Naujos publikacijos
Tyrimas parodė, kad migrenos operacija sumažina dienų, kai skauda galvą, skaičių
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtine migrena sergantiems pacientams nervų dekompresijos operacija veiksmingai sumažina galvos skausmo dienų skaičių – neurologų pageidaujamą rodiklį – taip pat ir kitus rodiklius, įskaitant migrenos priepuolių dažnį ir intensyvumą, teigiama birželio mėnesio žurnalo „ Plastic and Reconstructive Surgery“ numeryje paskelbtame tyrime. Straipsnis pavadintas „Migrenos galvos skausmo indekso ir migrenos dienų per mėnesį po nervų dekompresijos palyginimas gydant galvos skausmą: sisteminė apžvalga ir metaanalizė“.
„Neurologai, vertinantys migrenos gydymą, dažniausiai sutelkia dėmesį į galvos skausmo dienų skaičiaus mažinimą, o plastikos chirurgai, atliekantys galvos skausmo operacijas, dažniau naudoja priemonę, kuri apima ir kitus galvos skausmo matavimus, pvz., Migrenos galvos skausmo indeksą“, – teigė ASPS narys ir plastinės chirurgijos, chirurgijos, neurochirurgijos ir neurologijos profesorius Jeffrey E. Janis, MD, Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centro Kolumbuse.
„Mūsų tyrimas pateikia naujų įrodymų, kad galvos skausmo operacija pagerina abiejų grupių rezultatus, pateikdama išsamesnį galvos skausmo operacijos rezultatų įvertinimą.“
Kokius rezultatus pagerina galvos skausmo operacija?
Periferinių nervų dekompresijos operacija, kartais vadinama trigerinių taškų deaktyvavimo arba galvos skausmo operacija, tapo nusistovėjusiu chirurginiu lėtinės migrenos ir kai kurių kitų neurologinių galvos skausmo priežasčių, tokių kaip pakaušio ir supraorbitalinė neuralgija, gydymo metodu. Migrenos operacijos tikslas – sumažinti nervų, esančių galvos ir kaklo trigeriniuose taškuose, kurie, kaip manoma, prisideda prie galvos skausmo, suspaudimą.
Kai plastikos chirurgai vertina galvos skausmo operacijos rezultatus, jie paprastai naudoja migrenos galvos skausmo indeksą (MHI), kuris matuoja migrenos priepuolių dažnį, intensyvumą ir trukmę. Priešingai, neurologai – „tradiciniai nechirurginio migrenos gydymo ekspertai“ – daugiausia dėmesio skiria migrenos dienų skaičiaus pokyčiams per mėnesį.
„Šis neatitikimas yra viena iš priežasčių, kodėl kai kurie galvos skausmo specialistai lėtai pripažįsta vis daugiau įrodymų apie galvos skausmo operacijų veiksmingumą“, – sako dr. Janis. Dabartinės gairės nerekomenduoja vertinti galvos skausmo intensyvumo ar trukmės, nurodydamos standartizacijos stoką.
Stiprūs įrodymai apie galvos skausmo operacijos veiksmingumą
Siekdami sumažinti atotrūkį tarp specialybių, tyrėjai peržiūrėjo 19 galvos skausmo chirurgijos tyrimų, kurie pateikė informacijos apie migrenos dienų skaičių per mėnesį. Tyrimuose, atliktuose nuo 2005 iki 2020 m., dalyvavo iš viso 1603 pacientai. Penki tyrimai buvo atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, o tai yra aukščiausias įrodymų lygis tyrimuose.
Iš aštuonių tyrimų, kuriuose buvo vertinamas migrenos dienų skaičius per mėnesį prieš ir po migrenos operacijos, šeši parodė reikšmingą migrenos dienų skaičiaus sumažėjimą. Svertinės analizės duomenimis, pacientai prieš operaciją ir po jos migrenos dienų per mėnesį vidutiniškai turėjo 14,11 mažiau. Remiantis 12 tyrimų, bendras migrenos dienų skaičius per mėnesį sumažėjo 8,65.
Po galvos skausmo operacijos pagerėjo ir kiti rodikliai, įskaitant vidutinį MHI bendro balo sumažėjimą 76,59 balo (iš maksimalaus 300 balų). Tai apėmė migrenos intensyvumo pagerėjimą, kuris sumažėjo vidutiniškai 3,84 balo (skalėje nuo 0 iki 10); ir priepuolio trukmės pagerėjimą, kuris sumažėjo 11,80 valandos per mėnesį. Tyrimų metu nebuvo pranešta apie jokias rimtas galvos skausmo operacijos komplikacijas.
Tyrimas „parodo galvos skausmo operacijos veiksmingumą, vertinant pagal tiek plastinės chirurgijos, tiek neurologijos literatūroje naudojamus rodiklius“, – daro išvadą dr. Janis ir jo bendraautoriai. Jie pripažįsta kai kuriuos savo tyrimo apribojimus, ypač įskaitant galvos skausmo operacijos metu paveiktų trigerinių zonų kintamumą. Vis dėlto rezultatai „suteikia tvirtų įrodymų apie galvos skausmo operacijos veiksmingumą“.
„Tikimės, kad mūsų tyrimas padės palengvinti bendravimą tarp plastikos chirurgų ir neurologų vertinant galvos skausmo operacijos poveikį pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio galvos skausmo“, – komentuoja dr. Janis. „Būsimuose galvos skausmo operacijų tyrimuose turėtų būti reguliariai įtraukiami duomenys apie migrenos dienų skaičių per mėnesį, kad būtų galima geriau palyginti chirurginio ir medikamentinio gydymo rezultatus.“