Kitas tyrimas paneigia omega-3 papildų naudą esant sausų akių sindromui

Remiantis Pietų Korėjoje atlikto atsitiktinių imčių tyrimo rezultatais, papildai su pakartotinai esterifikuotais omega-3 riebalų rūgščių trigliceridais nepagerino sausų akių sindromo simptomų, susijusių su meibomo liaukų disfunkcija, o tai papildo vis daugiau įrodymų prieš populiarų gydymą.

Akių paviršiaus ligos indekso (OSDI) pokyčiai nuo pradinio lygio iki 6 ir 12 savaičių omega-3 riebalų rūgščių grupėje buvo atitinkamai -20,5 ir -22,7, o vynuogių kauliukų aliejaus kontrolinėje grupėje -15,1 ir -18,8 (atitinkamai P = 0,12 ir P = 0,28), pranešė Seulo nacionalinio universiteto Korėjos Respublikoje medicinos mokslų daktaras Jun Young Hyun ir jo kolegos iš JAMA Ophthalmology.

Nė vienoje grupėje nebuvo jokių maisto papildų saugumo ar nepageidaujamo poveikio pokyčių.

„Nemanau, kad jie veikia“, – teigė Penny A. Asbell, MD, MBA iš Tenesio sveikatos mokslų universiteto Memfyje. Asbell, kuri nedalyvavo šiame tyrime, vadovavo svarbiam DREAM tyrimui, kuriame nenustatyta jokios iš žuvų gaunamų omega-3 riebalų rūgščių naudos, palyginti su alyvuogių aliejaus placebo, pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu sausų akių sindromu.

Sausų akių sindromas gali būti viena iš dažniausių priežasčių, kodėl pacientai kreipiasi dėl akių tyrimų, nors tikslius skaičius sunku atsekti, nes tai ne visada užfiksuojama medicininiuose įrašuose, aiškino Asbell. Nors kai kurie pacientai praneša apie skausmą ir regėjimo problemas, „jie skirtingai apibūdina, kaip nejaučiasi gerai savo akyse“.

Dirbtinės ašaros yra senas, patikrintas ir veiksmingas gydymo būdas, tačiau jis ne visada išsprendžia problemą, pažymėjo Asbell. Yra keletas FDA patvirtintų vaistų, įskaitant imunomoduliatorius, kurie mažina akies paviršiaus uždegimą, ir daug daugiau yra kuriami.

Asbell pridūrė, kad tyrėjai jau daugelį metų tyrinėja omega-3 papildus sausų akių sindromui gydyti, pažymėdamas, kad pacientai dažnai renkasi vartoti nereceptinius žuvų taukų papildus, nes mano, kad tai natūralus produktas, tačiau tyrimai ne kartą abejojo jų verte.

Hjon ir kolegos pradėjo šį tyrimą kaip Asbell 2018 m. atlikto tyrimo tęsinį. Jie pažymėjo, kad tyrimai parodė prieštaringus rezultatus dėl omega-3 riebalų rūgščių poveikio sausų akių sindromui, išskirdami 2016 m. atliktą tyrimą, kuriame nustatyta reesterifikuotų omega-3 riebalų rūgščių nauda.

Pakviestame komentarų straipsnyje Ian J. Saldanha, MBBS, MPH, PhD, iš Johnso Hopkinso visuomenės sveikatos mokyklos Baltimorėje, pažymėjo, kad tyrimo išvados „apskritai atitinka daugumą esamų duomenų“.

Vis dėlto jis pažymėjo, kad tyrėjai kai kuriuos antrinius rezultatus, tokius kaip viršutinio ir apatinio vokų telangiektazijos pokyčiai ir vokų kraštų epiteliopatijos laipsnis, susiejo su omega-3 papildais, o tai rodo, kad didesnės dozės gali būti naudingos.

„Apibendrinant, gali prireikti daugiau darbo, kol bus galima padaryti tvirtą išvadą šioje srityje, o skyrius apie omega-3 riebalų rūgščių papildymą pacientams, sergantiems garavimo sausų akių sindromu, yra visiškai uždarytas“, – rašė Saldanha.

Savo ruožtu Asbell teigė, kad naujas tyrimas atrodo pagrįstas, tačiau ji abejojo, kodėl kontrolinė grupė buvo sudaryta iš vynuogių kauliukų aliejaus, kuris, pasak autorių, turi antioksidacinių savybių ir gali apsaugoti akis nuo oksidacinio streso. Ji taip pat abejojo, ar tyrimo dalyviai su maistu gauna pakankamai omega-3 riebalų rūgščių, ir pažymėjo, kad patį sausų akių sindromą sunku išmatuoti.

Jei sausų akių sindromą turintys pacientai nori išbandyti omega-3 papildus, Asbell teigimu, rizika yra ribota, išskyrus kraujavimą, susijusį su didelėmis dozėmis, ir gali būti naudingas placebo efektas. Ji taip pat pažymėjo, kad pacientai turėtų gerti kelias dideles kapsules per dieną, kad pasiektų rekomenduojamas dozes.

Šiam dvigubai aklam, lygiagrečiam tyrimui tyrėjai nuo 2020 m. rugsėjo iki 2023 m. sausio mėn. septyniose vietose įtraukė 132 pacientus, sergančius meibomo liaukų disfunkcija ir su jais susijusia sausų akių sindromu. Vidutinis dalyvių amžius buvo 50,6 metų, o 78 % buvo moterys. Vidutiniai pradiniai OSDI balai omega-3 riebalų rūgščių ir vynuogių kauliukų aliejaus grupėse buvo atitinkamai 43,5 ir 44,1.

Pacientai buvo atsitiktinai paskirti gauti keturias paros dozes – po 1680 mg eikozapentaeno rūgšties ir 560 mg dokozaheksaeno rūgšties (per produktą, vadinamą „De3 Omega Benefits“, kurį gamina tyrimo rėmėjas) arba keturias paros dozes – po 3000 mg vynuogių kauliukų aliejaus.

12 savaičių stebėjimo laikotarpį abiejose grupėse baigė atitinkamai 58 ir 57 pacientai. Maisto papildų vartojimo skirtumo tarp grupių nebuvo (atitinkamai 95,8 % ir 95,4 %).

Hyonas ir jo komanda nepranešė apie jokius skirtumus tarp grupių akių lašų naudojimo ar vidutinio regėjimo aštrumo atžvilgiu.

Kalbant apie apribojimus, tyrėjai pažymėjo, kad tyrimo laikotarpis buvo trumpas, imties dydis mažas ir nebuvo naudojamas placebas.