Naujos publikacijos
Tyrimas: didžiausią pavojų sveikatai kelia oro tarša ir aukštas kraujospūdis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neseniai žurnale „The Lancet“ paskelbtame tyrime, kuris yra 2021 m. Pasaulinės ligų, traumų ir rizikos veiksnių naštos (GBD) tyrimo dalis, įvertinama santykinė rizika sveikatai, poveikio lygis ir ligų našta.
COVID-19 pandemija išryškino didelius sveikatos skirtumus tiek individualiu, tiek geografiniu lygmenimis dėl daugybės rizikos veiksnių ir sveikatos sistemų skirtumų visame pasaulyje.
Kruopščiai atliktos rizikos veiksnių metaanalizės gali suteikti informacijos viešajai politikai apie kylančias ar nuolatines sveikatos problemas ir nustatyti svarbias visuomenės pažangos sveikatos srityje sritis. Siekdama pagrįsti šias analizes, GBD įvertina santykinę sveikatos riziką pagal poveikio lygį, rizikos veiksnių poveikį ir ligų naštą, priskiriamą keliems rizikos veiksniams.
Keletas kitų tyrimų tinklų, tokių kaip NCD rizikos veiksnių bendradarbiavimas (NCD-RisC), pateikė vertingų populiacijos lygmens ir daugiašalių duomenų apie konkrečius rizikos veiksnius. Tačiau tik GBD sistemingai analizuoja kelis rizikos veiksnius 204 šalyse ir teritorijose visame pasaulyje. Pavyzdžiui, nuo 1990 iki 2021 m. GBD analizavo 88 rizikos veiksnius 204 šalyse ir 811 subnacionalinių vietovių.
Šiame tyrime apibendrinami GBD 2021 taikyti metodai. Jame pateikiami 88 rizikos veiksnių ir rizikos veiksnių derinių poveikio lygių įverčiai bei šių rizikos veiksnių ryšys su sveikatos rezultatais. Epidemiologiniams įverčiams gauti duomenys buvo gauti iš 54 561 skirtingo šaltinio, o įverčiai gauti 631 rizikos veiksnių ir rezultatų poroms.
Rizikos veiksnio ir rezultato sąsaja buvo vertinama remiantis duomenimis, o regioniniu, nacionaliniu ir pasauliniu lygmenimis buvo apskaičiuoti lyties, amžiaus, vietos ir metų įverčiai. Santykinė rizika (RR) konkrečiam rezultatui buvo įvertinta konkrečiam rizikos veiksniui.
Apibendrintos ekspozicijos vertės (SEV) matavo pagal riziką pakoreguoto poveikio paplitimą. Be to, kiekvienam rizikos veiksniui populiacijai priskiriamos dalies (PAF) apskaičiavimui buvo naudojami teoriškai minimalūs rizikos ekspozicijos lygiai (TMREL). Rizikos veiksnių našta buvo PAF ir ligos naštos sandauga, išreikšta pagal negalią pakoreguotų gyvenimo metų (DALY) vienetais.
Kietųjų dalelių oro tarša buvo nustatyta kaip pagrindinis 2021 m. pasaulinės ligų naštos veiksnys, sudarantis 8 % visų DALY. Kitas pagrindinis veiksnys buvo aukštas sistolinis kraujospūdis (SKS), kuris sudarė 7,8 % visų DALY. Rūkymas, mažas gimimo svoris, trumpas nėštumo laikotarpis ir didelis gliukozės kiekis plazmoje nevalgius (GGL) sudarė atitinkamai 5,7 %, 5,6 % ir 5,4 % visų DALY.
Kūdikiams ir vaikams iki 14 metų pagrindiniai rizikos veiksniai buvo neužterštas vanduo, mažas gimimo svoris, trumpas nėštumo laikotarpis, rankų plovimas ir sanitarija. Vyresnėms kohortoms pagrindiniai rizikos veiksniai buvo didelis kūno masės indeksas (KMI), gliukozės kiekis nevalgius, sistolinis kraujospūdis ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekis.
Nuo 2000 iki 2021 m. pasaulinės sveikatos problemos ženkliai pasikeitė. Šiuo laikotarpiu visų amžiaus grupių DALY sumažėjimą galima sieti su 20,7 % sumažėjusia elgesio rizika ir 22 % sumažėjusia aplinkos ir profesine rizika. Tai lydėjo beveik 50 % padidėjusios DALY, kurias lėmė didelė medžiagų apykaitos rizika.
Šiame tyrime nustatyta keletas rizikos veiksnių, į kuriuos nebuvo tinkamai atsižvelgta. Svarbu susieti ligų naštą su rizikos veiksniais, nes tai gali padėti nustatyti prioritetus, kai ištekliai riboti.
Pagrindinis 2021 m. GBD apribojimas buvo kelių potencialiai svarbių rizikos veiksnių neįtraukimas. Pavyzdžiui, reikšmingas COVID-19 pandemijos poveikis nebuvo oficialiai integruotas ar kiekybiškai įvertintas.
Kitas pastebimas tyrimo apribojimas yra kintama duomenų kokybė ir nenuoseklus jų prieinamumas. Dėl duomenų trūkumo buvo sunku įvertinti rizikos rodiklius (RR), atsižvelgiant į didelį heterogeniškumą tarp įvairių socialinių ir ekonominių veiksnių.
Ateityje GBD turėtų išplėsti rizikos veiksnių aprėptį, ypač tų, kurie reikšmingai prisideda prie ligų naštos, pavyzdžiui, psichikos sutrikimų ir raumenų bei skeleto sistemos ligų. Psichikos sutrikimai sudaro 5,4 % pasaulinių DALY, tačiau tik 8 % psichikos sutrikimų buvo priskirti rizikos veiksniams. Panašiai raumenų ir kaulų sistemos ligos sudaro 5,6 % pasaulinės naštos; tačiau dabartinėje GBD tik 20,5 % šios naštos buvo priskirta rizikos veiksniams.