Tyrimas: Didžiausias pavojus sveikatai yra oro tarša ir aukštas kraujospūdis
Last reviewed: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neseniai atliktame tyrime, paskelbtame The Lancet, įvertinama santykinė rizika sveikatai, poveikio lygiai ir ligų našta Pasaulinės ligų, traumų ir rizikos veiksnių naštos tyrime. (GBD) 2021 m.
COVID-19 pandemija išryškino didelius sveikatos skirtumus individualiu ir geografiniu lygmenimis dėl daugelio rizikos veiksnių ir sveikatos priežiūros sistemų skirtumų visame pasaulyje.
Atsargiai atlikta rizikos veiksnių metaanalizė gali informuoti viešąją politiką apie kylančias ar esamas sveikatos problemas, taip pat nustatyti svarbias visuomenės sveikatos pažangos sritis. Kad gautų duomenis šioms analizėms, GBD įvertina santykinę riziką sveikatai pagal poveikio lygį, rizikos veiksnių poveikį ir ligų naštą, susijusią su keliais rizikos veiksniais.
Keli kiti tyrimų tinklai, pvz., NCD rizikos veiksnių bendradarbiavimas (NCD-RisC), pateikė vertingų gyventojų ir kelių šalių duomenų apie konkrečius rizikos veiksnius. Tačiau tik GBD sistemingai analizuoja kelis rizikos veiksnius 204 šalyse ir teritorijose visame pasaulyje. Pavyzdžiui, 1990–2021 m. GBD išanalizavo 88 rizikos veiksnius 204 šalyse ir 811 subnacionalinių vietovių.
Dabartiniame tyrime apibendrinami GBD 2021 taikomi metodai. Jame pateikiami 88 rizikos veiksnių ir jų derinių poveikio lygiai ir šių rizikos veiksnių ryšys su sveikatos rezultatais. Epidemiologiniams įverčiams atlikti buvo gauti duomenys iš 54 561 skirtingo šaltinio, o 631 rizikos veiksnių ir rezultatų porai.
Rizikos veiksnio ir rezultato ryšys buvo pagrįstas duomenimis, o lyties, amžiaus, vietos ir metų įverčiai buvo apskaičiuoti regioniniu, nacionaliniu ir pasauliniu lygiu. Tam tikram rizikos veiksniui buvo įvertinta santykinė rizika (RR) konkretaus rezultato atveju.
Suvestinės poveikio vertės (SEV) matavo pagal riziką koreguotą poveikio paplitimą. Be to, kiekvienam rizikos veiksniui buvo naudojami teoriniai minimalūs rizikos poveikio lygiai (TMREL), siekiant apskaičiuoti populiacijos priskirtinąją dalį (PAF). Rizikos veiksnių našta buvo PAF ir ligos naštos, išreikštos pagal negalią pakoreguotais gyvenimo metais (DALY), sandauga.
Nustatyta, kad oro tarša kietosiomis dalelėmis yra pagrindinis 2021 m. Pasaulinės ligų naštos veiksnys, kuris sudaro 8 % visų DALY. Kitas svarbus indėlis buvo aukštas sistolinis kraujospūdis (SBP), kuris sudarė 7, 8% visų DALY. Rūkymas, mažas gimimo svoris, trumpas nėštumas ir didelis gliukozės kiekis plazmoje nevalgius (FPG) sudarė atitinkamai 5,7 %, 5,6 % ir 5,4 % visų DALY.
Kūdikiams ir vaikams iki 14 metų pagrindiniai rizikos veiksniai buvo nesaugus vanduo, mažas gimimo svoris, trumpas nėštumas, rankų plovimas ir sanitarijos sąlygos. Vyresnėms grupėms pagrindiniai rizikos veiksniai buvo didelis kūno masės indeksas (KMI), FPG, SBP ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekis.
2000–2021 m. Pasaulinės sveikatos problemos smarkiai pasikeitė. Per šį laikotarpį visų amžiaus grupių DALY sumažėjimas gali būti paaiškintas 20,7% sumažėjusiu elgesio rizikų ir 22% sumažėjusiu rizikos aplinkai ir darbui. Tai lydėjo beveik 50 % padidėjęs DALY, kurį sukėlė didelė medžiagų apykaitos rizika.
Dabartinis tyrimas nustatė keletą rizikos veiksnių, dėl kurių nebuvo imtasi pakankamai priemonių. Svarbu susieti ligų naštą su rizikos veiksniais, nes tai gali padėti nustatyti prioritetus, kai ištekliai riboti.
Pagrindinis 2021 m. GBD apribojimas buvo kelių potencialiai svarbių rizikos veiksnių pašalinimas. Pavyzdžiui, reikšmingas COVID-19 pandemijos poveikis nebuvo oficialiai integruotas ar kiekybiškai įvertintas.
Kitas reikšmingas tyrimo apribojimas yra kintama duomenų kokybė ir nenuoseklus prieinamumas. Duomenų trūkumas apsunkino RR įvertinimą, atsižvelgiant į didelį daugelio socialinių ir ekonominių veiksnių nevienalytiškumą.
Ateityje GBD turėtų išplėsti savo rizikos veiksnių aprėptį, ypač dėl pasekmių, kurios labai prisideda prie ligų naštos, pvz., psichikos sutrikimų ir raumenų ir kaulų sistemos ligų. Psichikos sutrikimai sudaro 5,4% pasaulio DALY, tačiau tik 8% psichikos sutrikimų buvo priskirti rizikos veiksniams. Taip pat raumenų ir kaulų sistemos ligos sudaro 5,6 % pasaulinės naštos; tačiau dabartinėje GBD tik 20,5 % šios naštos buvo priskirta rizikos veiksniams.