Migrenos operacija sumažina galvos skausmo dienas, rodo tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pacientams, sergantiems lėtine migrena, nervų dekompresinė operacija veiksmingai sumažina galvos skausmo dienų skaičių – neurologų pageidaujamą priemonę – ir kitas priemones, įskaitant migrenos priepuolių dažnumą ir intensyvumą, rodo birželio mėnesio numeryje paskelbtas tyrimas. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos. Straipsnis pavadintas „Migrenos galvos skausmo indekso ir migrenos dienų skaičiaus per mėnesį palyginimas po nervo deaktyvavimo gydant galvos skausmą: sisteminė apžvalga ir metaanalizės“.
"Neurologai, vertinantys migrenos gydymą, dažniausiai sutelkia dėmesį į galvos skausmo dienų skaičiaus mažinimą, o plastikos chirurgai, atliekantys galvos skausmo operaciją, labiau linkę naudoti priemonę, apimančią kitus galvos skausmo rodiklius, pvz., migrenos galvos skausmo indeksą", - sakė ASPS narys ir profesorius. Plastinės chirurgijos, chirurgijos, neurochirurgijos ir neurologijos mokslų daktaras Jeffrey E. Janis iš Ohajo valstijos universiteto Veksnerio medicinos centro Kolumbas.
Mūsų tyrimas prideda naujų įrodymų, kad galvos skausmo chirurgija pagerina abiejų priemonių rinkinius ir suteikia išsamesnį galvos skausmo operacijos rezultatų įvertinimą.
Kokius rezultatus pagerina galvos skausmo operacija?
Periferinių nervų dekompresijos chirurgija (kartais vadinama trigerinio taško deaktyvavimu arba galvos skausmo operacija) tapo įsitvirtinusiu lėtinės migrenos ir kai kurių kitų neurologinių galvos skausmo priežasčių, tokių kaip pakaušio ir supraorbitalinė neuralgija, chirurginiu būdu. Migrenos operacijos tikslas – sumažinti nervų suspaudimą tose galvos ir kaklo srityse, kurios, kaip manoma, gali sukelti galvos skausmą.
Kai plastikos chirurgai vertina galvos skausmo operacijos rezultatus, jie paprastai naudoja migrenos galvos skausmo indeksą (MHI), kuris apima migrenos priepuolių dažnumą, intensyvumą ir trukmę. Priešingai, neurologai – „tradiciniai nechirurginio migrenos gydymo ekspertai“ – daugiausia dėmesio skiria migrenos dienų skaičiaus per mėnesį pokyčiams.
„Šis neatitikimas yra viena iš priežasčių, kodėl kai kurie galvos skausmo specialistai vangiai priima vis didėjančius galvos skausmo operacijos veiksmingumo įrodymus“, – sako dr. Janis. Dabartinėse gairėse nerekomenduojama vertinti galvos skausmo intensyvumo ar trukmės, remiantis standartizavimo trūkumu.
Tvirti galvos skausmo operacijos veiksmingumo įrodymai
Siekdami sumažinti skirtumą tarp specialybių, mokslininkai peržiūrėjo 19 galvos skausmo chirurgijos tyrimų, kuriuose buvo pateikta informacija apie migrenos dienų skaičių per mėnesį. Tyrimuose, atliktuose 2005–2020 m., iš viso dalyvavo 1603 pacientai. Penki iš šių tyrimų buvo atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, o tai yra aukščiausias mokslinių tyrimų įrodymų lygis.
Iš aštuonių tyrimų, kuriuose buvo įvertintas migrenos dienų skaičius per mėnesį prieš ir po migrenos operacijos, šešiuose buvo nustatytas reikšmingas migrenos dienų skaičiaus sumažėjimas. Remiantis svertine analize, pacientai turėjo vidutiniškai 14,11 migrenos dienų mažiau per mėnesį nuo prieš operaciją iki po jos. Remiantis 12 tyrimų, bendras migrenos priepuolių skaičius sumažėjo 8,65 dienos per mėnesį.
Po galvos skausmo operacijos pagerėjo ir kitos priemonės, įskaitant vidutinį bendro MHI balo sumažėjimą 76,59 balo (iš daugiausiai 300 taškų). Tai apėmė migrenos intensyvumo pagerėjimą, kuris sumažėjo vidutiniškai 3,84 balo (skalėje nuo 0 iki 10); ir priepuolių trukmės, kuri sumažėjo 11,80 val. Per mėnesį. Tyrimai neparodė jokių rimtų galvos skausmo operacijos komplikacijų.
Tyrimas „parodo galvos skausmo operacijos veiksmingumą taikant priemones, naudojamas plastinėje chirurgijoje ir neurologinėje literatūroje“, – padarė išvadą dr. Janis ir jo bendraautoriai. Jie pripažįsta tam tikrus savo tyrimo apribojimus, ypač įskaitant galvos skausmo chirurgijos sprendžiamų trigerinių zonų kintamumą. Tačiau rezultatai „pateikia svarių įrodymų apie galvos skausmo operacijos veiksmingumą“.
Tikimės, kad mūsų tyrimas padės palengvinti plastikos chirurgų ir neurologų bendravimą vertinant galvos skausmo operacijos poveikį pacientams, sergantiems lėtiniais galvos skausmais“, – komentuoja dr. Janis. "Būsimuose galvos skausmo chirurgijos tyrimuose turėtų būti reguliariai pateikiami duomenys apie migrenos dienų skaičių per mėnesį, kad būtų galima geriau palyginti chirurginio ir medicininio gydymo rezultatus."