Genetinis testas parodys semaglutido veiksmingumą svorio netekimui

Rizikos vertinimo biomarkeris, identifikuojantis alkano skrandžio fenotipą, gali padėti nustatyti, kaip tikėtina, kad semaglutido pagrindu pagaminti vaistai, tokie kaip Vegovi, padės žmogui numesti svorio. Tai rodo tyrimas, pristatytas 2024 m. Virškinimo ligų savaitėje.

Tyrėjai sukūrė mašininį mokymąsi, kad galėtų apskaičiuoti genetinę alkano skrandžio riziką. Ši būklė atsiranda, kai žmogus pavalgo, bet po valandos ar dviejų vėl jaučiasi alkanas dėl greito skrandžio ištuštėjimo.

Tyrime dalyvavo 84 žmonės, turintys nutukimo ar kitų svorio valdymo problemų. Buvo paimti seilių arba kraujo mėginiai genetinei analizei ir informacija apie dalyvių mitybos įpročius.

Dalyvės vienerius metus vartojo vaistą, kurio pagrindą sudaro semaglutidas. Mokslininkai užfiksavo bendrą kūno svorio sumažėjimą po 3, 6, 9 ir 12 mėnesių. Tada jie nustatė teigiamo atsako į semaglutidą tikimybę, atsižvelgiant į svorio valdymo problemos tipą.

Išsami semaglutido ir svorio metimo tyrimo informacija

Mayo klinikos tyrėjai Minesotoje sukūrė testą, pavadintą MyPhenome, kuris suskirsto į kategorijas nutukimo fenotipo, galinčio padėti pagerinti svorio metimą. Yra keturi tipai:

• Alkanos smegenys – suvartojama per daug kalorijų nejaučiant sotumo.
• Alkanas skrandis – sočiai pavalgote, bet greitai jaučiatės alkanas.
• Emocinis alkis yra valgymas reaguojant į emocinį veiksnį.
• Lėta medžiagų apykaita reiškia, kad kalorijos deginamos per lėtai.

Mokslininkai naudojo suaugusiųjų, kuriems buvo taikomas svorio mažinimo gydymas, stebėjimus. Jie sutelkė dėmesį į tuos, kuriems buvo paskirtas semaglutidas.

Tyrėjai pranešė, kad žmonės, kurių fenotipas nevalgius teigiamas, po 9 mėnesių prarado 14 % kūno svorio, o neigiamo fenotipo – 10 %.

Po 12 mėnesių tie, kurių nevalgius fenotipas buvo teigiamas, prarado 19 % viso kūno svorio. Tiems, kurių fenotipas buvo neigiamas, kūno svoris sumažėjo apie 10 %.

Kaip gali būti naudingi semaglutido tyrimai

Kiekvienas į vaistus reaguoja skirtingai.

Tačiau mokslininkai teigia, kad genetinis testas paaiškina skirtumus ir leidžia gydytojams nustatyti pagrindinę nutukimo priežastį. Jie mano, kad fenotipo testas gali būti naudojamas sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant nustatyti, kas teigiamai reaguos į semaglutidą.

Pristatyme nurodoma, kad testas yra 75 % tikslus numatant, kas reaguos į semaglutidą, ir nereikia atlikti bandymų ir klaidų, siekiant nustatyti, ar vaistas veikia.

„Sunkus nutukimas yra mirtinas“, – sakė Niujorke esančios Northwell Lenox Hill ligoninės bariatrinės chirurgijos vadovas dr. Mitchellas Roslinas, kuris tyrime nedalyvavo. "Tai sukuria fazių perėjimą. Taigi žmonių kūnai yra 10-20 metų vyresni nei jų chronologinis amžius. Širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis."

Semaglutidas yra palyginti naujas vaistas, skirtas nutukimui gydyti. Draudimo bendrovės ne visada padengia jo išlaidas. Mokėjimai iš kišenės gali siekti iki 1 000 USD per mėnesį.

Mokslininkai teigia, kad žinodami, ar vaistas veiks, gydytojai ir pacientai gali geriau nuspręsti, ar jį išbandyti.

"Kaip ir visi vaistai, semaglutidas turi šalutinį poveikį. Žmonės gali jausti virškinimo trakto simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas", - sakė Bariatrijos chirurgas ir Medicinos centro "MemorialCare" chirurginio svorio metimo centro medicinos direktorius dr. Mir Ali.. Oranžinės pakrantės centras Kalifornijoje.

"Šalutinis poveikis paprastai išnyksta, kai organizmas prisitaiko prie vaisto. Tačiau svarbu pradėti nuo mažiausios dozės ir, jei reikia, didinti", - sakė Ali, kuris nedalyvavo tyrime.

Svorio mažinimo vaistų genetinių tyrimų apribojimai

Ne visi gydytojai planuoja taikyti rizikos vertinimą savo praktikoje.

"Tikriausiai nenaudočiau rizikos skaičiuoklės, kad nustatyčiau, ar vienas iš mano pacientų turėtų ar neturėtų vartoti semaglutido", - sakė Ali. "Yra daug skaičiuotuvų, kurie gali būti naudingi, o gal ir ne. Skaičiuoklių naudojimas yra sudėtingas, todėl tikriausiai neprašiau pacientų išleisti papildomų pinigų genetiniams tyrimams."

Ali sakė, kad prieš skirdamas svorio netekimo vaistą jis atsižvelgia į įvairius veiksnius. Šie veiksniai apima:

• Kiek antsvorio turi žmogus.
• Koks jo kūno masės indeksas (KMI).
• Kokios svorio metimo strategijos buvo naudojamos praeityje ir kiek jos buvo veiksmingos.
• Ar jie atitinka bariatrinės chirurgijos kriterijus?

„Svorio mažinimo operacija vis dar yra veiksmingiausia norint numesti svorio ir išlaikyti svorį“, - sakė Ali. "Jei jie neatitiks operacijos kriterijų, svarstysiu GLP-1 analogus, tokius kaip semaglutidas."

Svarbu atsiminti, kad nesvarbu, koks gydymo metodas naudojamas, tikslas yra pakeisti įpročius, ugdyti sveikos mitybos įpročius ir keisti visą gyvenimą“, – pabrėžė Ali.

Roslin sutinka. „Siekiame išmokyti žmones kuo geriau naudoti svorio mažinimo priemones“, – sakė jis.