Parasomnija: kas vyksta lunatiko smegenyse?

Nyderlandų Neurologijos instituto mokslininkai pradėjo nagrinėti sudėtingą klausimą: kas vyksta žmogaus, kuris gali būti „įstrigęs“ tarp miego ir budrumo, smegenyse?

Dauguma mūsų lunatiką įsivaizduojame kaip žmogų, kuris nesąmoningai vaikšto užmerktomis akimis ir ištiestomis rankomis. Iš tikrųjų lunatistai paprastai vaikšto atmerktomis akimis ir geba sąveikauti su aplinka. Miego mokslininkai šį nenormalų miego elgesį vadina „ parasomnija “, kuri gali apimti paprastus veiksmus, tokius kaip sumišęs atsisėdimas lovoje, bet ir sudėtingesnius, tokius kaip išlipimas iš lovos, judėjimas ar išsigandęs riksmas.

Nors šio tipo parasomnija dažniau pasitaiko vaikams, maždaug 2–3 % suaugusiųjų ją patiria reguliariai. Parasomnijos gali kelti nerimą tiek miegančiajam, tiek jo lovos partneriui. „Sergantys asmenys epizodų metu gali susižaloti patys ar sužaloti kitus, o vėliau labai gėdytis savo veiksmų“, – aiškina Francesca Siclari, „Dream Lab“ direktorė.

Parasomnijų tyrimas laboratorijoje Siclari ir jos komanda atliko tyrimą, siekdami geriau suprasti, kas vyksta smegenyse parasomnijų metu. „Anksčiau buvo manoma, kad sapnai sapnuojami tik vienoje miego fazėje: REM miego fazėje. Dabar žinome, kad sapnai gali būti sapnuojami ir kituose miego etapuose. Tie, kurie patiria parasomnijas ne REM miego fazėje, kartais praneša apie sapnus primenančius išgyvenimus, o kartais atrodo visiškai nesąmoningi (t. y. veikia autopilotu).“

Norėdamos suprasti, kas lemia šiuos patirčių skirtumus, Siclari ir jos komanda ištyrė parasomnijos pacientų patirtis ir smegenų aktyvumo modelius ne REM miego metu.

Smegenų aktyvumo matavimas parasomnijos epizodo metu nėra lengva užduotis. Pacientas turi užmigti, patirti epizodą ir užfiksuoti smegenų aktyvumą judesio metu.

„Šiuo metu atlikta labai mažai tyrimų, kurie įveikė šią problemą. Tačiau dėl daugybės elektrodų, kuriuos naudojame laboratorijoje, ir kai kurių specifinių analizės metodų dabar galime gauti labai švarų signalą net ir pacientams judant“, – aiškina Siclari.

Siclari komanda gali sukelti parasomnijos epizodą laboratorijoje, tačiau tam reikia dviejų iš eilės atliekamų įrašų. Pirmojo įrašo metu pacientas miega normaliai. Vėliau yra naktis, kai pacientui leidžiama miegoti tik ryte po bemiegės nakties.

Šio įrašymo metu, pacientui pereinant į gilaus miego fazę, jis girdimas stiprus triukšmas. Kai kuriais atvejais tai sukelia parasomnijos epizodą. Po epizodo paciento klausiama, kas jam galvoje.

56 % epizodų pacientai teigė sapnavę sapnus. „Dažnai tai reikšdavo artėjančią nelaimę ar pavojų. Kai kurie manė, kad lubos sugrius. Vienas pacientas manė, kad prarado savo vaiką, ieškojo jo lovoje, atsikėlė lovoje, kad išgelbėtų boružes, slystančias žemyn siena ir krintančias“, – aiškina Siclari.

„19 % atvejų pacientai nieko nepatyrė ir tiesiog pabudo ir suprato, kad kažką daro, tarsi būtų transo būsenoje.“ Kita nedidelė dalis teigė kažką patyrę, bet neprisiminė, ką.

Remdamasi šiomis trimis kategorijomis, Siclari komanda palygino išmatuotą smegenų aktyvumą ir nustatė aiškias paraleles. „Palyginti su pacientais, kurie nieko nepatyrė, pacientų, kurie epizodo metu sapnavo, smegenų aktyvumas buvo panašus į tą, kuris buvo matomas sapnų metu, tiek prieš epizodą, tiek jo metu“, – priduria Siclari.

„Ar pacientas yra visiškai be sąmonės, ar sapnuoja, atrodo, priklauso nuo paciento būsenos tuo metu. Jei aktyvuojame smegenis, kai jie jau greičiausiai sapnuoja, atrodo, kad jie gali „ką nors padaryti“ iš to aktyvavimo, o kai jų smegenys yra iš esmės „išjungtos“, paprasti veiksmai atliekami be streso.“

„Įdomu tai, kad pacientai beveik niekada neužsimena apie garsą, kuris sukėlė parasomnijos epizodą, bet kalba apie kokį nors kitą gresiantį pavojų. Kuo garsiau skleidžiame garsą, tuo didesnė tikimybė sukelti epizodą.“

Tolesni žingsniai Nors tai tik pirmas žingsnis, yra daug galimybių tolesniems tyrimams. „Idealiu atveju būtų puiku sukurti miego įrašymo sistemą daugiau žmonių namuose, kur jie taip pat gali patirti sudėtingesnius ir dažnesnius epizodus. Taip pat norėtume pakartoti tokio pobūdžio tyrimus su žmonėmis, kurie patiria parasomnijas REM miego metu. Matuodami smegenų aktyvumą, kaip šis tyrimas, tikimės galiausiai geriau suprasti, kurios nervų sistemos yra susijusios su skirtingų tipų parasomnijomis“, – sako A. Siclari.

Nors dar reikia daug atlikti tyrimų, Siclari įsitikinusi, kad jos darbas gali suteikti vertingų įžvalgų. „Ši patirtis pacientams yra labai reali, ir daugelis jau pajuto palengvėjimą pasidaliję ja su mumis. Kaip ir ankstesni tyrimai, mūsų tyrimas padeda jiems suprasti, ką jie išgyvena, o tai yra vertinga edukaciniu požiūriu.“

„Be to, mūsų darbas ateityje gali prisidėti prie specifiškesnių vaistų intervencijų kūrimo. Parasomnijos dažnai gydomos nespecifiniais miego vaistais, kurie ne visada yra veiksmingi ir gali turėti šalutinį poveikį. Jei galėsime nustatyti, kuri nervų sistema veikia neįprastai, galiausiai galėsime pabandyti sukurti specifiškesnius gydymo būdus.“

Tyrimas paskelbtas žurnale „Nature Communications“.