Dietos įtaka išsėtinės sklerozės atsiradimui

Neseniai atliktame tyrime, paskelbtame žurnalas "Maistingosios medžiagos", mokslininkai nustatė, ar mityba turi įtakos išsėtinės sklerozės (IS) atsiradimui.

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė uždegiminė liga, kuria dažniausiai serga 20–40 metų žmonės. IS būdingas centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas., kuris gali sukelti pažinimo ar fizinius sutrikimus, pvz., koordinacijos praradimą, paralyžių, jutimo ir regėjimo sutrikimus.

IS yra klasifikuojama į keletą potipių pagal skirtingus fenotipus, įskaitant kliniškai izoliuotą sindromą, recidyvuojančią-remituojančią, pirminę progresuojančią ir antrinę progresuojančią IS.

Anglijoje kasmet užregistruojama nuo aštuonių iki 11 naujų IS atvejų 100 000 žmonių. Palyginti su vyrais, moterims dvigubai dažniau diagnozuojama IS.

MS yra daugiafaktorinė liga, kuri gali išsivystyti dėl genetinių ir aplinkos veiksnių, pvz., ultravioletinės B (UVB) spinduliuotės, Epstein-Barr viruso (EBV) infekcijos, nutukimo ir rūkymo.

Dieta yra svarbus žarnyno homeostazės moderatorius, kuris gali turėti įtakos CNS sveikatai per žarnyno ir smegenų ašį. Keletas tyrimų parodė, kad dažnas maisto papildų vartojimas gali sukelti „nesandarių žarnų“ arba žarnyno disbiozę, dėl kurios padidėja rizika susirgti Alzheimerio liga (AD).

Pranešta, kad priešuždegiminė žarnyno aplinka padidina IS išsivystymo riziką. Šiame kontekste neseniai atliktas JK kohortos tyrimas parodė, kad sveikas gyvenimo būdas, įskaitant reguliarų fizinį aktyvumą, sveiką kūno masės indeksą (KMI) ir sveiką mitybą, buvo atvirkščiai susijęs su IS paplitimu.

Atitinkamai, kitame tyrime buvo pastebėtas teigiamas daržovių, žuvies, jūros gėrybių, riešutų, pieno produktų ir nesmulkintų grūdų valgymo poveikis MS simptomams gerinti. Nors keli tyrimai parodė teigiamą sveikos mitybos poveikį MS simptomams, ryšys tarp atskirų maisto produktų ir IS rizikos lieka neaiškus.

Šiame tyrime buvo naudojami JK Biobank kohortos tyrimo duomenys, siekiant ištirti ryšį tarp dietos ir sergančios IS. JK biobankas yra vienas iš didžiausių turimų sveikatos išteklių, naudojamas įvairių ligų genetiniams, aplinkos ir elgesio veiksniams nustatyti.

Iš pradžių tyrimo dalyviai užpildė maisto dažnumo klausimyną (FFQ), kuriame buvo pateikta svarbi informacija apie jų mitybą. IS diagnozėms ir rezultatams įvertinti buvo naudojami Anglijos nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS), Škotijos sergamumo įrašai ir Velso pacientų duomenų bazė.

Dabartiniame tyrime buvo naudojamas perspektyvus ir daugiamatis metodas, siekiant išsiaiškinti mitybos vaidmenį sergant IS. Iš JK Biobank buvo gauti 502 507 žmonių nuo 40 iki 69 metų duomenys, iš kurių 70 467 buvo atrinkti tyrimui pagal įtraukimo kriterijus.

Vidutinis ilgalaikis stebėjimo laikotarpis buvo dvylika metų, per kuriuos tyrimo grupėje buvo nustatyti 478 IS atvejai. Tai atspindėjo 7,78 MS atvejų 100 000 asmeninių metų.

Nustatyta, kad rūkymas yra keičiamas rizikos veiksnys, didinantis IS riziką, o dabartiniams rūkantiems, o ne buvusiems rūkaliams, yra didesnė rizika susirgti IS. Pažymėtina, kad ankstesniuose tyrimuose buvo prognozuojama, kad metimas rūkyti gali sumažinti sergamumą IS mažiausiai 13%.

Žmonėms, kurie rūko, kuriems trūksta vitamino D, anksčiau sirgo EBV infekcija arba žmogaus leukocitų antigenu (HLA) DR15*1501, yra didesnė rizika susirgti IS. Be rūkymo, vaikų ir paauglių nutukimas bei genetiniai nutukimą lemiantys veiksniai padidino IS riziką. Bendras mažo laipsnio lėtinio uždegimo, padidėjusio leptino kiekio, sumažėjusio vitamino D biologinio prieinamumo ir nutukimo poveikis gali prisidėti prie IS išsivystymo.

Saikingas žuvies vartojimas, ypač valgant riebią žuvį kartą per savaitę, buvo susijęs su nedideliu apsauginiu poveikiu nuo sergamumo IS, palyginti su dažnesniu vartojimu. Riebios žuvies vartojimas paauglystėje ar vėlesniame amžiuje yra atvirkščiai susijęs su IS rizika, o ši nauda ypač aktuali žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra mažai saulės spindulių ir dėl to blogėja vitamino D sintezė.

Viename ankstesniame tyrime nustatyta, kad riebi žuvis, geras omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių (PUFA) šaltinis, skatina vitamino D imunomoduliacines funkcijas. PUFA turi profilaktinį poveikį nuo AD ir uždegiminių ligų. Be to, kasdien vartojant keturis gramus žuvų taukų, taip pat sumažėja atkryčių ir uždegimų dažnis pacientams, sergantiems IS.

Remiantis ankstesniais tyrimais, Viduržemio jūros dieta turi teigiamą poveikį neinfekcinių ligų prevencijai. Taip pat buvo nustatytas atvirkštinis ryšys tarp kassavaitinio alkoholio vartojimo ir IS rizikos.

Šis tyrimas naudojo JK Biobank duomenų bazę, kad įvertintų mitybos vaidmenį sergant IS. Remiantis FFQ duomenimis, saikingas riebios žuvies ir alkoholio vartojimas sumažino riziką susirgti IS. Ateityje reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti alkoholio rūšis, kurios turi įtakos IS.