Naujos publikacijos
Skydliaukės vaistai levotiroksinas yra susiję su kaulų masės mažėjimu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad levotiroksino, vaisto, vartojamo hipotirozei gydyti, vartojimas gali sumažinti kaulų masę ir tankį vyresnio amžiaus suaugusiesiems, kurių skydliaukės hormonų kiekis normalus. Tyrimo rezultatai buvo pristatyti 2024 m. Šiaurės Amerikos radiologijos draugijos metiniame susirinkime , nors rezultatai dar nebuvo recenzuoti.
Svarbiausios tyrimo išvados:
- Kaulų retėjimas:
Vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems, vartojantiems levotiroksiną, per 6 stebėjimo metus sumažėjo bendra kaulų masė ir kaulų tankis. - Osteoporozės rizika:
Net ir vartojant tinkamą dozę, vaistas gali skatinti kaulų rezorbciją, o tai padidina osteoporozės riziką.
Kodėl jums reikia levotiroksino?
Levotiroksinas plačiai vartojamas hipotirozei, būklei, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų, gydyti. Šie hormonai atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitoje, temperatūros reguliavime, širdies veikloje ir virškinimo sistemoje.
Hipotireozės požymiai yra šie:
- Nuovargis
- Svorio padidėjimas
- Šalčio netoleravimas
- Sausa oda ir plaukų slinkimas
- Problemos su koncentracija
Vaistas padeda pašalinti šiuos simptomus ir normalizuoti hormonų pusiausvyrą, tačiau jo šalutinis poveikis reikalauja atidaus stebėjimo.
Levotiroksinas ir osteoporozė
Johnso Hopkinso universiteto tyrėjai anksčiau susiejo levotiroksino vartojimą su raumenų masės mažėjimu vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Naujas tyrimas patvirtina, kad pacientams, kurių hormonų lygis normalus, vaisto vartojimas gali pabloginti kaulų sveikatą.
Tyrimo metodologija:
- Dalyviai: 81 asmuo (32 vyrai ir 49 moterys), sulaukę 65 metų ir vyresnio amžiaus (vidutinis amžius 73 metai).
- Matavimai: dviguba rentgeno spindulių absorptiometrija kaulų masei ir tankiui įvertinti.
- Kontrolinė grupė: Dalyviai, kurių parametrai (amžius, kūno masės indeksas, lytis, TSH lygis ir kt.) buvo panašūs.
Problemos vartojant levotiroksiną
Hipotireozės perdiagnozavimas:
Tyrimai rodo, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis gali skirtis sezoniškai, todėl diagnozė gali būti klaidinga.Subklinikinė hipotirozė:
daugeliui pacientų, kuriems yra vidutiniškai padidėjęs TSH ir šiek tiek sumažėjęs T4 kiekis, diagnozuojama subklinikinė hipotirozė, dėl kurios skiriamas levotiroksinas.Nepageidaujamas šalutinis poveikis:
šalutinis poveikis yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, nerimas ir kaulų retėjimas.
Pacientų pasirinkimo galimybės
Onkologė Sue Clanton pažymi, kad pasireiškus šalutiniam poveikiui, ypač jei skydliaukės funkcijos tyrimai normalizuojasi, galima apsvarstyti vaisto vartojimo nutraukimą.
Išvada
Tyrime pabrėžiama, kad reikia:
- Individualus gydymo metodas: Levotiroksino vartojimas reikalauja atidaus stebėjimo, ypač senyvo amžiaus pacientams.
- Skyrimo kriterijų peržiūra: svarbu atsižvelgti į sezoninius TSH lygio svyravimus ir vengti nereikalingo vaisto skyrimo.
Levotiroksinas išlieka svarbiu vaistu, tačiau jį reikia tiksliau vartoti, siekiant sumažinti riziką ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.