Tyrime analizuojamas vasaros karščio bangos poveikis hospitalizacijai

Barselonos pasaulinės sveikatos instituto ir Prancūzijos nacionalinio sveikatos ir medicinos tyrimų instituto (Inserm) komanda daugiau nei dešimtmetį analizavo su aukšta vasaros temperatūra susijusias hospitalizacijas Ispanijoje. Tyrimo išvadose teigiama, kad labiausiai karštis paveikia šias hospitalizacijų priežastis:

• Metabolizmo sutrikimai ir nutukimas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Šlapimo takų infekcija.
• Sepsis.
• Urolitiazė.
• Apsinuodijimas vaistinėmis ir kitomis nevaistinėmis medžiagomis.

Žurnale „Environmental Health Perspectives“ paskelbtame tyrime buvo pateikti daugiau nei 11,2 mln. hospitalizacijų nuo 2006 iki 2019 m. duomenys. Duomenys apsiribojo skubios hospitalizacijos atvejais 48 žemyninės Ispanijos ir Balearų salų provincijose, juos pateikė Ispanijos nacionalinis statistikos institutas.

Komanda taip pat apskaičiavo vidutinę paros temperatūrą, vidutinę paros santykinę oro drėgmę ir įvairių oro teršalų (PM2,5, PM10, NO2 ir O3) koncentracijas. Naudodami skirtingus modelius, jie įvertino temperatūros ir įvairių hospitalizavimo priežasčių ryšius vasaros sezonu (birželio–rugsėjo mėn.) ir pagal provinciją.

Kaip ir tikėtasi, statistinė analizė parodė, kad aukšta temperatūra turėjo „bendrą poveikį hospitalizacijoms dėl konkrečių priežasčių“. Nors karštis padidino hospitalizacijos riziką visose amžiaus grupėse, vaikai iki 1 metų ir suaugusieji, vyresni nei 85 metų, buvo labiausiai pažeidžiamos grupės, kurioms buvo didesnė hospitalizacijos rizika. Taip pat nustatyti lyčių skirtumai: karštesnėmis dienomis vyrams buvo didesnė hospitalizacijos dėl traumų rizika nei moterims, o moterims – didesnė hospitalizacijos rizika dėl parazitinių, endokrininių ir medžiagų apykaitos, kvėpavimo ar šlapimo takų ligų.

„Mechanizmai, kuriais šiluma sukelia neigiamą poveikį sveikatai, lieka neaiškūs, tačiau atrodo, kad jie susiję su tuo, kaip mūsų kūnai reguliuoja savo temperatūrą“, – sako Hichamas Achebakas, INSERM ir ISGlobal tyrėjas ir Europos Komisijos Marie Skłodowskos-Curie stipendijos gavėjas.

„Esant karščio stresui, organizmas suaktyvina odos kraujagyslių išsiplėtimą ir prakaitavimą, kad išeikvotų šilumą. Vėlesnės reakcijos gali paveikti žmones skirtingai, priklausomai nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, lytis ar esamos sveikatos būklės. Pavyzdžiui, žinome, kad moterys turi aukštesnę temperatūros ribą, kurią viršijus suaktyvėja prakaitavimo mechanizmai ir yra jautresnės karščio poveikiui“, – priduria jis.

Nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Labiausiai karščio paveiktų ligų grupei priklauso medžiagų apykaitos sutrikimai ir nutukimas. Šių ligų hospitalizacijos rizika karščiausiomis dienomis buvo beveik dvigubai didesnė, palyginti su dienomis, kai buvo optimali arba komfortiška temperatūra.

„Tam yra kelios priežastys. Pavyzdžiui, nutukusiems žmonėms šilumos atidavimo procesai vyksta mažiau efektyviai, nes riebalinis audinys veikia kaip izoliatorius, todėl jie yra labiau jautrūs karščio ligoms“, – sako Hichamas Achebakas.

Santykinė drėgmė, oro tarša ir karščio bangos Iš kitų į tyrimą įtrauktų kintamųjų santykinė drėgmė neturėjo reikšmingo vaidmens karščio ir skubios hospitalizacijos sąryšyje, išskyrus ūminio bronchito ir bronchiolito riziką, kuri buvo didesnė dienomis, kai santykinė drėgmė buvo maža.

Be to, dienos su didele oro tarša, regis, padidino su karščiu susijusios hospitalizacijos riziką dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir nutukimo, taip pat dėl diabeto, bet ne dėl kitų ligų.

„Pastebėjome, kad papildomas karščio bangų – arba kelias dienas iš eilės trunkančios itin aukštos temperatūros – poveikis buvo nedidelis ir būdingas tik tam tikroms ligoms, daugiausia ne kvėpavimo takų infekcinėms ligoms, endokrininiams ir medžiagų apykaitos sutrikimams arba nervų sistemos ligoms. Dėl šios priežasties manome, kad dabartinės terminio sveikatos ankstyvojo perspėjimo sistemos turėtų būti aktyvuotos ne tik karščio bangų metu, bet ir netvarios ekstremalios temperatūros metu“, – sako Joan Ballester Claramunt, ISGlobal tyrėja ir vyresnioji tyrimo autorė.