Kokosų aliejus ir vėžys: kas iš tikrųjų žinoma apie lauro rūgštį

Žurnale „ The Journal of Xenobiotics“ paskelbta apžvalga: ką nerafinuotas kokosų aliejus (angl. Virgin Coconut Oil, VCO) ir jo pagrindinis komponentas lauro rūgštis (LA) gali padaryti onkologijoje. Autoriai renka duomenis iš ląstelių ir gyvūnų tyrimų: LA ir VCO gali slopinti naviko ląstelių augimą, sukelti jų „savižudybę“ (apoptozę), trukdyti metastazėms ir – daugelyje tyrimų – sustiprinti kai kurių vaistų poveikį. Be to, pats VCO turi požymių, kad jis sušvelnina toksinį chemoterapijos šalutinį poveikį gyvūnams. Tačiau tai yra ankstyvųjų duomenų apžvalga: klinikinių įrodymų yra mažai, o pačios lauro rūgšties poveikis „chemijos“ šalutiniam poveikiui dar neįrodytas.

Fonas

• Kodėl žmonės onkologijoje renkasi valgomuosius aliejus? Vaistai nuo vėžio dažnai yra veiksmingi, tačiau jie turi sunkų šalutinį poveikį (nuovargį, pykinimą, kepenų / inkstų / širdies pažeidimus). Gydytojai ieško saugių „palaikomųjų“ medžiagų, kurios galėtų šiek tiek sustiprinti gydymo poveikį arba sumažinti jo toksiškumą – todėl domimasi maisto papildais ir maisto komponentais.
• Kur yra spraga? Dauguma duomenų gauti iš in vitro (ląstelių mėgintuvėlyje) ir gyvūnų modelių. Šie rezultatai nebūtinai veikia žmonėms: skirtingos dozės, biologinis prieinamumas, metabolizmas, produkto kokybė, vaistų sąveika. Klinikinių tyrimų su žmonėmis yra nedaug ir jie skiriasi savo dizainu ir dozavimu.

Ką tiksliai reikia patikslinti?

• Ar VCO gali sušvelninti specifinių „cheminių medžiagų“ šalutinį poveikį žmonėms (ir kokiomis dozėmis / formomis: maistu, kapsulėmis, emulsijomis)?
• Ar laurino rūgštis turi nepriklausomą klinikinį poveikį, ar ji daugiausia susijusi su viso aliejaus sudėtimi (fenoliais, kitomis riebalų rūgštimis)?
• Saugumas ir suderinamumas: sotieji riebalai, poveikis kepenims/lipidams, galima vaistų sąveika.
• Atsako biožymenys: kam tai gali būti naudinga (pagal naviko tipą, mutacijas, gretutines ligas).

Ką tiksliai mokslininkai analizavo?

• Kas yra VCO ir LA? VCO yra aliejus, gaunamas iš šviežios kokosų minkštimo nerafinuojant; jame yra daug vidutinės grandinės riebalų rūgščių, iš kurių 45–52 % yra laurino rūgštis. Apžvalgoje pateikiamos ataskaitos apie VCO priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį ir apibendrinama, kad onkologiniame kontekste LA ir fenolio junginiai laikomi pagrindiniais aktyviais komponentais.
• Priešnavikinis aktyvumas (in vitro/in vivo). Laboratoriniuose LA ir VCO modeliuose:
  • padidinti reaktyviųjų deguonies formų kiekį vėžio ląstelėse → sukelti apoptozę;
  • sulėtinti ląstelių dalijimąsi ir sustabdyti ciklą;
  • paveikti su augimu / migracija susijusius signalizacijos kelius (pvz., EGFR–ERK ir kt.). Atskiruose eksperimentuose LA padidino kolorektalinių ląstelių su KRAS / BRAF mutacijomis jautrumą cetuksimabui (vaistui, nukreiptam prieš EGFR) – tai vis dar ląstelių darbas, bet įdomi užuomina apie sinergiją.
• Šalutinis „chemoterapijos“ poveikis. Remiantis ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais duomenimis, VCO gali sumažinti kai kurių chemoterapinių vaistų (kepenims, inkstams, širdžiai ir kt.) toksiškumą – tikriausiai per antioksidacinius ir priešuždegiminius mechanizmus. Kalbant apie gryną laurino rūgštį, nėra įtikinamų duomenų apie tokį apsauginį poveikį nuo šalutinio poveikio.

Ką tai reiškia paprastais žodžiais

Nei aliejus, nei laurino rūgštis pačios savaime neišgydo vėžio – jos gali būti terapijos papildymas. Tyrimai in vitro ir su gyvūnais kartais padeda paveikti naviko ląstelių pažeidžiamumą ir sumažinti vaistų toksiškumą (VCO atveju). Tačiau kelias į tikrą kliniką yra kontroliuojami žmonių tyrimai, kurių beveik nėra. Apžvalgoje trumpai apibendrinama: potencialo yra, tačiau reikia tyrimų, kad būtų galima ištirti dozes, saugumą ir suderinamumą su konkrečiais gydymo režimais.

Pora įdomių detalių iš apžvalgos

• Ne visi „kokosai“ yra vienodai naudingi. Darbe pabrėžiamas nerafinuotas kokosų aliejus: šaltoji gamyba be balinimo / dezodoravimo išsaugo riebalų rūgščių profilį ir antioksidantus.
• Skirtingi taikiniai, tas pats rezultatas. Daugelyje modelių LA „paveikia“ EGFR signalizaciją ir pakeičia mikroRNR (pavyzdžiui, miR-378) raišką – mechanizmus, kurie teoriškai galėtų sumažinti naviko ląstelių išgyvenamumą arba jų atsparumą vaistams. Tačiau tai vis dar mechanistiniai požymiai, o ne klinikiniai protokolai.

Svarbu nepamiršti

• Tai daugiausia ikiklinikinių darbų apžvalga. Laboratorinis poveikis ≠ klinikinė nauda.
• Valgomieji aliejai yra kalorijos ir riebalai; sergantys vėžiu žmonės dažnai turi gretutinių medžiagų apykaitos, kepenų ir virškinimo trakto problemų – savarankiškas gydymas priedais gali būti žalingas.
• Atskira rizika yra galima sąveika su vaistais ir produkto kokybe (padirbti / rafinuoti). Prieš atliekant bet kokius eksperimentus su vėžiu sergančių pacientų mityba – tik pasitarus su gydytoju.

Kodėl apskritai reikalinga tokia apžvalga?

Jis renka skirtingus duomenis ir kelia klausimus klinikai: kur prasminga testuoti VCO/LA kaip adjuvantus (pvz., cetuksimabo režimuose tam tikroms mutacijoms), kokių atsako biožymenų ieškoti ir ar VCO iš tikrųjų gali sumažinti specifinių chemoterapijų toksiškumą žmonėms – jei taip, kokiomis dozėmis ir formatais (maistas, palyginti su kapsulėmis/emulsijomis).

Praktiškas ir praktiškas

Kol kas tai yra mokslinis pagrindas, o ne rekomendacija „eiti į parduotuvę sviesto“. Jei pacientas gydymo metu nori ką nors pakeisti savo mityboje, tai turėtų būti suderinta su onkologu: svarbios dozės, forma, produkto kokybė ir suderinamumas su konkrečiu gydymo režimu.

Išvada

Kokosų aliejus ir laurino rūgštis atrodo kaip perspektyvūs priedai: in vitro ir gyvūnams jie slopina naviko kelius ir (VCO atveju) sumažina terapijos toksiškumą. Tačiau jie dar toli gražu nėra „vaistinės patarimas“: reikalingi griežti klinikiniai tyrimai. Kol kas tai yra mokslo, o ne savigydos receptas, atvejis.