Priešlaikinė menopauzė gali padidinti mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir vėžio riziką

26-ajame Europos endokrinologijos kongrese pristatyto Suomijos tyrimo duomenimis, moterys, kurios menopauzę patiria iki 40 metų, dažniau miršta jaunesniame amžiuje.

Ekspertai pažymi, kad ši padidėjusi mirtingumo rizika taikoma ir moterims, kurios patyrė priešlaikinę menopauzę.

„Šis tyrimas patvirtina tai, ką jau žinome ir kuo tikime ginekologijos profesijoje“, – teigė dr. Vanessa Soviero, akušerė-ginekologė iš Katzo moterų sveikatos instituto „Northwell Health“, kuri nedalyvavo tyrime.

Soviero pabrėžė, kad reikia daugiau tyrimų moterų sveikatos srityje – istoriškai ši sritis yra nepakankamai ištirta. Nors tik 1 % moterų patiria priešlaikinę menopauzę, dar vadinamą pirminiu kiaušidžių nepakankamumu (POI), Soviero pažymėjo, kad tyrimas taikytinas ir kitoms moterims.

„Tai ne tik moterims, kurioms pasireiškė ankstyva menopauzė“, – sakė Soviero. „Ši rizika kyla ir moterims, kurioms kiaušidės buvo pašalintos jauname amžiuje.“

Moteriai gali tekti pašalinti vieną ar abi kiaušides dėl tokių priežasčių kaip endometriozė ir gerybiniai navikai (cistos), arba jei jai yra didelė krūties ar kiaušidžių vėžio rizika ir atliekama profilaktinė operacija.

Priešlaikinės menopauzės tyrimo detalės

Oulu universiteto ir Oulu universitetinės ligoninės Suomijoje tyrėjai ištyrė beveik 5800 moterų, kurioms nuo 1988 iki 2017 metų buvo diagnozuota savaiminė arba chirurginiu būdu sukelta MOF.

Jie palygino rezultatus su beveik 23 000 moterų be PON.

Jų išvados, kurios dar nebuvo paskelbtos recenzuojamame žurnale, parodė, kad moterims, sergančioms MODS, dvigubai didesnė tikimybė mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir keturis kartus didesnė tikimybė mirti nuo bet kokio tipo vėžio. Jos taip pat buvo įtrauktos į dvigubai didesnę tikimybę mirti nuo bet kokios priežasties.

Nebuvo reikšmingo mirties rizikos skirtumo tarp moterų, sergančių natūraliai atsiradusia MOD, ir moterų, sergančių chirurginiu būdu sukelta MOD.

Nors ankstesni tyrimai daugiausia dėmesio skyrė ryšiui tarp priešlaikinės menopauzės ir moters mirties rizikos, šis tyrimas yra didžiausias iki šiol. Jis taip pat yra pirmasis, kuriame nagrinėjama chirurginiu būdu sukelta menopauzė.

„Kiek mums žinoma, tai didžiausias atliktas tyrimas apie pirminio kiaušidžių nepakankamumo ir mirtingumo rizikos ryšį“, – pranešime spaudai aiškino Hilla Haapakoski, pagrindinė tyrimo autorė ir Oulu universiteto doktorantė.

Nors ankstesni tyrimai pabrėžė ryšį tarp menopauzės ir širdies sveikatos, nepriklausomai nuo moters amžiaus, menopauzė iki 40 metų kelia žymiai didesnę riziką.

„Didžiausia rizika yra moterims, kurios menopauzę išgyvena iki 40 metų, tačiau kiekviena moteris turėtų apsvarstyti hormonų vartojimą dar prieš menopauzę“, – sakė Soviero.

„Raginu moteris pradėti [pakaitinę hormonų terapiją] dar prieš menopauzę, kai pradeda ryškėti perimenopauzės simptomai“, – sakė Soviero. „Kuo anksčiau pradėsite hormonų terapiją, tuo daugiau naudos gausite širdies, pažinimo ir kaulų funkcijoms.“

Hormonų pakaitinė terapija ir priešlaikinė menopauzė

„Mūsų praktikoje mes rekomenduojame kontraceptines tabletes visiems, kuriems yra POF arba kuriems buvo pašalintos kiaušidės, nes tai sumažina visą riziką, susijusią su mažu estrogeno kiekiu“, – paaiškino Soviero.

Savo tyrime mokslininkai pranešė, kad moterys, kurios bent šešis mėnesius vartojo pakaitinę hormonų terapiją, perpus rečiau mirė nuo vėžio ar kitų priežasčių.

„Moterys gali sumažinti riziką vartodamos kontraceptines priemones, tačiau daugelis moterų mano, kad menopauzės metu joms nereikia kontraceptinių priemonių, nes jos negali pastoti“, – sakė Soviero. „Hormonų terapija sumažins širdies priepuolio ir insulto riziką, tačiau ji taip pat sumažins kognityvinių sutrikimų, tokių kaip demencija ir Alzheimerio liga, taip pat osteoporozės ir lūžių riziką.“

Soviero teigė, kad ji šviečia savo pacientus, kad kovotų su paplitusiais klaidingais įsitikinimais apie kontraceptines tabletes, hormonus ir PHT.

„Dauguma žmonių nesupranta hormonų, ypač estrogeno, naudos“, – sakė Soviero. „Ir jie matė informacijos socialiniuose tinkluose, kuri daugumai moterų nėra tiksli. Reikėtų atsižvelgti į estrogeną ir progesteroną.“

Po menopauzės estrogenas apsaugo širdies, smegenų ir kaulų sveikatą, sakė Soviero. Progesteronas apsaugo gimdą.

Moterys, kurios neturėtų apsvarstyti hormonų terapijos, yra visos, kurioms anksčiau buvo krūties vėžys, gimdos vėžys ar kraujavimo sutrikimai.

Nors yra tam tikra rizika, susijusi su hormonų pakaitine terapija, Soviero teigė, kad PHT nauda yra didesnė už riziką.

Tyrėjai teigė, kad kitas jų žingsnis bus įvertinti ilgalaikį hormonų terapijos poveikį.

„Įvairūs pirminio kiaušidžių nepakankamumo keliami pavojai sveikatai nėra gerai pripažįstami, o [hormonų pakaitinės terapijos] taikymas dažnai ignoruojamas“, – sakė Haapakoski. „Tikimės pagerinti šių moterų sveikatą, didindami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir pačių moterų informuotumą apie riziką.“