Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Milžiniškos filtro pagalvėlės ir glaukoma
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Milžiniškų kilimėlių gydymas
- Atskyrimo ir ekstruzijos metodika. Naudojant bukas mentele, nustatoma pakabinamų kilimėlių paketo plokštuma, tada ji pasislenka atgal į galūnę.
- Atskyrimo ir ekstruzijos metodas, kai naudojamos suspaudimo siūlės. Tada naudokite tą patį metodą, taikykite suspaudimo siūles, esančias galūne, kuris nuolat spaudžia pagalvę.
- Pašalinio filtravimo pado ragenos dalies pašalinimas. Šis metodas yra naudojamas, kai atverčiamos ragenos antklodės, panašios į kempinę. Pernelyg didelė jo dalis yra ištraukiama su Vance žirklėmis.
- Paprastai visos filtravimo dangtelio pašalinimas visiškai nereikalingas.
Kitas klinikinis tyrimas yra bendrosios taisyklės išimtis. Pacientas yra 55 m. Amžiaus afroamerikietis, turintis keletą chirurginių intervencijų per vienos akyse. Paskutinė operacija yra sėkminga trabekulektomija, naudojant mitomiciną su išsivysčiusia glaukoma. Antrasis akis buvo prarastas dėl glaukomos.
Pacientui atsirado ragenos edema, buvo atlikta ragenos transplantacija, regos aštrumas vienoje veikiančioje akyje sumažėjo nuo 20/30 iki 20/200. Praėjus 6 mėnesiams po ragenos transplantacijos, regos aštrumas padidėjo iki pradinio 20/30.
Trabekulektomija liko funkcionali, palaikė gerą akies spaudimo lygį per visą pooperacinį laikotarpį. Po vienerių metų pacientas sukūrė milžinišką filtravimo padėkliuką, apimantį visą rageną ir žymiai sumažino regėjimo aštrumą.
Pacientas buvo gydomas aukščiau aprašytu metodu, tačiau filtravimo padas nuolat grįžo į pradinę būseną, vis daugiau ir daugiau auga. Dėl to regėjimo aštrumas pablogėjo iki 20/400, o akys beveik neveikia. Aptarusi su pacientu susijusią operacijos riziką, buvo nuspręsta imtis neįprasto žingsnio, kad būtų peržiūrėtos visos trinkelės.
Šiuo atveju pacientui buvo kita problema - laisvos konjunktyvinės perteklius be randų aplink filtravimo padą. Dėl to, pašalinus filtravimo padėtį, jis buvo atstatytas donoro transplantato dvigubo sluoksnio amniono membrana. Susiformavo maža filtravimo plokštelė su minimalia vaskulizacija, kuri palaikė gerą akispūdį daugiau nei 4 metus.