Smegenys gali būti naujų 1 tipo diabeto gydymo būdų taikinys

Daugiau nei prieš dešimtmetį tyrėjai atrado, kad ūminę 1 tipo diabeto komplikaciją, diabetinę ketoacidozę (DKA), galima panaikinti hormonu leptinu, net ir be insulino.

Klinikinių tyrimų žurnale paskelbtame straipsnyje paaiškinama, kaip leptinas veikia smegenis ir kaip jis galėtų būti naudojamas būsimuose terapiniuose metoduose.

DKA atsiranda, kai organizmas negali gaminti insulino ir pradeda skaidyti riebalus energijai gauti. Dėl to kraujyje gali padidėti gyvybei pavojingas cukraus (gliukozės) ir ketocidų kiekis. Autoriai pažymi, kad gydytojai tradiciškai DKA gydyti skiria insuliną.

Tačiau dabar yra įrodymų, kad, kai trūksta insulino, smegenys atlieka pagrindinį vaidmenį DKA vystymesi, teigiama naujoje analizėje, pagrįstoje literatūros apžvalga ir UW Medicinos instituto nuo 2011 m. atliktais tyrimais.

„Kai kasa negali gaminti insulino, smegenys gauna signalą, kad organizmui baigiasi kuras, net jei taip nėra. Šią informaciją iš dalies perduoda mažas hormono leptino kiekis kraujyje“, – teigė vyresnysis autorius dr. Michaelas Schwartzas, medicinos profesorius ir metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos katedros vedėjas Vašingtono universiteto Medicinos mokykloje.

Leptinas padeda smegenims reguliuoti apetitą ir kūno svorį. Hormoną gamina riebalų ląstelės, o jis kraujotaka patenka į smegenis, ypač į pagumburį – sritį, kuri kontroliuoja, kada ir kiek valgyti. Kai leptino mažai, smegenys aktyvuoja energijos atsargų, įskaitant gliukozę ir ketonus, mobilizavimo kelius.

Schwartzas ir jo komanda šį ryšį atrado 2011 m., kai pirmą kartą suleido leptino tiesiai į 1 tipo diabetu sergančių žiurkių ir pelių smegenis. Iš pradžių nieko neįvyko. Tačiau po keturių dienų tyrėjai nustebo pamatę, kad gyvūnų gliukozės ir ketonų kiekis kraujyje visiškai normalizavosi, nepaisant nuolatinio sunkaus insulino trūkumo.

„Nuostabiausia, kad cukraus kiekis ne tik sumažėjo, bet ir išliko stabilus“, – aiškino jis. „Jei bandė jį pakelti, jis vėl krisdavo; jei bandė sumažinti, jis vėl kildavo.“

Tokie atsakymai leido manyti, kad smegenys gali palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje net ir nesant insulino, pažymėjo Schwartzas.

Tuo metu diabeto ekspertų mokslinė bendruomenė nežinojo, ką galvoti apie šį atradimą.

„Dabar mes daug geriau suprantame reiškinį, kuris 2011 m. buvo iš esmės ignoruojamas“, – sakė Schwartzas.

Jis planuoja kreiptis į FDA dėl leidimo atlikti klinikinius leptino tyrimus su 1 tipo diabetu sergančiais žmonėmis, siekiant patikrinti, ar šis hormonas gali normalizuoti cukraus kiekį kraujyje pacientams.

Teigiami rezultatai galėtų atverti kelią į smegenis nukreiptiems vaistams nuo 1 tipo diabeto.

„Tai vienas įdomiausių mano karjeros atradimų“, – sakė bendraautoris dr. Irl Hirsch, UW Medicinos Diabeto priežiūros ir švietimo katedros vedėjas ir Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos profesorius.

Hirschas teigė, kad gliukozės kiekio kontrolė leptinu gali atverti naujų gydymo galimybių pacientams.

„Nesupraskite manęs klaidingai: insulino atradimas prieš 104 metus buvo vienas didžiausių praėjusio amžiaus atradimų“, – pridūrė jis, – „tačiau tai yra kitas žingsnis. Tai gali būti geriausias būdas.“

Schwartz pabrėžė, kad insulino valdymas yra didelė našta pacientams ir jų šeimoms.

„Jei būtų įmanoma gydyti 1 tipo diabetą be kasdienių insulino injekcijų ir nuolatinio cukraus kiekio stebėjimo, pacientai tai laikytų dideliu pasiekimu“, – sakė jis.

Įtikinęs smegenis, kad kuro atsargos nėra išeikvotos, arba išjungęs specifinius neuronus, kurie sukelia gliukozės ir ketonų gamybą, organizmas sustabdo reakciją, dėl kurios atsiranda sunki hiperglikemija ir DKA.

„Ši nauja koncepcija meta iššūkį ilgalaikiam požiūriui, kad insulino trūkumas yra vienintelė diabetinės ketoacidozės priežastis, kuri buvo priimta dešimtmečius“, – teigė Schwartzas.

„Tai rodo, kad smegenys vaidina svarbų vaidmenį nekontroliuojamo diabeto vystymesi ir gali būti raktas į naujus gydymo būdus.“