Rajonas sprendžia: kaip rajono gerovė veikia 3–17 metų vaikų psichiką

Londono Imperatoriškojo koledžo tyrėjai stebėjo beveik 3600 JK tūkstantmečio kohortos tyrimo dalyvių nuo 3 iki 17 metų amžiaus ir parodė, kad vietovės socialinis ir ekonominis lygis yra stipriausias su psichine sveikata susijęs „išorinis“ veiksnys, kurio įtaka didėja paauglystėje. PM2,5 (smulkiųjų oro dalelių) poveikis labiau pastebimas ankstyvoje vaikystėje (apie 3 metų amžiaus), o „paprastos“ žalumos nauda yra mažiau aiški, atsižvelgiant į kitus veiksnius. Darbas buvo paskelbtas 2025 m. balandžio 1 d. žurnale „JAMA Network Open“.

Kas buvo tirta

• Duomenys iš JK tūkstantmečio kohortos tyrimo: 3595 vaikai, gyvenantys Anglijoje, buvo stebimi nuo 3 iki 17 metų amžiaus.
• Palyginome SDQ klausimyno balus (elgesio ir emocinius sunkumus) su gyvenamosios vietovės charakteristikomis skirtinguose amžiaus tarpsniuose:
  • Regiono socialinė ir ekonominė padėtis (daugybinio nepritekliaus indeksas, IMD).
  • Oro tarša: PM2,5, PM10, NO₂ (pagal gyvenamosios vietos adresą).
  • Žalioji aplinka: palydovinis „žalumo indeksas“ (NDVI) ir parko / lauko plotas.
• Analizė yra hierarchinė Bajeso regresija, atsižvelgiant į individualius ir šeimos veiksnius.

Svarbiausios išvados

• Stipriausias veiksnys yra socioekonomika. Gyvenimas turtingesnėje vietovėje yra susijęs su žemesniais SDQ balais (t. y. geresne psichine sveikata), o iki 17 metų šis poveikis yra žymiai stipresnis nei 5 metų amžiaus.
  • Log-SDQ skirtumas tarp turtingiausių ir labiausiai skurdžių vietovių buvo -0,31 (95 % PI -0,45…-0,17) po 5 metų ir -0,73 (-0,88…-0,58) po 17 metų.
• Oro kokybė ypač svarbi sulaukus 3 metų. Kiekvienas +1 μg/m³ PM2,5 po 3 metų yra +0,15 log-SDQ atžvilgiu (95 % PI 0,08–0,22), t. y. blogesni rodikliai. Panašūs signalai gaunami ir PM10, ir NO₂ atveju. Vyresniame amžiuje ryšys silpnėja.
  • Nepaisant bendro koncentracijos sumažėjimo 2004–2017 m., ji vis dar viršijo PSO rekomendacijas.
• Žaluma – aiškaus poveikio nėra. Nei NDVI, nei parko plotas nebuvo nuosekliai susiję su geresniais SDQ balais. Nustatyti tik lyčių skirtumai: berniukams žaluma dažniau buvo teigiamas veiksnys (sąveika apie -0,10), bet ne mergaitėms.
• Kodėl svarbus su amžiumi susijęs „susiejimas“? „Kaupomojo“ (vidutinio per daugelį metų) poveikio modeliai išlygino ir užmaskavo su amžiumi susijusius poveikio pikus (ypač oro atveju po 3 metų).

Ką tai reiškia praktiškai?

Miestams ir politikai

• Sumažinti foninį PM2,5/NO₂ kiekį būtent ten, kur gyvena ir mokosi vaikai: „švarūs“ keliai į mokyklas ir darželius, viešojo transporto apribojimai šalia švietimo įstaigų, žaliosios apsauginės juostos palei greitkelius ir griežtesni išmetamųjų teršalų standartai.
• Tikslinės priemonės nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse: galimybė gauti psichologinę paramą ir laisvalaikį, saugios viešosios erdvės, programos prieš stresą ir smurtą artimoje aplinkoje – tai duos didesnę naudą nei vien medžių sodinimas.
• Planuojant žalinimą, atsižvelkite į kokybę ir prieinamumą (takus, apšvietimą, saugumą, atkarpas), o ne tik į žaliųjų pikselių skaičių žemėlapyje.

Šeimoms

• Ankstyvame amžiuje stenkitės kuo labiau sumažinti sąlytį su išmetamosiomis dujomis: rinkitės kelią į darželį/gydytoją atokiau nuo judrių gatvių, vėdinkite patalpas ne piko valandomis, naudokite oro filtravimą namuose/darželyje.
• Stebėkite „bazę“: miego įpročius, judėjimą, mitybą, ekranus – tai veiksniai, kuriuos SDQ „jaučia“ ne blogiau nei aplinką.

Svarbūs atsakomybės apribojimai

• SDQ yra klausimynas, o ne klinikinė diagnozė; žalumo vertinimuose nebuvo atsižvelgta į kokybę / saugumą ar faktinį erdvių naudojimą.
• Eksponatai buvo skaičiuojami pagal namų adresą – mokykla ir maršrutai galėjo skirtis.
• Imtis pernelyg reprezentuoja turtingesnes šeimas ir baltuosius; rezultatai yra apie Angliją ir jos kontekstą.

Išvada

Vaikų ir paauglių psichinė sveikata – tai ne tik „parkai ir takai“. Pagrindiniai svertai – skurdo ir streso mažinimas rajone, taip pat mažylių apsauga nuo užteršto oro. Žalioji infrastruktūra veikia tada, kai yra saugi, prieinama ir paklausi – ir yra integruota į mokyklos bei kiemo gyvenimą, o ne tik nubraižyta žemėlapyje.

Šaltinis: Shoari N., Blangiardo M., Pirani M. Rajonų charakteristikos ir psichinė sveikata nuo vaikystės iki paauglystės. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.