Imuninės sistemos disbalansas gali būti depresijos išsivystymo priežastis

Depresija, pripažinta pagrindine negalios priežastimi visame pasaulyje, per savo gyvenimą paveikia beveik vieną iš šešių žmonių. Nepaisant dešimtmečius trukusių tyrimų, biologiniai mechanizmai, lemiantys šią silpninančią būklę, vis dar iš esmės nežinomi.

Profesorius Razas Yirmiya, uždegimo ir depresijos tyrimų pradininkas iš Jeruzalės Hebrajų universiteto Psichologijos katedros, neseniai žurnale „Brain, Behavior, and Immunity“ paskelbė išsamią apžvalgą, kurioje pateikė naujų įžvalgų, metančių iššūkį ilgalaikiams įsitikinimams ir atveriančių kelią individualizuotam gydymui.

Tradicinės depresijos teorijos daugiausia dėmesio skiria tokiems neurotransmiteriams kaip serotoninas ir norepinefrinas, o tai rodo, kad šių smegenų cheminių medžiagų trūkumas gali sukelti depresijos simptomus. Nors šios teorijos yra plačiai pripažįstamos, jos negali paaiškinti, kodėl didelė dalis pacientų nereaguoja į įprastinius antidepresantus. Per pastaruosius 30 metų profesoriaus Yirmiyos ir kitų tyrimai parodė kitą kaltininką: lėtinį uždegimą tiek kūne, tiek smegenyse.

„Daugeliui žmonių depresija yra uždegiminių procesų rezultatas“, – aiškina profesorius Yirmiya, kuris buvo vienas pirmųjų tyrėjų, 10-ajame dešimtmetyje nustačiusių ryšį tarp imuninės sistemos disfunkcijos ir depresijos. Savo naujausioje apžvalgoje jis atidžiai išanalizavo 100 dažniausiai cituojamų šios srities straipsnių, sukurdamas tai, ką jis vadina „panoraminiu vaizdu“ apie sudėtingą uždegimo ir depresijos simptomų sąveiką.

Tyrimai, atlikti dar nuo devintojo dešimtmečio, parodė, kad žmonės, sergantys depresija, dažnai turi susilpnėjusią imuninę sistemą. Keista, bet kai kurie vėžio ir hepatito gydymo būdai, kurie sustiprina uždegiminę reakciją, sukelia stipresnius depresijos simptomus pacientams, o tai suteikia įžvalgų apie imuninės sistemos vaidmenį psichinėje sveikatoje.

Pačios Yirmiya eksperimentai nustatė mechaninį ryšį tarp uždegimo ir nuotaikos, parodydami, kad sveiki žmonės, vartoję mažas imunomoduliacinių vaistų dozes, patyrė trumpalaikę depresiją, kurios buvo galima išvengti vartojant priešuždegiminius arba tradicinius antidepresantus.

Profesorius Yirmiya ir jo kolegos taip pat parodė, kad stresas, vienas iš pagrindinių depresiją sukeliančių veiksnių, gali sukelti uždegiminius procesus, paveikdamas mikroglijos ląsteles, kurios yra imuninės sistemos atstovai smegenyse. Naujausi tyrimai rodo, kad streso sukeltos uždegiminės reakcijos iš pradžių aktyvuoja mikrogliją, tačiau užsitęsęs stresas laikui bėgant jas sekina ir pažeidžia, palaikydamas arba pablogindamas depresiją.

„Šis dinamiškas mikroglijos aktyvacijos ir degeneracijos ciklas atspindi pačią depresijos progresavimą“, – pažymi Yirmiya.

Apžvalgoje taip pat atkreipiamas dėmesys į tyrimus, kurie rodo, kad tam tikros grupės, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus suaugusieji, sergantys fizinėmis ligomis, patyrę sunkumų vaikystėje ir sergantys gydymui atsparia depresija, yra ypač jautrios su uždegimu susijusiai depresijai. Šie duomenys pabrėžia priešuždegiminių vaistų poreikį kai kuriems pacientams, o mikrogliją stiprinančiam gydymui – kitiems, o tai rodo, kad individualizuotas gydymo metodas gali būti veiksmingesnis nei tradicinis universalus antidepresantų gydymas.

Profesorius Yirmiya apibendrina: „Per pastaruosius tris dešimtmečius atlikti tyrimai išryškino esminį imuninės sistemos vaidmenį depresijos vystymesi. Ateityje personalizuotos medicinos metodas – gydymo pritaikymas prie paciento uždegiminio profilio – suteiks vilties milijonams žmonių, kuriems standartinė terapija nepalengvina simptomų. Priimdami šią pažangą, mes ne tik gydome simptomus, bet ir šaliname jų pagrindines priežastis.“

Šis tyrimas ne tik nušviečia depresijos kilmę, bet ir atveria perspektyvas būsimiems gydymo metodams, ypač tiems, kurie nukreipti į imuninę sistemą. Profesorė Yirmiya siekia įkvėpti naują gydymo bangą, kuri pakeistų neviltį viltimi tiems, kurie kenčia nuo depresijos.