Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ekspertai rekomenduoja atsisakyti prostatos vėžio patikrinimo
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nepriklausoma ekspertų komisija rekomenduoja JAV gydytojams atlikti specialų kraujo tyrimą prostatos vėžiui nustatyti. Kongreso įsteigta patariamoji grupė mano, kad plačiai naudojamas testas daro daugiau žalos nei naudos.
Prostatos vėžys yra antrasis dažniausiai pasitaikantis vėžys, diagnozuotas amerikiečių vyrų. Per pastaruosius metus 240 tūkstančių žmonių gavo blogas naujienas, daugiausia pagyvenę žmonės, vyresni nei 60 metų. Dėl 33 tūkstančių žmonių liga sukėlė mirtį.
Prostatos ar prostatos liauka yra mažas organas, kuris atrodo kaip graikinis riešutas. Tai yra vyriškos kūno reprodukcinės sistemos dalis ir sukuria skysčio, kuris yra spermos dalis.
Nuo praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas tapo įprasta medicinine procedūra vyrams nuo 55 metų JAV ir kai kuriose kitose išsivysčiusiose šalyse. Atliekant šią analizę, matuojamas baltymų kiekis kraujyje, kurio lygis padidėja prostatos vėžio ląstelėse. Jei nustatomas vėžys, pacientas intensyviai gydomas, norint sumažinti naviką. Tai gali būti radioterapija, chirurgija ar estrogenų vartojimas.
Tačiau dažnai PSA testas suteikia klaidingą signalą, ir vyrų, kurie, kaip paaiškėja, ne vėžys nėra arba navikas yra toks mažas, kad jie nekelia realios grėsmės sveikatai, turime būti taikoma nereikalingų ir potencialiai pavojingų procedūrų, tokių kaip biopsijų prostatos audinyje.
2008 m. Ekspertų komisija rekomendavo atsisakyti PSA testų vyrams nuo 75 metų. Dabar ekspertai mano, kad šie testai nėra būtini. Komisija priėjo prie šios išvados remdamasi dviem dideliais tyrimais, kurių metu buvo siekiama įvertinti tokių bandymų naudą.
Remiantis JAV ir Europoje atliktų klinikinių tyrimų rezultatais, ekspertai padarė išvadą, kad prostatos atrankos rizika gerokai pranoksta jos naudą.
"Labiausiai palankioje situacijoje, tik vienas iš tūkstančio, kuris buvo atlikęs šią procedūrą, išvengs mirties nuo prostatos vėžio per artimiausius dešimt metų", - aiškina ekspertų komisijos pirmininkė Virginia Moyer. - Tuo pačiu metu, du ar trys žmonės gaus komplikacijų trombo, širdies priepuolio ar insulto pavidalu. Ir keturiasdešimt žmonių turės rimtų pasekmių intervencijai: erekcijos disfunkcijai, šlapimo nelaikymui ar abu. "
Be to, penki iš šio tūkstančio miršta per mėnesį po prostatos vėžio gydymo operacijos.
Tačiau ne visi sutinka su ekspertų rekomendacijomis. Kritikai teigia, kad studijose, kurių pagrindu jie yra, yra rimtų trūkumų. Jie sako, kad netinkama metodika verčia išbandyti JAV 76 000 vyrų atlikto tyrimo išvadas, ty, kad prostatos vėžio mirtingumas tarp vyrų, kuriems buvo atlikta ši procedūra ir kurie jo neperduoda, nesiskiria.
Komisija taip pat rėmėsi septynių Europos šalių tyrimais, kurie padarė išvadą, kad PSA bandymas padeda sutaupyti geriausius tik keletą gyvybių. Tačiau kritikai mano, kad jei ištaisomos klaidos tyrimo metodikoje, paaiškėja, kad šis testas sumažina mirties nuo prostatos vėžio riziką trečdaliu.
Dr William Catalona yra Ilinojus Šiaurės vakarų universiteto medicinos fakulteto urologijos profesorius ir fakulteto prostatos vėžio tyrimų programos vadovas. Pasak jo, ekspertų grupės rekomendacijos sienos neatsakingumo.
"Tai visiškai nepagrįstas, nepagrįstas ir nepatvirtintas žingsnis", - sako jis. Tai yra labai bloga rekomendacija. "
Katalona teigia, kad PSA testas rodo, kad 10-15 proc. Vyrų, kuriems yra prostatos vėžio susirgimo pavojus. Daugelis vyrų, kurių PSA koncentracija yra padidėjusi, atliekama biopsija. Katalonija palygina tai su novakaino vartojimu odontologijoje skausmui malšinti.
"Taip, tai bus nepatogiai. Laikui bėgant, tai bus šiek tiek kartaus, bet po kelių dienų viskas išnyks ", - sako jis. "Ir tu būsi laimingas dėl to, nes jei tu to nepadarysi ir abscesas prasidės, viskas bus daug blogiau."
Komisijos pirmininkas Virginia Moyer sako, kad ekspertai nerekomenduoja visiškai atsisakyti PSA testų. Jie tik tiki, kad nereikia masinės atrankos.
"Jei asmuo reikalauja atlikti tyrimą ir supranta jo potencialią naudą ir galimą žalą, tai kodėl jis turėtų tai uždrausti. Tai jo pasirinkimas ", - sako ji.
Gydytojai neprivalo laikytis komisijos rekomendacijų, tačiau juos gali klausytis draudimo bendrovės, kurios gali atsisakyti padengti PSA testo išlaidas. Komisijos rekomendacijos ir kritiškas Dr. William Catalonia komentaras skelbiami žurnale "Internal Medicine Internal Medicine".
[