Naujos publikacijos
Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai gali padidinti traukulių riziką mažiems vaikams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neseniai žurnale „JAMA Network Open“ paskelbtame tyrime tyrėjai įvertino ryšį tarp pirmosios kartos antihistamininių vaistų receptų ir traukulių rizikos vaikams.
Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, iš pradžių naudoti kaip raminamieji ir antipsichoziniai vaistai, dabar naudojami peršalimo simptomams gydyti ir niežuliui mažinti vaikams. Šie vaistai gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą (KSB) ir paveikti smegenų bangų aktyvumą, ypač jaunesniems nei dvejų metų vaikams. Tyrimai rodo, kad pirmosios kartos antihistamininiai vaistai gali sukelti simptominius traukulius suaugusiesiems ir paveikti elektroencefalografinį aktyvumą bei traukulių slenkstį. Gyvūnų modeliai patvirtina ryšį tarp antihistamininių vaistų ir epilepsijos priepuolių.
Šiame retrospektyviniame kohortos tyrime tyrėjai tyrė, ar ūminis pirmos kartos antihistamininių vaistų vartojimas padidina traukulių riziką vaikams. Analizė buvo atlikta naudojant Korėjos nacionalinės sveikatos draudimo tarnybos (NHIS) duomenis. Tyrimo dalyviai buvo vaikai, gimę nuo 2002 m. sausio 1 d. iki 2005 m. gruodžio 31 d., kurie dėl traukulių kreipėsi į skubios pagalbos skyrius.
Vaikai, kurių gimimo įrašai nebuvo registruoti, tie, kuriems traukuliai pasireiškė iki šešių mėnesių amžiaus, ir tie, kuriems prieš traukulį nebuvo paskirti pirmos kartos antihistamininiai vaistai, nebuvo įtraukti į tyrimą.
Tyrime traukulių diagnozei naudoti Tarptautinės ligų klasifikacijos dešimtosios redakcijos (TLK-10) kodai. Duomenų analizė buvo baigta 2019 m. gruodžio 31 d., o duomenys buvo apdoroti nuo 2023 m. birželio 3 d. iki 2024 m. sausio 30 d. Patys vaikai tyrime buvo naudojami kaip kontrolinė grupė.
Tyrimo metu buvo vartojami pirmos kartos antihistamininiai vaistai, o pagrindinis vertinamasis rodiklis buvo priepuolių dažnis. Pakoreguoti priepuolių šansai (AOR) buvo apskaičiuoti naudojant daugiamatį sąlyginės logistinės regresijos modelį, atsižvelgiant į amžių, lytį, ekonominę padėtį, gyvenamąją vietą, perinatalines būkles ir metų laiką.
Iš 11 729 vaikų, kuriems išsivystė traukuliai, 3 178 (56 % berniukų) buvo paskirti antihistamininiai vaistai rizikos laikotarpiu arba kontroliniais laikotarpiais, bet ne abiem.
Traukuliai dažniausiai pasireiškė vaikams nuo šešių mėnesių iki dvejų metų (31 %) ir nuo 25 mėnesių iki šešerių metų (46 %). Per 15 dienų iki traukulių pradžios buvo paskirti 1476 pirmos kartos antihistamininiai vaistai, palyginti su 1239 receptais pirmuoju kontroliniu laikotarpiu ir 1278 receptais antruoju kontroliniu laikotarpiu.
Atlikus korekciją dėl painiavos veiksnių, pirmos kartos antihistamininių vaistų vartojimas buvo susijęs su padidėjusia traukulių rizika rizikos laikotarpiu (AOR 1,2). Pogrupių analizės parodė panašius rezultatus, ypač tarp vaikų nuo šešių mėnesių iki dvejų metų, kuriems traukulių rizika buvo didesnė (AOR 1,5), palyginti su vaikais nuo 25 mėnesių iki šešerių metų (AOR 1,1). Jautrumo analizės patvirtino pagrindinius rezultatus.
Tyrimo metu nustatyta, kad pirmos kartos antihistamininių vaistų skyrimas 22 % padidino traukulių riziką vaikams, ypač vaikams nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Šie duomenys pabrėžia kruopštaus ir protingo pirmos kartos antihistamininių vaistų vartojimo mažiems vaikams svarbą. Reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti ryšį tarp antihistamininių vaistų skyrimo ir traukulių rizikos.