Naujos publikacijos
Nutukimo vaistai yra susiję su mažesniu alkoholio vartojimu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaistai nuo nutukimo yra siejami su sumažėjusiu alkoholio vartojimu, galbūt dėl jų poveikio potraukio ir atlygio sistemoms, o papildomą vaidmenį atlieka elgesio strategijos.
Neseniai žurnale „JAMA Network Open“ paskelbtame tyrime mokslininkai įvertino alkoholio vartojimo pokyčius tarp telemedicinos svorio valdymo programos dalyvių, pradėjus gydymą vaistais nuo nutukimo (ŪVO).
Kaip vaistai nuo nutukimo veikia alkoholio vartojimą?
Vaistai nuo nutukimo, tokie kaip gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1 RA), veiksmingai padeda žymiai numesti svorio. Taip pat įrodyta, kad GLP-1 RA yra susiję su sumažėjusiu alkoholizmo dažniu ir atkryčio skaičiumi, o tai rodo, kad šie vaistai gali turėti dvejopą naudą.
Įvairių ABM poveikio alkoholio vartojimui tyrimas gali suteikti vertingų įžvalgų apie jų platesnį poveikį elgesiui. Lyginamieji skirtingų ABM ir jų poveikio alkoholio vartojimui tyrimai gali padėti geriau suprasti jų terapinius mechanizmus ir taikymą.
Apie tyrimo eigą
Tyrime dalyvavo pacientai, atrinkti pagal „WeightWatchers“ (WW) klinikos telemedicinos svorio valdymo programą. Įtraukimo kriterijai buvo nustatyti pacientams, kurie pradėjo vartoti ŪVO nuo 2022 m. sausio iki 2023 m. rugpjūčio mėn. ir kuriems tas pats vaistas buvo pakartotinai išrašytas 2023 m. spalio–lapkričio mėn.
Tyrimą patvirtino Henry Fordo sveikatos sistemos institucinė peržiūros taryba. Dalyviai nedavė informuoto sutikimo, nes duomenys buvo renkami kaip klinikinės priežiūros dalis ir buvo nuasmeninti. Tyrimas atitiko STROBE standartus.
Vaistai buvo klasifikuojami taip:
- Bupropionas, metforminas ir naltreksonas,
- Pirmosios kartos GLP-1 agonistai, tokie kaip liraglutidas ir dulaglutidas,
- Antros kartos GLP-1 agonistai, tokie kaip tirzepatidas ir semaglutidas.
Pacientai, kurie prieš tyrimą vartojo ŪVO arba kuriems buvo atlikta bariatrinė operacija, nebuvo įtraukti į tyrimą, nes jų alkoholizmo rizika skyrėsi.
Pradinėse anketose buvo renkami demografiniai duomenys, įskaitant amžių, lytį gimimo metu, rasę, etninę kilmę, ūgį, svorį ir per savaitę suvartojamo alkoholio kiekį. Kūno masės indeksas (KMI) buvo apskaičiuotas pagal šiuos duomenis.
Visi dalyviai užpildė tolesnės anketos, kuriose nurodė alkoholio vartojimą ŪVO kartotinio prašymo metu. Analizei buvo naudojamas daugiamatis logistinis regresinis modelis, kontroliuojant svorį ir alkoholio vartojimo veiksnius. Analizės atliktos naudojant R programinę įrangą.
Tyrimo rezultatai
Iš viso buvo pakviesta 14 053 žmonės, iš kurių 86 % buvo moterys. Vidutinis dalyvių amžius buvo 43,2 metų, o vidutinis KMI – 36.
Daugiau nei 86 % dalyvių vartojo antros kartos GLP-1 agonistus. Likę vartojo pirmos kartos agonistus, bupropioną/naltreksoną arba metforminą. Dalyviai atstovavo įvairioms nutukimo klasėms: 41,3 % priklausė I klasei, 26 % – II klasei ir 21 % – III klasei.
Pradinio tyrimo metu 53,3 % dalyvių nurodė alkoholio vartojimą, įskaitant:
- 45,3 % sumažino vartojimą pradėjus gydymą nuo vidurių užkietėjimo,
- 52,4 % nepakeitė savo įpročių,
- 2,3 % padidėjęs vartojimas.
Iš viso 24,2 % dalyvių sumažino alkoholio vartojimą. Žmonės, turintys aukštesnę nutukimo klasę ir didesnį pradinį alkoholio vartojimą, dažniau nurodė sumažėjusį vartojimą.
Dalyviai, vartoję bupropioną/naltreksoną, labiau linkę sumažinti alkoholio vartojimą, palyginti su tais, kurie vartojo metforminą. Tačiau šis ryšys nebebuvo statistiškai reikšmingas, kai buvo atsižvelgta į svorio kritimą, o tai rodo, kad alkoholio vartojimo sumažėjimą iš dalies lėmė pats svorio kritimas.
Vidutinė trukmė nuo AOM vartojimo pradžios iki tolesnės apklausos buvo 224,6 dienos, per kurias dalyviai vidutiniškai neteko 12,7% pradinio svorio.
Išvados
Beveik pusė alkoholio vartojusių dalyvių sumažino vartojimą pradėję ŪVO. Galimi šio ryšio mechanizmai yra farmakologinis poveikis, pavyzdžiui, naltreksono gebėjimas sumažinti potraukį alkoholiui ir GLP-1 RA poveikis mažinant alkoholio teikiamą pasitenkinimą.
Sumažėjęs alkoholio vartojimas metformino vartotojų grupėje gali atspindėti elgesio pokyčius, susijusius su svorio reguliavimo programomis, kai alkoholio ribojimas skatina kalorijų suvartojimą ir didina kognityvinę savikontrolę. Motyvuotas dalyvavimas tokiose programose taip pat galėjo turėti įtakos.