Naujos publikacijos
Tyrimas padeda geriau suprasti metformino poveikį vaisiui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
„American Journal of Obstetrics and Gynecology“ paskelbtame tyrime teigiama, kad kai metforminas vartojamas motinai nėštumo metu, vaisiaus augimas sulėtėja, įskaitant uždelstą inkstų brendimą, o tai susiję su padidėjusia nutukimo ir atsparumo insulinui rizika vaikystėje.
Metforminas, kasmet skiriamas 50 milijonų amerikiečių, ilgą laiką buvo vartojamas ne nėštumo metu cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, tačiau dabar jis plačiai skiriamas nėščioms moterims, siekiant sumažinti su prediabetu, 2 tipo diabetu, gestaciniu diabetu ir nutukimu susijusias komplikacijas. Nors metforminas veiksmingai kontroliuoja nėščios moters cukraus kiekį kraujyje ir sumažina tikimybę pagimdyti didelį vaisiaus dydį, apie ilgalaikį vaisto poveikį naujagimiui buvo mažai žinoma.
„Yra žinoma, kad jei nėščia moteris yra nutukusi ir serga diabetu, jos kūdikiui yra didesnė tikimybė susirgti nutukimu ir diabetu. Kadangi metforminas plačiai vartojamas nėščioms moterims, mums svarbu suprasti, ar šis vaistas ilgalaikėje perspektyvoje yra naudingas kūdikiams, ar turi nenumatytų pasekmių“, – teigė tyrimo bendraautoris Jed Friedman, daktaras, Oklahomos universiteto diabeto programų vicekancleris ir Haroldo Hammo diabeto centro direktorius.
Tyrimo rezultatai rodo, kad metforminas laisvai prasiskverbia pro placentą ir kaupiasi inkstuose, kepenyse, žarnyne, placentoje, vaisiaus vandenyse ir vaisiaus šlapime, kur jo koncentracija buvo beveik tokia pati kaip motinos šlapime. Šis kaupimasis susijęs su inkstų, kepenų, griaučių raumenų, širdies ir riebalų sankaupų, palaikančių pilvo organus, augimo sulėtėjimu, dėl kurio sumažėja vaisiaus kūno svoris.
Kadangi vaisiaus augimo sulėtėjimas yra susijęs su padidėjusia nutukimo ir atsparumo insulinui rizika vaikystėje, kūdikiui gali kilti papildomų pavojų sveikatai, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Padėtis yra savotiškas užburtas ratas: jei nėštumo metu nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, kyla rizika tiek motinai, tiek kūdikiui, įskaitant nutukimą ir diabetą augančiam vaikui. Tačiau pats metforminas gali kelti tokią pačią riziką, nepaisant jo veiksmingumo kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir mažinant vaisiaus augimą.
Istoriškai vaistų vartojimo nėštumo metu tyrimai daugiausia dėmesio skyrė galimai žalai kūdikiui, mažiau dėmesio skiriant kūdikio augimui ir medžiagų apykaitai. Nors metforminas nesukelia apsigimimų, vaisius taip pat neturi galimybės pašalinti vaisto iš savo organizmo.
„Daugelis vaistų yra metabolizuojami „pirmojo prasiskverbimo“ metu, kai juos pirmiausia absorbuoja kepenys, todėl sumažėja jų koncentracija prieš pasiskirstant po visą organizmą. Tačiau metforminas neturi pirmojo prasiskverbimo efekto; jis pernešamas per placentą, todėl vaisius gauna suaugusiojo dozę“, – aiškino Friedmanas.
Mokslininkų komanda taip pat tyrė, ar motinos mityba paveikė vaisiaus metformino kiekį. Pusė tiriamųjų buvo šeriami įprastu maistu, kuriame 15 % kalorijų sudarė riebalai, o kita pusė – riebiu maistu, kuriame 36 % kalorijų sudarė riebalai. Rezultatai parodė, kad mityba metformino kiekiui įtakos neturėjo.
„Tai buvo nedidelis tyrimas, ir norint geriau suprasti metformino poveikį vaisiui, reikia atlikti daug daugiau tyrimų“, – teigė Friedmanas. „Pirmosios 1000 dienų – nuo apvaisinimo iki antrųjų vaiko gyvenimo metų – yra pagrindinė sritis kovojant su nutukimo ir diabeto epidemijomis.“