Daugiau žmonių, sergančių 1 tipo diabetu, gyvena ilgiau, tačiau vis dar egzistuoja visuotinė nelygybė

Žurnale „The BMJ“ paskelbta daugiau nei 200 šalių ir regionų duomenų analizė parodė, kad 65 metų ir vyresnių žmonių, sergančių 1 tipo diabetu, skaičius išaugo nuo 1,3 mln. 1990 m. iki 3,7 mln. 2019 m., o mirtingumas sumažėjo 25 % – nuo 4,7 atvejo 100 000 gyventojų 1990 m. iki 3,5 atvejo 2019 m.

Apskritai rezultatai rodo, kad daugiau žmonių, sergančių 1 tipo diabetu, gyvena ilgiau. Tačiau mirtingumas dideles pajamas gaunančiose šalyse sumažėjo 13 kartų greičiau nei mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, o tai rodo, kad pasaulyje yra didelė nelygybė diabeto priežiūros srityje.

1 tipo diabetas tradiciškai buvo laikomas liga, galinčia smarkiai sutrumpinti gyvenimo trukmę, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad vis daugiau vyresnio amžiaus žmonių serga 1 tipo diabetu, tikėtina, dėl pagerėjusio gydymo ir priežiūros.

Tačiau daugumoje pasaulio šalių ir regionų vis dar trūksta tikslių duomenų apie 1 tipo diabeto naštą.

Siekdami išspręsti šią problemą, Kinijos tyrėjai, remdamiesi 2019 m. pasaulinės ligų naštos ir rizikos veiksnių tyrimo duomenimis, įvertino 1 tipo diabeto paplitimą (sergančiųjų šia liga skaičių), mirtingumą ir prarastus negalios pakoreguotus gyvenimo metus (DALY) – bendrą gyvenimo kiekio ir kokybės rodiklį – tarp 65 metų ir vyresnių žmonių 204 šalyse ir regionuose nuo 1990 iki 2019 m.

Duomenys buvo analizuojami pasauliniu, regioniniu ir nacionaliniu lygmenimis pagal amžių, lytį ir sociodemografinį indeksą (SDI) – socialinio ir ekonominio išsivystymo matą.

Komanda nustatė, kad visame pasaulyje pagal amžių standartizuotas 1 tipo diabeto paplitimas tarp vyresnio amžiaus žmonių padidėjo 28 % – nuo 400 atvejų 100 000 gyventojų 1990 m. iki 514 2019 m., o mirtingumas sumažėjo 25 % – nuo 4,74 atvejo 100 000 gyventojų 1990 m. iki 3,54 2019 m.

Pagal amžių standartizuoti DALY dėl 1 tipo diabeto per tą patį laikotarpį taip pat sumažėjo, bet mažesniu mastu – 8,9 %, nuo 113 100 000 gyventojų 1990 m. iki 103 2019 m.

Pasauliniu mastu 1 tipo diabeto paplitimas padidėjo mažiausiai tris kartus kiekvienoje amžiaus grupėje nuo 65 iki 94 metų, ypač tarp vyrų, o mirtingumas sumažėjo visose amžiaus grupėse, ypač tarp moterų ir jaunesnių nei 79 metų amžiaus asmenų. Didžiausias DALY sumažėjimas taip pat pastebėtas tarp jaunesnių nei 79 metų amžiaus asmenų.

Tačiau mirtingumo rodikliai šalyse, kuriose yra aukštas socialinis ir demografinis išsivystymo indeksas, sumažėjo 13 kartų greičiau, palyginti su šalimis, kuriose yra žemas arba vidutinis socialinis ir demografinis išsivystymo indeksas (-2,17 % per metus, palyginti su -0,16 % per metus).

Nors didžiausias 1 tipo diabeto paplitimas išliko dideles pajamas gaunančiose Šiaurės Amerikos, Australijos ir Vakarų Europos šalyse, didžiausios DALY buvo pietinėje Užsachario Afrikoje (178 atvejai 100 000 gyventojų), Okeanijoje (178) ir Karibų jūros salose (177).

Didelis gliukozės kiekis plazmoje nevalgius (aukštesnis cukraus kiekis kraujyje po nevalgius) buvo pagrindinis DALY rizikos veiksnys vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu, per 30 metų tyrimo laikotarpį, o tai rodo, kad aktyvi gliukozės kiekio kraujyje kontrolė šiems pacientams išlieka problema.

Tyrėjai pripažįsta, kad jų įverčiai labai rėmėsi modeliavimu ir kad sveikatos sistemų bei ataskaitų teikimo metodų skirtumai skirtingose šalyse ir regionuose, ypač mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse bei konfliktų paveiktose zonose, galėjo turėti įtakos jų rezultatų tikslumui.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu, ir jų šeimoms visame pasaulyje su šia liga susijusių mirčių ir DALY sumažėjimas teikia vilčių.

Norint patvirtinti šio tyrimo išvadas, reikalingi tolesni aukštos kokybės tyrimai realiame pasaulyje. Tyrėjai rašo: „Mūsų tyrimas taip pat ragina skubiai atkreipti dėmesį į strategijas, skirtas spręsti senėjančios populiacijos ir vyresnio amžiaus žmonių, sergančių 1 tipo diabetu, keliamus iššūkius, racionalų sveikatos priežiūros paskirstymą ir tikslinių rekomendacijų teikimą.“