Naujos publikacijos
Priešuždegiminiai inhaliatoriai mažina sunkių astmos komplikacijų riziką
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Naujausi tyrimai parodė, kad priešuždegiminiai inhaliatoriai ne tik sumažina sunkių astmos komplikacijų riziką, bet ir šiek tiek pagerina simptomų kontrolę, palyginti su tradiciniais bronchus plečiančiais vaistais.
Neseniai žurnale „JAMA“ paskelbtame tyrime tyrėjų komanda įvertino ir palygino trumpo veikimo beta agonistų (SABA) veiksmingumą atskirai ir kartu su inhaliuojamaisiais kortikosteroidais (IKS), taip pat formoterolį kartu su IKS, valdant astmos simptomus ir mažinant komplikacijas.
Astma serga maždaug 262 milijonais žmonių visame pasaulyje ir jai būdingas kvėpavimo takų uždegimas ir kintama oro srauto obstrukcija. Simptomams, tokiems kaip dusulys, švokštimas ir kosulys, palengvinti naudojami palengvinti simptomus, tokius kaip dusulys, švokštimas ir kosulys.
Nors gairėse siūloma vartoti ICS-formoterolio kaip geresnio astmos simptomų palengvinimo vaistą, o ne vien SABA, neseniai FDA patvirtintas SABA sukėlė painiavą dėl optimalaus inhaliatoriaus pasirinkimo. Reikia tolesnių tyrimų, siekiant išsiaiškinti ICS-SABA ir ICS-formoterolio lyginamąją naudą astmos gydymo klinikiniams rezultatams.
Ši sisteminė apžvalga, užregistruota PROSPERO, atitinka PRISMA gaires. Sisteminė paieška MEDLINE, Embase ir Cochrane centrinio kontroliuojamų tyrimų registro (CENTRAL) duomenų bazėse buvo atlikta nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2024 m. rugsėjo 27 d., daugiausia dėmesio skiriant paskelbtiems ir nepaskelbtiems atsitiktinių imčių klinikiniams tyrimams (RCT), kuriuose vertinami inhaliuojamieji vaistai astmai gydyti.
Apžvalgoje buvo įtraukti įvairūs inhaliuojami vaistai nuo astmos simptomų, tokie kaip SABA ir ICS deriniai su SABA arba formoteroliu. Recenzentai nepriklausomai vertino pavadinimus, santraukas ir pilnus tekstus, naudodami standartizuotas duomenų ištraukimo formas. Vertinami rezultatai apėmė astmos simptomų kontrolę, gyvenimo kokybę, rimtas komplikacijas ir nepageidaujamus reiškinius.
Sisteminės paieškos metu buvo rastos 3 179 unikalios citatos ir 201 potencialiai aktualus pilnas straipsnis. Galiausiai į apžvalgą buvo įtraukti 26 straipsniai, aprašantys 27 unikalius atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus (RCT), kuriuose dalyvavo 50 496 pacientai. Vidutinis šių tyrimų dalyvių amžius buvo 41,0 metai, o vyrai sudarė vidutiniškai 41 % dalyvių.
Gydymo trukmė skyrėsi, vidutiniškai 26 savaitės. Visuose atsitiktinių imčių kontroliuojamuosiuose tyrimuose (RCT), kuriuose buvo tiriami greitai veikiantys ir ilgai veikiantys β-agonistai, buvo vertinamas formoterolis, o dviejuose tyrimuose daugiausia dėmesio skirta pacientams iki 18 metų.
Iš 138 tyrimo rezultatų šališkumo rizikos vertinimų 113 (82 %) nurodė mažą bendrą šališkumo riziką. Vizualiai patikrinus piltuvėlių diagramas ir vertinant galimus poveikio modifikatorius, reikšmingų nedidelių tyrimo efektų ar tinklo nenuoseklumo įrodymų nepaaiškėjo.
Tyrimo metu nustatyta, kad priešuždegiminiai inhaliatoriai su ICS-formoteroliu ir ICS-SABA reikšmingai sumažino sunkių komplikacijų riziką ir šiek tiek pagerino astmos simptomų kontrolę, palyginti su bronchus plečiančiu inhaliatoriumi. Abu priešuždegiminiai metodai neparodė statistiškai reikšmingo skirtumo tarp nepageidaujamų reiškinių rizikos.
Nors ICS-formoterolis greičiausiai yra susijęs su mažesne sunkių komplikacijų rizika, palyginti su ICS-SABA, jis gali reikšmingai nepagerinti astmos simptomų ar gyvenimo kokybės. Šioje apžvalgoje buvo taikyta išsami paieškos strategija ir įtraukti tyrimai, kurie nebuvo įtraukti į ankstesnes apžvalgas.