Naujos publikacijos
Reumatoidinio artrito uždegiminis aktyvumas susijęs su tam tikrais pažinimo funkcijų sutrikimais
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atviros prieigos žurnale „RMD Open“ paskelbtame nedideliame lyginamajame tyrime nustatyta, kad reumatoidinio artrito sukeltas uždegiminis aktyvumas organizme yra susijęs su tam tikrais kognityviniais sutrikimais.
Šie sutrikimai apima sumažėjusį gebėjimą suvokti ir orientuotis erdvėje, prisiminti, mąstyti abstrakčiai ir atlikti vykdomąsias darbinės atminties, susikaupimo ir slopinimo funkcijas.
Uždegiminis reumatoidinio artrito aktyvumas yra susijęs su įvairiu sisteminiu poveikiu, įskaitant poveikį smegenims, tačiau neaišku, kurios konkrečios kognityvinės sritys gali būti paveiktos.
Norėdami tai išsiaiškinti, tyrėjai palygino 70 reumatoidiniu artritu sergančių suaugusiųjų (80 % moterų, vidutinis amžius 56 metai), gydytų vienoje ligoninėje, kognityvines funkcijas su 70 savanorių, nesergančių reumatoidiniu artritu, kurie buvo parinkti pagal amžių, lytį ir išsilavinimo lygį.
Beveik 3 iš 4 pacientų (49; 72 %), nepaisant standartinio gydymo vaistais, turėjo nuolatinį vidutinio sunkumo arba didelį sisteminio uždegimo aktyvumą, kurį sukėlė jų liga, matuojant indikatorinių baltymų kiekiu ir sąnarių uždegimo laipsniu. Jų vidutinė ligos trukmė buvo 10,5 metų.
Visiems 140 dalyvių nuo 2022 m. birželio iki 2023 m. birželio mėn. buvo atlikti išsamūs neurologiniai ir psichologiniai vertinimai, taip pat įvairūs patvirtinti kognityviniai testai ir nuotaikos bei gyvenimo kokybės vertinimai.
Testuoti konkretūs kognityviniai gebėjimai apėmė gebėjimą apdoroti ir organizuoti vaizdinę-erdvinę informaciją; įvardijimą; dėmesį; kalbą; abstraktų mąstymą; uždelstą prisiminimą; ir orientaciją, taip pat vykdomąsias funkcijas: darbinę atmintį, susikaupimą ir slopinimą.
Kognityvinis sutrikimas buvo apibrėžtas kaip Monrealio kognityvinio vertinimo (MoCA) balas, mažesnis nei 26 iš 30 balų.
Buvo renkama informacija apie kitus įtakos turinčius rizikos veiksnius. Tai buvo amžius, lytis, rūkymas, alkoholio vartojimas, aukštas kraujospūdis, nutukimas, riebalų kiekis kraujyje, diabetas ir širdies ligų / insulto istorija.
Apskritai tie, kurie turėjo kognityvinių sutrikimų, buvo vyresnio amžiaus, turėjo žemesnį išsilavinimo lygį ir turėjo daugiau gretutinių ligų, tokių kaip nutukimas, nesveikas kraujo riebalų kiekis ir aukštas kraujospūdis, palyginti su tais, kurių kognityvinė funkcija buvo išsaugota.
Tačiau reumatoidiniu artritu sergantys pacientai Monrealio kognityvinio vertinimo teste vidutiniškai gavo žemesnius balus nei savanoriai (23 ir 25) ir turėjo žemesnius vykdomosios funkcijos balus. Kognityviniai sutrikimai nustatyti 60 % jų, palyginti su 40 % savanorių.
Taip pat gerokai daugiau pacientų įvertino nerimą ir depresiją aukštesniais balais, o gyvenimo kokybės balai buvo žemesni nei savanorių.
Kognityvinių sutrikimų turintiems pacientams uždegiminis aktyvumas buvo sunkesnis ir ilgalaikis nei pacientams, kurie išsaugojo kognityvines funkcijas. Jiems taip pat buvo didesnė depresijos simptomų ir sutrikusio fizinio pajėgumo tikimybė.
Su didžiausia kognityvinių sutrikimų rizika pacientams susiję veiksniai buvo nutukimas (beveik 6 kartus didesnė rizika) ir uždegiminis aktyvumas visos ligos eigos metu (maždaug dvigubai didesnė rizika). Kaip ir bendrojoje populiacijoje, amžius ir žemas išsilavinimas taip pat buvo rizikos veiksniai.
Norėdami paaiškinti savo išvadas, tyrėjai atkreipia dėmesį į ankstesnius teiginius, kad lėtinis uždegimas, autoimuniniai procesai ir nuolatiniai skausmo bei nuovargio simptomai, susiję su reumatoidiniu artritu, gali būti kognityvinio nuosmukio priežastis.
Tai yra stebėjimo tyrimas, todėl neįmanoma daryti galutinių išvadų apie priežastinius veiksnius. Tyrėjai taip pat pripažįsta įvairius savo išvadų apribojimus, įskaitant vaizdinių tyrimų, skirtų nustatyti su kognityviniais sutrikimais susijusius kraujagyslių pažeidimus, trūkumą.
Tačiau jie daro išvadą: „Šie rezultatai patvirtina hipotezę, kad [reumatoidinis artritas] yra lėtinė sisteminė uždegiminė liga, pažeidžianti daugelį sistemų, įskaitant nervinį audinį... [ir] rezultatai pabrėžia ankstyvesnės ir griežtesnės artrito aktyvumo kontrolės svarbą bei naujų terapinių strategijų, nukreiptų į susijusius veiksnius, poreikį, siekiant sumažinti kognityvinio sutrikimo riziką pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu.“