Nevaisingumo gydymas padvigubina širdies ligų riziką pogimdyminiu laikotarpiu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Rutgers Health tyrimas atskleidė, kad pacientai, gydomi nevaisingumu, per metus po gimdymo buvo paguldyti į ligoninę dėl širdies ligos dvigubai dažniau nei tie, kurie pastojo natūraliai.
Pacientės, gydomos nevaisingumu, buvo ypač didelės – 2,16 karto didesnė tikimybė nei natūraliai pastojusios – patekti į ligoninę dėl pavojingai aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos.
„Pasitikrinimai po gimdymo būtini visiems pacientams, tačiau šis tyrimas pabrėžia ypatingą jų svarbą pacientams, kuriems buvo atliktas vaisingumo gydymas, kad pastotų“, – sakė Rei Yamada, universiteto Roberto Woodo Johnsono medicinos mokyklos akušerijos ir ginekologijos rezidentė. Rutgersas ir pagrindinis tyrimo autorius.
Tyrimo autoriai teigia, kad jų išvados patvirtina priežiūros standartus, pagal kuriuos dabar reikia atlikti pirminį tyrimą po gimdymo praėjus trims savaitėms po gimimo, standartus, kurių kai kurios sveikatos sistemos dar nepriėmė. Dauguma padidėjusios rizikos pasireiškė pirmąjį mėnesį po gimimo, ypač pacientams, kuriems išsivystė pavojingai padidėjęs kraujospūdis.
„Ir šios išvados nėra vienintelės, rodančios, kad reikia anksti stebėti“, – sakė Rutgerso Roberto Woodo Johnsono medicinos mokyklos Akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos mokslų skyriaus epidemiologijos ir biostatistikos vadovas Kande Anantas. Ir vyresnysis tyrimo autorius. „Per pastaruosius kelerius metus dalyvavome daugybėje tyrimų, kuriuose nustatyta didelė širdies ligų ir insulto rizika įvairiose didelės rizikos pacientų grupėse per pirmąsias 30 dienų po gimimo – riziką, kurią būtų galima sumažinti ankstyvu stebėjimu. Rūpinkitės."
Grafinė santrauka. Šaltinis: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773
Tyrimo metu buvo analizuojama Nacionalinė readmisijos duomenų bazė, kurioje yra nacionaliniu mastu reprezentatyvių duomenų apie maždaug 31 mln. Išrašymų iš ligoninių ir pakartotinių priėmimų per metus. Duomenų bazėje yra diagnostikos kodų, kurie leidžia tyrėjams rasti konkrečias populiacijas ir nustatyti readmisijos priežastis.
Tyrėjai naudojo duomenis iš daugiau nei 31 milijono pacientų, kurie buvo išrašyti po gimdymo 2010–2018 m., įskaitant 287 813 pacientų, kuriems buvo taikomas nevaisingumo gydymas.
Nors vaisingumo gydymas numatė staigų širdies ligų rizikos padidėjimą, tyrimo autoriai pažymėjo, kad dėl palyginti jauno pacientų, kuriems taikomas nevaisingumo gydymas, bendra rizika buvo gana žema. Iš viso 550 iš 100 000 moterų, kurioms buvo skirtas nevaisingumo gydymas, ir 355 iš 100 000 natūraliai pastojusių moterų per metus po gimdymo buvo paguldytos į ligoninę dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
Padidėjusios širdies ligų rizikos, susijusios su nevaisingumo gydymu, priežastis lieka neaiški. Padidėjusi širdies ligų rizika gali būti susijusi su pačiais nevaisingumo gydymu, su pagrindinėmis medicininėmis problemomis, dėl kurių pacientai tapo nevaisingi, arba dėl kitų priežasčių.
„Ateityje norėčiau pamatyti, ar skirtingi nevaisingumo gydymo būdai ir, svarbiausia, vaistai yra susiję su skirtingu rizikos lygiu“, - sakė Yamada. "Mūsų duomenys nepateikė informacijos apie tai, kurie pacientai buvo gydomi. Išsamesnė informacija taip pat gali padėti suprasti, kaip vaisingumo gydymas veikia širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatus."
Darbas buvo paskelbtas Journal of Internal Medicine.