Naujos publikacijos
Tyrimo metu nustatyta, kad sunkūs išeminiai insultai pacientams pasitaiko retai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Naujame Sinsinačio universiteto tyrime pateikiama papildomos informacijos apie tai, kiek mažai pacientų, patyrusių sunkius išeminius insultus, yra palyginti su bendra insulto populiacija regione.
Sinsinačio universiteto dr. Yasmin Aziz pristatys komandos išvadų plakatą Europos insulto konferencijoje (ESOC) Bazelyje, Šveicarijoje.
Išeminiai insultai, dažniausia insulto forma, atsiranda dėl kraujotakos ir deguonies trūkumo tam tikrose smegenų srityse. Kai insulto patyręs pacientas atvyksta į ligoninę, Azizas paaiškina, kad jam atliekamas kompiuterinis tomografas, kuris padeda gydytojams įvertinti insulto padarytos žalos mastą naudojant 1–10 balų skalę.
„Žemi balai rodo didesnius insultus, o aukšti – mažesnius“, – teigė Azizas, Kalifornijos universiteto Medicinos koledžo neurologijos ir reabilitacijos medicinos docentas ir Kalifornijos universiteto Gardnerio neurologijos instituto neurologas. „Daugelis mūsų ankstyvojo gydymo galimybių ir ilgalaikė prognozė priklauso nuo šio paprasto balo, nes dėl kraujo krešulių susidarę insultai be intervencijos gali paūmėti.“
Azizas teigė, kad tyrime buvo užduotas paprastas klausimas: kiek pacientų regione yra paguldyti į ligoninę su mažais balais?
Remdamasi duomenimis iš vykdomo Didžiojo Sinsinačio/Šiaurės Kentukio insulto tyrimo, komanda nustatė, kad beveik 90 % visų pacientų, paguldytų į ligoninę per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo, KT tyrimuose turėjo minimalų išeminį pažeidimą arba 9–10 balų skalėje.
Siaurindama duomenis iki sunkiausio insulto tipo, kurį sukėlė kraujo krešuliai smegenyse, komanda nustatė, kad apie 14% šių pacientų patyrė sunkiausią pažeidimą arba jų balai skalėje buvo nuo 0 iki 2.
„Pacientams, kurių insulto balai yra žemi, reikia didelių sveikatos priežiūros išteklių, kad jais būtų galima rūpintis“, – sakė Azizas. „Per pastaruosius dvejus metus atlikta daug tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar galime gydyti pacientus, kurių balai yra tikrai žemi. Mūsų rezultatai rodo, kad šie sunkūs insultai yra reti realioje populiacijoje, o ne griežtai kontroliuojamoje klinikinių tyrimų aplinkoje.“
Aziz teigė, kad rezultatai jos nenustebino, nes pacientų, kuriems buvo mažai balų, dažnis atitiko ankstesnius vertinimus.
„Laimei, dauguma insultų kyla ne dėl didelių kraujagyslių užsikimšimo ar kraujo krešulių kraujagyslėse, kurios aprūpina kraują didelėmis smegenų sritimis“, – sakė ji.
Pasak Aziz, neseniai atliktų klinikinių tyrimų serija parodė krešulių pašalinimo naudą pacientams, patyrusiems sunkius insultus, ir tyrėjų bendruomenė stengiasi prisitaikyti prie šio paradigmos pokyčio. Tyrimo duomenys apie tai, kaip dažnai šie insultai įvyksta, yra didesnės dėlionės dalis, kuria siekiama optimizuoti visų pacientų tyrimus ir priežiūrą, pridūrė ji.
Šis tyrimas yra vienas pirmųjų leidinių, paskelbtų atlikus populiacijos pagrindu atliktą radiologinės smegenų sveikatos insulto epidemiologijos tyrime (APRISE), kuris yra Sinsinačio srities insulto tyrimo atšaka, papildanti duomenų rinkimą ir tyrimus neurovaizdiniu komponentu.
„Mūsų komanda, sudaryta iš tarptautiniu mastu pripažintų insulto epidemiologijos, radiologijos ir ūminio insulto gydymo ekspertų, džiaugiasi galėdama pasinaudoti APRISE, kad atliktų aukščiausios kokybės tyrimus mūsų srityje“, – sakė Azizas. „Esame labai dėkingi bendruomenei už dalyvavimą šiame tyrime, kuriuo bus pasidalyta su ekspertais iš viso pasaulio ESOC. Kartu tikimės praplėsti pacientų, patyrusių insultą, priežiūros ribas.“
Gegužės 15 d. Azizas ESOC pristatys pranešimą „Ankstyvieji išeminiai pokyčiai vėlyvojo išeminio insulto atveju yra reti: Didžiojo Sinsinačio ir Šiaurės Kentukio insulto tyrimo populiacija“.