams, nes tokie randai praktiškai panaikina jų įgūdžių vaisius, kartais sukeldami teisminius ginčus su pacientais.
Odos randų problema tampa vis aktualesnė dėl to, kad jais sergantys asmenys yra jauniausia, aktyviausia ir socialiai perspektyviausia gyventojų dalis. Susirūpinę dėl neestetiškos išvaizdos, pacientai su randais užsisklendžia savyje; užsisklendžia savo „problemoje“, bando gydytis, tiksliai nežinodami, į kokius specialistus kreiptis. Dažniausiai, norėdami pagerinti randų išvaizdą, pacientai kreipiasi į trijų specialybių gydytojus – chirurgus, dermatologus ir kosmetologus. Dideli randai ir randinės deformacijos – ši patologija susijusi su plastikos chirurgų veiklos sritimi ir tokių randų išvaizdos pagerinti be skalpelio neįmanoma. Tačiau net ir po chirurginės korekcijos lieka randų, kurie vargina pacientą ir kuriuos galima pagerinti dermatokosmetologinėmis priemonėmis ir metodais. Dermatologai praktiškai neužsiima šia problema, daugelis kosmetologų nenori su šiais pacientais kištis, nes reikalingas darbas yra ilgas, įvairus, o rezultatai nėra labai džiuginantys. Chirurgai pacientams sako, kad jie nieko daugiau negali padaryti arba kad tai visai nėra chirurginė patologija. Taigi pacientai lieka be namų, palikti likimo valiai ir be paliovos ieško vietos ar centro, kuris jiems padėtų. Jie kreipiasi į grožio salonus ar centrus, kurie reklamuoja randų gydymą ar net „randų šalinimą“. Gydytojai supranta, kad neįmanoma pašalinti rando iš odos taip, kad jo vietoje atsirastų normali sveika oda, tačiau pacientai, tikėdamiesi išgijimo, to nesupranta. Dėl to jie švaisto laiką, pinigus ir... praranda viltį gauti estetiškai priimtiną randų išvaizdą. Iš tiesų, taikant sistemingą, griežtai individualizuotą požiūrį į kiekvieną pacientą ir konkrečiai į jo randinę patologiją, šiems žmonėms įmanoma padėti. Ne rando pašalinimas, o jo išvaizdos ženklus pagerinimas yra labai reali užduotis bet kurios randinės patologijos atveju.
Norint nustatyti teisingą randų gydymo taktiką, labai svarbu, kad dermatologai, chirurgai ir dermatokosmetologai mokėtų klasifikuoti randus ir atlikti diferencinę diagnostiką tarp jų, nes priklausomai nuo jų klinikinių ir morfologinių savybių, naudojamos priemonės, metodai ir technologijos labai keičiasi, o atitinkamai ir gydymo rezultatai.
[ 1 ]