Tyrimas atskleidė vyrų ir moterų smegenų reakcijos į mažą lytinį potraukį skirtumus

Neseniai žurnale „Scientific Reports“ paskelbtame tyrime tyrėjai tyrė neurofunkcinius hipoaktyvaus lytinio potraukio sutrikimo (HDSS) veiksnius vyrams ir moterims. Paprastai tariant, tai būklė, kai žmonės patiria nerimą keliantį lytinio potraukio sumažėjimą. Šis sutrikimas anksčiau buvo tirtas moterims, bet niekada nebuvo tirtas vyrams. Šiame tyrime tyrėjai naudojo funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRI) kartu su psichometriniais klausimynais, kad įvertintų vyrų ir moterų neurofunkcines reakcijas į seksualinio ir neseksualinio pobūdžio vaizdo įrašų pristatymus.

Šiame tyrime nustatyta, kad moterys, kurių lytinis potraukis yra hipoaktyvus, vadovaujasi „iš viršaus į apačią“ teorija, kuri teigia, kad hiperaktyvumas aukštesnėse smegenų kognityvinėse srityse slopina žemesnius seksualinių smegenų sričių lygius. Skirtingai nuo moterų, šis neurofunkcinis modelis nebuvo pastebėtas vyrams, o tai pabrėžia lytinį dimorfizmą, kaip vyrų ir moterų smegenys apdoroja seksualinius stimulus. Nors tyrėjams nepavyko išsiaiškinti kognityvinių mechanizmų, lemiančių HDSS vyrams, šis tyrimas pabrėžia, kad reikia daugiau tyrimų apie HDSS vyrams, ir rodo, kad moterims taikomas mažo lytinio potraukio gydymas gali neduoti norimų rezultatų vyrams.

Kas yra HDSS ir ką mes apie tai žinome?

Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, ketvirtajame leidime, pataisytame (DSM-IV-TR), hipoaktyvaus lytinio potraukio sutrikimas (HDSS) apibrėžiamas kaip „nuolatinės seksualinės fantazijos ir troškimas lytiniam aktui, sukeliantys didelį stresą ar tarpasmeninius sunkumus“. Literatūroje vadinamas „sumažėjusiu lytiniu potraukiu“, „hiposeksualumu“ arba „slopintu lytiniu potraukiu“, HDSS yra seksualinė disfunkcija, kurios simptomai yra reikšmingas seksualinių fantazijų ir susijaudinimo trūkumas net seksualiai aktyviems vyrams ir moterims. Atsižvelgiant į didelį socialinį ir tarpasmeninį stresą, kurį sukelia HDSS, ši būklė dažnai siejama su depresija ir panašiais emociniais sutrikimais.

Moterų, sergančių HSDD, limbinė sistema reaguoja į seksualinius vaizdo įrašus labiau nei vyrų.

(A) Vidutiniai moterų, sergančių HSDD, grupės rezultatai, rodantys smegenų aktyvaciją (raudona / geltona) ir deaktyvaciją (mėlyna / žalia) reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe (pratimas).
(B) Vidutiniai vyrų, sergančių HSDD, grupės rezultatai, rodantys smegenų aktyvaciją ir deaktyvaciją reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe (pratimas).
(C) Smegenų sritys, kurios moterims (palyginti su vyrais) reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe, parodytos violetine spalva. Smegenų sritys, kurios vyrams (palyginti su moterimis) reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe, parodytos žalia spalva.

Rezultatai yra pakoreguoti pagal klasterį, o ribinės vertės yra Z = 2,3, P < 0,05, N = 64 (32 moterys, 32 vyrai).

Tyrimas: Moterų, turinčių HSDD, limbinė sistema suaktyvinama aktyviau reaguojant į sekso vaizdo įrašus nei vyrų. (A) Vidutiniai moterų HSDD grupės rezultatai, rodantys smegenų aktyvaciją (raudona / geltona) ir deaktyvaciją (mėlyna / žalia) reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe (pratimas). (B) Vidutiniai vyrų HSDD grupės rezultatai, rodantys smegenų aktyvaciją ir deaktyvaciją reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe (pratimas). (C) Smegenų sritys, kurios moterims (palyginti su vyrais) yra labiau aktyvios reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe, pavaizduotos violetine spalva. Smegenų sritys, kurios vyrams (palyginti su moterimis) yra labiau aktyvios reaguojant į sekso vaizdo įrašus, palyginti su kontroline grupe, pavaizduotos žalia spalva. Rezultatai yra pakoreguoti pagal grupes ir nustatyti slenksčiai, kai Z = 2,3, P < 0,05, N = 64 (32 moterys, 32 vyrai). Tyrimas: Moterų ir vyrų, turinčių nerimą keliantį mažą lytinį potraukį, smegenų apdorojimo skirtumai skiriasi tarp lyčių.

Pirmą kartą identifikuotas 1980 m. (DSM-III) ir oficialiai apibrėžtas 1987 m. (DSM-III-R), HDSS yra kliniškai skirtingas sutrikimas, palyginti su tokiomis ligomis kaip aseksualumas ir erekcijos disfunkcija. Jo priežastys gali būti seksualinės prievartos istorija, pakitęs lytinių hormonų kiekis arba kitos medicininės būklės, tokios kaip vėžys, diabetas ir išsėtinė sklerozė. Nepaisant gana neseniai pateikto aprašymo, HDSS yra vienas iš labiausiai paplitusių seksualinių sutrikimų visame pasaulyje, kuris, kaip manoma, paveikia 10 % visų moterų ir 8 % visų vyrų. Atsižvelgiant į su šia būkle susijusią socialinę stigmą, šie skaičiai laikomi labai nepakankamai įvertintais, todėl pabrėžiamas intervencijų, skirtų kovoti su neurofunkcinių sutrikimų poveikiu gyvenimo kokybei, poreikis.

Deja, nepaisant ribotų HDSS tyrimų, šia tema prieinama mokslinė literatūra beveik išimtinai skirta moterims, o vienintelis ankstesnis tyrimas su vyrais, kuriame taikyta abejotina metodika, buvo atliktas. Šis tyrimų skirtumas atsispindi ir gydymo galimybėse: Amerikos moterims skirtos dvi mediciniškai licencijuotos intervencijos, o Amerikos vyrams – nė vienos. Nemažai HDSS atvejų vyrams klaidingai diagnozuojami kaip erekcijos disfunkcija, o tai pablogina su šia būkle susijusį stresą ir psichinę sveikatą.

Šiame tyrime tyrėjai siekė naudoti funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRI) kartu su keliais psichometriniais klausimynais, siekdami įvertinti vyrų ir moterų, sergančių HDSS, neurofunkcinius atsakus į seksualinius ir neseksualinius stimulus (šiuo atveju vaizdo pristatymus – vizualinius seksualinius stimulus). Tyrimo dalyviai buvo vyrai ir moterys, kuriems kliniškai patvirtintas HDSS (TLK-11), atrinkti per skelbimus visame Londone (spausdintoje ir internetinėje žiniasklaidoje). Dalyvių atranka apėmė pokalbį telefonu ir asmeninį medicininį įvertinimą (kraujo mėginiai ir klausimynai), siekiant atskirti įgytą HDSS nuo generalizuoto. Siekiant išvengti painiavos su esamomis klinikinėmis būklėmis, iš tyrimo buvo pašalinti asmenys, turintys psichikos ligų istoriją arba šiuo metu besigydantys.

„...dalyviai turėjo būti stabiliuose, bendraujančiuose, monogamiškuose santykiuose ilgiau nei 6 mėnesius. Dalyviai buvo pašalinti, jei anksčiau buvo patyrę neišspręstų seksualinių traumų, prievartos ar agresijos atvejų, vartojo vaistus (receptinius ar nereceptinius) ar vaistažolių preparatus, skirtus sustiprinti lytinį potraukį, susijaudinimą ar lytinį pajėgumą, arba jei turėjo kontraindikacijų MRT skenavimui.“

Eksperimentinė intervencija apėmė 20 sekundžių trukmės tylių seksualinio pobūdžio vaizdo įrašų (atvejų) rodymą, tarp kurių buvo ir neutralių neseksualinio pobūdžio pratimų vaizdo įrašų (kontrolinės grupės), per 12 minučių trukmės standartizuotą bloką (vertinamą pagal Likerto skalę). Dalyviai turėjo užpildyti seksualinio potraukio ir susijaudinimo inventorių (SADI) prieš pat eksperimentinę intervenciją ir po jos, kuriame buvo matuojami 54 deskriptoriai, suskirstyti į vertinamojo, neigiamo, fiziologinio ir motyvacinio pobūdžio kategorijas. Eksperimentinės intervencijos metu dalyviams buvo atlikta vienu metu fMRT ir pulsoksimetrija.

Duomenų apdorojimas apėmė koreliacijas tarp klausimyno rezultatų ir fMRI susijaudinimo vaizdų, vyrų ir moterų aktyvacijos modelių atitikmenis (per Dice koeficientus) su seksualiniais ir neseksualiniais regos dirgikliais bei dominančių smegenų sričių (ROI), ypač tų, kurios atitinka neuroninį lytinį tinklą (amigdala, pagumburis, salų žievė, priešcentrinis vingis, dryžuotasis branduolys ir talamas), analizę.

Po atrankos proceso tyrimo imtyje liko 32 vyrai ir 32 moterys, kuriems buvo kliniškai patvirtintas HDSS. Nors vyrai vidutiniškai devyneriais metais buvo vyresni nei moterys, Dice koeficiento rezultatai rodo, kad amžius neturėjo įtakos tyrimo rezultatams. Siekiant patvirtinti seksualinių ir neseksualinių dirgiklių skirtumus ir nustatyti pradinius neuronų aktyvacijos reakcijų lygius, buvo pakviesti dar 20 „sveikų“ vyrų ir moterų.

„Rezultatai iš dalies atitinka ankstesnių tyrimų, atliktų su asmenimis, kurių lytinis potraukis normalus, rezultatus, ir rodo, kad moterys ir vyrai demonstruoja panašius bendrus aktyvacijos į vizualinius seksualinius stimulus modelius. Tačiau pastebėta reikšmingų skirtumų limbinių smegenų sričių, ypač pagumburio, migdolo ir talamo, kurios yra pagrindinės struktūros, susijusios su emociniu apdorojimu ir seksualine motyvacija, aktyvacijoje.“

Šiame tyrime pabrėžiama, kad moterų, sergančių HDSS, neuroninis genitalijų tinklas suaktyvinamas, kai jam pateikiami seksualiniai stimulai; tačiau šiuos „žemo lygio“ neurofunkcinius centrus (limbines sritis) užmaskuoja tuo pačiu metu aktyvuojami aukštesni žievės regionai, o tai patvirtina Cacioppo pasiūlytą „iš viršaus į apačią“ hipotezę. Priešingai, vyrų, sergančių HDSS, neuroninio genitalijų tinklo aktyvacijos nepastebėta, o tai rodo, kad vizualiniai seksualiniai signalai nėra efektyviai perduodami emociniams centrams, susijusiems su seksualine reakcija. Šis tyrimas yra pirmasis, paaiškinantis lytinį dimorfizmą tarp vyrų ir moterų neurofunkcinio HDSS. Jis pabrėžia, kad prieš kuriant veiksmingas šios būklės gydymo intervencijas, reikia atlikti papildomus tyrimus, ypač su vyrais.