Spuogai (spuogai)

Galbūt niekas tokiu didžiuliu moraliniu kančia tuo pačiu metu nepadaro tokio didelio jaunimo skaičiaus, kaip spuogai (arba spuogai, kuriems labiau reikia vadinti šį nemalonų reiškinį).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologija

Deja, spuogai dažniausiai patiria žmones romantiškiausiu savo gyvenimo laiku. Remiantis medicininiais žurnalais, tik 10% paauglių sugeba pereiti per amžių, išlaikyti švarią odą.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Priežastys spuogai

Yra žinoma, kad spuogai yra lėtinė liga, kuri atsiranda, kai kartu veikia daug veiksnių, kurių pagrindinis yra hormoninis restruktūrizavimas organizme. Taip pat žinoma, kad dauguma vaistų, vartojamų spuogų gydymui, veikia tik ligos požymius, bet ne priežastis. Štai kodėl gydant spuogus, svarbu ne tik išgydyti spuogus, bet ir kurti palankios odos priežiūros strategiją po gydymo pabaigos.

Pagrindinė spuogų atsiradimo priežastis paauglystėje yra vyrų lytinių hormonų, androgenų, kurių įtakoje riebalinės liaukos pradeda išsiskirti daugiau riebalų, koncentracija kraujyje. Yra tam tikrų neteisingumo dėl to, kad tas pats hormoninis įbrėžimas, kuris uždega ugnį jaunų vyrų ir moterų kraujyje, ir daro juos trokšti meilės, o taip daro jų odą taip linkę į spuogus. Kodėl egzistuoja šis keistas ryšys tarp sebumo ir androgenų nėra visiškai aiškus. Tačiau yra teorija, kad kartu su riebalais odos paviršiuje išsiskiria cheminiai signalai - feromonai, kurie kelia abipusį lyčių susidomėjimą.

Jei gyvūnai riebalinių liaukų įsikūręs plaukus bazę ir nuolat gamina riebalų tepti plaukus, veido ir kitų plikasis kūno vietas jie atidaryti į lengvatinių plaukų folikulų ertmės, gaminant plonas vellus plaukus. Dėl tam tikrų priežasčių riebalų pagrindai, esantys įprastų plaukų pagrindu, yra gana maži, tačiau plaukai pagrindo, priešingai, yra dideli ir daugiasluoksniai. Ypač didelės ir šakotosios riebalinės liaukos yra ant veido ir viršutinėje nugaros dalyje, kur dažniausiai atsiranda spuogai.

Paprastai sebum sekrecijos padidėjimas nesukelia spuogų atsiradimo, tačiau veikiant androgenams riebalų liaukoje gali atsirasti kitų pokyčių. Tada riebalų liauka padidėja, dėl kurios veidas pasidaro bjauriai išsiplėtusios poros, o jo kanalo burnoje susitraukia raguotų skalių sluoksnis, kuris sluoksnis yra greitesnis nei įprasta. Netrukus skalės užsikimš kanalą, užsikimšti jį kaip bulvių vandens valymo įrenginius. Nerandant išleidimo angos, riebalai išsiplėčia riebalinės liaukos ertmę, kurioje ji palaipsniui kaupiasi.

Be hormonų, spuogų patogenezę vaidina bakterijos - Propionibacterium acnes. Šios bakterijos yra įprastos riebalinių liaukų mikrofloros atstovai, tačiau, kai jie dauginasi per daug, odos imuninė sistema pradeda kovoti su jais, kuri pasireiškia uždegimu. Bakterijos P. Acnes maitina riebalų gliceriną ir po valgio palieka pakankamai laisvų riebalų rūgščių. Šios riebalų rūgštys savo ruožtu sutrikdo raguotų svorių formavimąsi riebalinės liaukos burnoje ir daro ryškesnius spuogus.

Padidėjęs odos riebalų kiekis

Padidėjęs odos riebalų kiekis paprastai būna susijęs su spuogais, tačiau riebi oda savaime yra kosmetinis trūkumas, kurį daugelį metų kovojo daugelis žmonių. Dabar mokslas padarė didelę pažangą suprasti, kodėl odai išsiskiria daugiau riebalų, o tai yra būtina, kokios jos funkcijos ir kaip ji gali paveikti riebalinių liaukų darbą.

Taigi, viena iš pagrindinių paskatų didinti riebalų gamybą yra vyrų lytiniai hormonai - androgenai. Prisiminkite, kad tiesiai ant riebalinės liaukos veikia ne pats testosteronas, bet DHT yra medžiaga, į kurią testosterono paverčiama veikiant fermento 5-Alfa reduktazei.

Tolesni tyrimai parodė, kad pernelyg riebumą odos galima stebėti ne tik didinant testosterono lygį kraujyje ar odos, bet ir padidėjusi jautrumą kai kurių riebalinių liaukų į DHT veiklai, hiperaktyvumas 5-alfa-reduktazės, kai riebalinių liaukų, taip pat dėl veiklos stokos aromatozių fermentai, kurie sunaikina DHT odoje. Estrogenų - - Iš moteriškų lytinių hormonų apykaitą, taip pat veikia riebalinių liaukų, nes jie yra testosterono antagonistai. Visai neseniai, duomenys buvo gauti, kuris rodo, kad oda gali sintetinti steroidinių hormonų DHEA ar cholesterolio ir yra atsakingas už sebocytes ir keratinocitų sintezei - už androgenų sunaikinimo.

Padėtis tapo dar sudėtingesnė, kai paaiškėjo, kad anadrogenai, kaip anksčiau manoma, nėra vienintelis stimulas riebalinėms liaukoms. Pasirodo, kai kurios odos nervų galūnių išsiskyrančios medžiagos (viena iš jų vadinama P medžiaga) taip pat gali išprovokuoti kaulų liaukų padidėjimą ir skatinti riebalų gamybą. Ypač medžiagos, kurios dirgina odą (ir daugelį vaistų, vartojamų spuogų gydymui, dirgina odą), gali išprovokuoti odos atsiradimą medžiagų, kurios suteikia riebalinėms liaukoms komfortą padidinti ir padidinti našumą.

[20], [21], [22]

Simptomai spuogai

Spuogai yra varginantis ir demoralizuoja visų amžiaus grupių žmonėms, ir paaugliai, kurie paprastai linkę netiksliai jų išvaizdą ir gali praleisti valandas kruopščiai žiūri sau į veidrodį, ieško neegzistuojančius gedimus, nukenčia labiausiai. Ir jei jaunuoliai Fiksacijos išvaizda dar ne toks didelis, merginos, ypač tie, kurie turi spuogai yra ryškesnis nei kitų bendraamžių, netrukus pradėsite matyti už jų asmeninių nesėkmių priežastys yra spuogų. Iš atsikratyti jų svajonė tampa manija - merginos perka visas spuogų reiškia, kad reklamuotis TV, dešimt kartų per dieną plauti savo veidą su muilu, vėl ir vėl nušluostė su alkoholiu, nuriebalinimui, losjonai, švarių krūmynai ir negailestingai sunaikinti spuogus, dažnai net nerūpi nusiplauti rankas. Deja, visi šie veiksmai dažnai sukelia tik blogesnę situaciją.

[23], [24], [25], [26], [27]

Gydymas spuogai

Spuogai nėra pavojus pacientų gyvenimui, bet tai daro žalą jų išvaizdai, o kartais ir žala yra labai reikšminga. Nenuostabu, gydytojai pirmiausiai mato problemą yra pašalinti spuogų simptomus, tokius kaip didelio sekrecijos riebalų, uždegiminių elementų odoje, komedonų, išsiplėtusias poras, randų po gijimą opos, sutrikusi pigmentacija, paraudimas ir kt . Todėl, atsižvelgiant į gydytojus, kurie gydo spuogus arsenalą, garbės vieta vartoti antibiotikus dėl uždegimų gydymui, kurį sukelia mikroorganizmai.

Antibiotikai nuo spuogų

Iš pirmo žvilgsnio, antibiotikų naudojimas gydant spuogus yra pateisinamas. Neabejotinai galingas antibiotikas, galintis sunaikinti riebalų liaukų mikrobų įdarus, gali visiškai išvalyti uždegiminių elementų odą. Norėdami pagreitinti procesą, galite priskirti bet kokius vietinius antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus. Galite atidaryti likusius komedonus, o grožio salone valyti liaukų kanalus. Bet iš tikrųjų tokiu būdu galite laimėti tik laikiną pergalę nuo spuogų, kuri tam tikromis sąlygomis gali tapti gniuždomu pralaimėjimu.

Kaip žinoma, mikroorganizmai priprasti prie antibiotikų. Tyrimai parodė, kad iki 85% antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių yra tų pacientų, kurie turi spuogus, kurie nebuvo gydomi jokiu būdu. Po gydymo antibiotikais kursas padidėja iki beveik 100%.

Kreipdamiesi į antibiotikų vartojimą gydant spuogų, turėtume paminėti dar du junginius, kurie yra laikomi alternatyviais antibiotikus vietiškai gydyti uždegiminėms formų lengvas ar vidutinio sunkumo spuogai. Tai yra fuzidino rūgštis ir mupirocinas, kurioms, pagal tam tikrą informaciją, P. Acnes nerodo pasipriešinimo. Fusido rūgštis - išoriniam naudojimui, pagamintą 2% kremo pavidalą antibiotikas yra aukštos paviršiaus aktyvumą, turi neįprastą gebėjimą, taip pat gliukokortikoidus, prasiskverbti sveika oda

Mupirocinas turi baktericidinį poveikį gramteigiams mikroorganizmams. Aureus ir atsparus tetraciklinui, eritromicinui, fusidino rūgščiai iš stafilokokų; taip pat apie gramneigiamas bakterijas. Sisteminės absorbcijos iš odos paviršiaus lygis yra labai mažas. Taikymo vietoje tepalo gali būti deginimo pojūtis, dilgčiojimas, niežėjimas. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

Nors antibiotikai yra patikimiausias būdas, kad įveikti uždegimą ir išvengti negrįžtamų pokyčių odoje įvykis, jums reikia žinoti, kad ilgai vartojant tos pačios grupės antibiotikas arba chaotišką jėgos naudojimą įvairių antibiotikų padaryti daugiau žalos nei naudos.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Riebalų šalinimo priemonės

Beveik visi gydytojai skiria pacientams alkoholio turinčius preparatus, skirtus veido nudegimui. Kartais pacientas gauna rekomendaciją ne plauti, bet tik nuplauti veidą alkoholiu.

Tačiau tyrimai rodo, kad alkoholis ir acetonas sunaikina odos apsauginę barjerą, todėl bakterijoms dar lengviau įsiskverbti į riebalines liaukas. Be to, dabar nustatyta, kad odos dirginančios medžiagos gali pabloginti spuogus. Išsamiau aptarkime tai.

Kaip jau sakėme, nervai, kurie yra aplink riebalinių liaukų gali išskirti specialią medžiagą - neuropeptidams, kuri, savo ruožtu, galės sukelti uždegiminę reakciją, taip pat stimuliuoja riebalinių liaukų augimą ir į jos ląstelių dydžio padidėjimą. Parodyta, kad spuogai paveikti žmonės jautresni nervų galūnės odoje negu sveiki žmonės, ir kad šiuos nervinius galus supa didelis skaičius elastingų ląstelių, išskiriančių uždegimo tarpininkus.

Todėl pacientams, turintiems spuogus, nerekomenduojama paliesti veido savo rankomis, nuplauti veidą audiniais (net ir su medvilnės kamuoliukais), paliesti veidus su gyvulinės vilnos ir, žinoma, dirginti chemikalus į veidus. Todėl gydydami spuogus, kurie sukelia odos sudirgimą, tai panaši į bandymą išpūsti gerai uždegtą ugnį. Kadangi neuropeptidai išsiskiria iš jautrių odos nervų, padidina uždegimą ir skatina riebalinių liaukų augimą, visi odos dirgikliai prisideda prie odos pablogėjimo spuose.

[36], [37], [38], [39], [40]

Jūsų ausai ir saulei?

Keista situacija pasireiškė ultravioletiniu spinduliu. Viena vertus, mokslininkai nenutrūkstamai tiria žalingą UV spindulių poveikį odai. Dabar jau žinoma, kad UV iš dirbtinių šviesos šaltinių ir nuo saulės gali sukelti pokyčius ląstelių genetiniame aparate, kuris po daugelio metų gali sukelti aktino keratozės ar netgi odos vėžio vystymąsi. Parodyta UV spinduliuotės vaidmuo kuriant priešlaikinį odos senėjimą, parodomas jo imunosupresinis vaidmuo. Tuo tarpu daugelis pacientų išgirdo rekomendaciją gydyti spuogus UV spinduliuote (UFO). Kas paaiškina nuolatinį gydytojų "saulės" gydymo populiarumą?

Uždegimas turėtų būti ribotas (nuo 10-15 minučių atostogų pradžioje iki 1,5-2 valandų vasaros atostogų viduryje, dažniausiai ryte). Antra, saulės poveikio trukmė priklauso nuo odos tipo ir bendrosios sveikatos būklės. Trečia, vaikai turi pakankamai tų ultravioletinių dozių, kurias jie gali gauti, esant medžių šešėliai.

Saulės trukmė priklauso nuo metų laiko, dienos laiko ir geografinės platumos. Gydymo kursas yra 12-24 procedūros. Antrojo helioterapijos kurso vykdymas įmanomas ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių.

Ar galima rekomenduoti saulės vonus žmonėms su spuogais? Bet kokios ligos, ir spuogai, įskaitant ir gydymą, turi būti griežtai individualūs. Medicinos paskyrimai lemia ne tik klinikinę ligos formą, bet ir proceso stadiją. Ir jei gydytojas skiria sau namus nuo saulės, šios procedūros turėtų būti vertinamos taip pat rimtai kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas. Būtina patikslinti procedūrų trukmę ir jų skaičių, dienos laiką, labiausiai pageidaujamą maudytis, ir procedūros tvarką. Sveikų žmonių piktnaudžiavimas ultravioletiniu spinduliu yra neabejotinai žalingas organizmui, ir niekas nesutinka su šia ".

[41], [42], [43], [44]

Retinoidai

Yra daug legendų apie retinoidus. Pavyzdžiui, yra nuolatinis mitas, kad po gydymo geriamaisiais izotretinoino (Roaccutane, Accutane) vaistiniais preparatais (vartojantiems vaistą) mergaičių niekada negalės tapti motina. Yra ir kitas kraštutinumas, kai pacientas iš karto po slenksčio reikalauja, kad jis paskirtų Roaccutane, atmesdamas visas alternatyvas.

Iš tiesų, retinoidai yra naudojami lokaliam ir sisteminiam psoriazės, hiperkeratozės, spuogų ir kitų odos ligų gydymui daugiau nei 15 metų. Retinoidai skirstomi į natūralius (vitamino A (retinolio) oksidacijos produktus, kurių koncentracija kraujyje yra maža) ir sintetinius, kurie savo ruožtu padalinami į tris kartos narkotikus.

Retinoidais efektyvumas yra nustatomas pagal tai, kad jie sąveikauja su branduolio receptorius, turi įtakos augimui ir diferenciaciją odos ląsteles, riebalinių liaukų veiklą ir parodų imunomoduliacinis ir priešuždegiminį poveikį. Tai reiškia, kad jie trukdo programai valdyti odos ląstelių funkcionavimą, skatina juos gaminti mažiau riebalų, gamina plonesnį ragenos sluoksnį, greičiau išsklaido negyvas ląsteles, pašalina blokavimą. Taip pat buvo pastebėtas retinoidų antimikrobinis poveikis. Taigi, jie mažina odos tendenciją riebalams ir spuogai, bet, kaip bet kuri kita priemonė dėl spuogų, tai nėra panacėja.

Spuogai ir kosmetika

Kadangi visi vaistiniai preparatai pašalina tik spuogų simptomus, bet neveikia priežasčių, dėl kurių atsirado spuogai, pagrindinė būklė problemai išlaikyti odą geros būklės yra tinkama kosmetikos priežiūra. Kosmetika, skirtingai nuo vaistų, gali būti vartojama kasdien ilgą laiką, ir dėl jos vartojimo nereikia jokių specialių preparatų.

Tačiau visa tai tiesa tik tol, kol kosmetika nesukelia problemų. Todėl kosmetika riebiai odai neturėtų dirginti odą, turėtų būti ne neužkemša porų medžiagų neturėtų sunaikinti epidermio barjerą, neturi slopinti normalias flora odos, neturėtų trukdyti imuninių ląstelių. Tai atliekant, ji turėtų išvalyti odos perteklių riebalų, sunaikinti bakterijas, pašalinti negyvas odos ląsteles, normalizuoti keratinizaciją ir sumažinti riebalų gamybą (arba bent jau ne stimuliuoti). Akivaizdu, kad visų šių savybių derinimas viename ar net keliuose kosmetikos gaminiuose yra labai sunkus.

[45], [46], [47], [48], [49]

Peelingai su spuogais

Kaip rodo tyrimai, gydant spuogus, jis gali būti labai naudingas alfa ir beta-hidroksidinių rūgščių pagrindu veikiančias odos sluoksnius.

Dažniausiai kosmetologai ir dermatologai naudoja glikolio rūgštį - vieną iš ANA. Glikolio rūgštis sukelia raguotų skalių, padengiančių odą, odos raukšles, pagerina riebalų nutekėjimą, mažina riebalinių liaukų kanalų hiperkeratozę. Be to, glikolio rūgštis skatina gilesnį vaistinių medžiagų (retinoidų, antibiotikų) įsiskverbimą į odą.

Paprastai, spuogų sluoksniai su glikolio rūgštimi atliekami kas 2-4 savaites iš eilės 4-8 procedūrų kiekvienoje. Be to, pacientai gali naudoti kosmetiką su glikolio rūgštimi namuose (drėkinamieji kremai, losjonai ir kt.). Gydyti namuose glikolio rūgšties preparatai naudojami iki 10% ir pH 4 koncentracijose. Svarbu, kad priešingai nei retinoidai, glikolio rūgštis gali būti vartojama nėštumo metu. Tačiau turime prisiminti, kad prieš ir po šveitimo, taip pat naudojant kosmetiką su glikolio rūgštimi namuose, būtina apsaugoti odą nuo saulės ir naudoti kosmetiką su UV filtrais.

Dažnai odos probleminės odos kosmetikos gaminiams kartu su glikolio rūgštimi yra salicilo rūgšties (beta-hidroksi rūgšties arba BHA). Salicilo rūgštis yra tirpi riebaluose, todėl gerai įsiskverbia į riebalinę liauką. Kosmetika su glikolio ir salicilo rūgštimi gali būti naudojama kasdien kaip įprastos odos priežiūros dalis. Namų priežiūros priemonėse dažniau yra 2% salicilo rūgšties. Skilimas su labiau koncentruota salicilo rūgštimi paprastai atliekamas 2-4 savaites.

Komedogeniškumo problema

Daugelis mano, kad riebi oda jums reikia nusipirkti kosmetiką "be riebalų". Tai paaiškinama tuo, kad aliejai ir riebalai gali padidinti riebalų kiekį odoje ir užkimšti poras. Tačiau ar tu galvoji apie tai, kas yra šis paslaptingas poras, ir kokį vaidmenį čia vaidina riebalai? Tiesą sakant, riebalai savaime negali užblokuoti riebalinių liaukų kanalų. Galime sakyti, kad riebalinės liaukos užkemša save kaip komedonų, kuri vėliau paburkimu ir pasukite į inkštirų, suformuotų prieš padidėjo sekrecijos riebalų ir intensyvios odos šveitimas į riebalinių liaukų latakų fone. Štai kai riebalų maišyti su desquamated ląstelių, virsta tankiais kamštienos sandariai uždaryti lipnia vėžį.

Daugelis medžiagų, kurios nėra riebalai ar aliejai, turi komedogeninį poveikį, t. Y. Jie sugeba sustiprinti procesus, sukeliančius riebalinės liaukos užkimimą. Paprastai šios medžiagos yra kosmetikoje naudojamos kaip tirštikliai, drėkintuvai, minkštikliai (odos minkštikliai), dažikliai. Be to, visos medžiagos, kurios pažeidžia odą arba sukelia odos sudirginimą, gali pabloginti uždegimą ir išprovokuoti kanalo blokavimą.

Nepakankama riebalų rūgščių kompozicija gali sukelti problemų. Priešingai, kai kurie riebalai gali net pagerinti odos būklę. Galų gale, odai dažnai trūksta būtinų riebalų rūgščių, kurių ji negali sintetinti. Esminių riebalų rūgščių trūkumas gali pažeisti odos barjerinę funkciją, padidėjusį uždegimą, lupimo ir niežėjimo atsiradimą. Be to, daugelis mokslininkų mano, kad riebalų rūgščių nepakankamumas riebalų liaukoje yra pagrindinė priežastis, dėl kurios pernelyg didelės lūpos susidaro kaukių liaukose. Taigi, su spuogomis, odai reikia kosmetikos, kuri nėra be riebalų, tačiau tinkamoje proporcijoje yra tinkamų riebalų.

Aktyvūs kosmetikos papildai nuo spuogų

Apsvarstykite aktyvius papildus, kurie dažniausiai randami kosmetikoje, skirtos kovai su spuogais.

Benzoilperoksidas yra numeris vienas agentas, kuris patenka į daugelį formų prieš spuogus. Daugelyje klinikinių tyrimų buvo patvirtintas veiksmingumas, ir buvo įrodyta, kad jis turi ir antibakterinį, ir keratolitinį poveikį, ty jis nedelsdamas veikia du patogeninius veiksnius.

Azelio rūgštis yra iš kviečių izoliuota medžiaga. Ji turi antimikrobinį aktyvumą ir normalizuoja keratinizaciją. Nors vien tik azelaicinė rūgštis yra neveiksminga, ji gerai veikia kartu su kitais anti-spuogų preparatais, pavyzdžiui, benzoilo peroksidu, retinoidais.

Glikolio rūgštis yra viena iš ANA, dažniausiai naudojama kosmetologų ir dermatologų kaip pūlingos priemonė.

Salicilo rūgštis (BHA) - turi švelnų ir priešuždegiminį poveikį. Salicilo rūgštis yra tirpi riebaluose, todėl gerai įsiskverbia į riebalinę liauką. Kosmetika su glikolio ir salicilo rūgštimi gali būti naudojama kasdien kaip įprastos odos priežiūros dalis.

Sieros ir rezorcinolio (fenolis hidroksidas) - Drėkinamasis ir antibakterinių preparatų tradicinių komponentai "boltushek", kuri buvo parengta vaistinėje pagal receptą apliejimo riebiai odai linkę į spuogų.

Cinkas - būtinas norint normalizuoti riebalines liaukas, taip pat odos antioksidacines sistemas. Jis dažnai derinamas su sieros ir rezorcinolio

Molis yra puikus absorbentas, kuris pašalina nešvarumus ir odos perteklių iš odos paviršiaus.

Eteriniai aliejai su antiseptinėmis savybėmis. Tarp jų - populiariausias arbatmedžio aliejus, tačiau taip pat naudojamas aliejaus gvazdikėliai, citrinų, bergamočių ir kai kurių kitų.

Augaliniai antibakterinio ir seboretinio poveikio komponentai. Dauguma augalinių junginių buvo pagaminti iš alternatyvios medicinos, pavyzdžiui, dilgėlių ekstrakto, beržo pumpurų, celandino, ramunėlių, balandėlių ir tt, tačiau dabar daugelio augalų savybės patvirtintos eksperimentu.

[50], [51], [52]

Lengvieji spuogų gydymo metodai

Pastaraisiais metais lazeriai vis dažniau naudojo lazerius kovojant prieš uždegiminius elementus ir postgraum komplikacijas (pirmiausia randas). Kaip lazerio ar kito šviesos šaltinio išskiriamo specifinio bangos ilgio šviesos tikslą gali būti bakterijų ląstelės (tiksliau, porfirinai juose) arba pačios sebocitos. Poveikio prasmė lemia tikslinio šiluminio šildymo procesą, todėl jo sunaikinimas. Tai yra santykinai nauji metodai, kurie vis dar laikomi pagalbiniu spuogų gydymu. Rezultatai yra rami ir suteikia pagrindą manyti, kad jie yra labai perspektyvūs ir verti tolesnio tolesnio tyrimo.