Naujos publikacijos
Kiaušidžių pašalinimas prieš menopauzę gali pagreitinti smegenų degeneraciją
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Abiejų kiaušidžių pašalinimas prieš natūralią menopauzę yra susijęs su kognityviniu nuosmukiu vyresniame amžiuje. Tačiau lieka neaišku, kokie patologiniai smegenų pokyčiai prisideda prie šių simptomų.
Neseniai žurnale „Alzheimerio ir demencijos“ paskelbtame tyrime nagrinėjamas baltosios medžiagos vientisumas po priešmenopauzės abipusės ooforektomijos (PBO) skirtingose amžiaus grupėse.
Po PBO žymiai sumažėja kiaušidžių gaminamų estrogenų, progesterono ir testosterono kiekis, tuo pačiu metu padidėja gonadotropinų kiekis.
Moterims baltosios medžiagos magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) nustatytos didesnės frakcinės anizotropijos (FA) vertės nei vyrams, o tai gali būti susiję su lytinių hormonų poveikiu, o ne su genetine lytimi. Moterims taip pat pasireiškia didesni baltosios medžiagos hiperintensyvumo (WMH) kiekiai, pradedant nuo vidutinio amžiaus.
Ankstesni tyrimai parodė, kad moterims po PBO padidėja demencijos ir kognityvinių sutrikimų išsivystymo rizika. Tačiau PBO sukelti smegenų pokyčiai nėra iki galo suprantami, todėl buvo atliktas šis neurovaizdinis tyrimas.
Visos tyrimo dalyvės buvo moterys, kurioms PBO buvo atlikta skirtingame amžiuje. Tiksliau, 22 moterys PBO buvo atlikta iki 40 metų amžiaus, 43 metų amžiaus ir 39 moterys PBO buvo atlikta atitinkamai 40–45 ir 46–49 metų amžiaus.
Vyraujanti menopauzė buvo laikoma įvykusia, jei moteriai PBO buvo atlikta iki 40 metų amžiaus, o ankstyva menopauzė – jei PBO buvo atlikta nuo 40 iki 45 metų amžiaus.
Kontrolinę grupę sudarė 907 moterys, kurioms iki 50 metų nebuvo atlikta pakaitinė estrogenų terapija (PBO). Palyginti su kontroline grupe, visos moterys po PBO dažniau ir ilgesnį laiką vartojo estrogenų pakaitinę terapiją (PFT) arklių estrogenais.
Daugumai moterų, kurioms buvo atlikta kiaušidžių operacija, kiaušidžių operacija nebuvo atlikta. Smegenų MRT skenavimas buvo naudojamas norint įvertinti ir palyginti vaisiaus audinį (FA), vidutinį difuzinį koeficientą (MD) ir baltosios žarnos tūrį skirtinguose smegenų regionuose.
Palyginti su kontroline grupe, moterims, kurioms PBO buvo atlikta iki 40 metų, priekinėje spindulinėje vainikinėje duobutėje, didžiojo jungties sąnario srityje ir viršutinėje pakaušio baltojoje medžiagoje buvo mažesnis vaivorykštės raumens (FA) rodiklis. Moterims po PBO taip pat buvo didesnis MD spindulinėje vainikinėje duobutėje, didžiojo jungties sąnario srityje, apatiniame kaktos-pakaušio pluošte, užpakaliniame talamo spinduliniame sluoksnyje, viršutinėje smilkininėje ir viršutinėje pakaušio baltojoje medžiagoje.
Net ir atsižvelgus į hormonų pakaitinės terapijos vartojimą, rezultatai išliko reikšmingai skirtingi tarp PBO grupės ir kontrolinės grupės.
Panašūs, bet mažiau ryškūs pokyčiai pastebėti moterims, kurioms PBO buvo atlikta 45–49 metų amžiaus. Tačiau tokių pokyčių nepastebėta moterims, kurioms PBO buvo atlikta 40–45 metų amžiaus.
Apolipoproteino ɛ4 geno (APOE ɛ4) buvimas yra nepriklausomas baltosios medžiagos netekimo rizikos veiksnys. Šiame tyrime koregavimas pagal APOE ɛ4 rezultatų nepakeitė. Panašiai ir koregavimas pagal širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, hormonų pakaitinės terapijos vartojimą, nėštumą ar hormoninę kontracepciją rezultatams įtakos neturėjo.
Šis tyrimas rodo, kad moterims, kurios patyrė PBO iki 40 metų, baltosios medžiagos vientisumo sumažėjimas apima kelis smegenų regionus.
Šie duomenys patvirtina ankstesnius tyrimus, rodančius migdolo, hipokampo ir kitų smegenų baltosios medžiagos sričių tūrio sumažėjimą, kuris labiau susijęs su kraujagysline demencija nei su Alzheimerio liga (AL). Kai kurie pastebėti pokyčiai smilkininėse skiltyse taip pat atitinka AL.
Baltosios medžiagos vientisumo sumažėjimas gali būti susijęs su androgenų, o ne estrogenų, praradimu; tačiau tai reikalauja tolesnio patvirtinimo. Norint ištirti estrogenų pakaitinės terapijos poveikį kitiems gyvūnams, išskyrus arklius, kurie buvo naudojami šio tyrimo dalyviams, reikalingi būsimi tyrimai su didesnėmis kohortomis.