Estetinė lūpų chirurgija

Liemys ne tik atlieka svarbų funkcinį vaidmenį, pavyzdžiui, pokalbio ar valgymo metu, tačiau jie vis dar yra svarbus veido estetinis elementas. Visos lūpos yra susijusios su jaunimu, sveikata ir jėga. Kadangi šios savybės yra populiarios visuomenei, lūpų operacijų skaičius žymiai padidėja. Kosmetikos chirurgai dabar gali padidinti, sumažinti, atnaujinti, sutrumpinti ir išplėsti lūpas pagal paciento pageidavimus. Šiame straipsnyje apžvelgiama lūpų chirurgijos embriologija, anatomija, estetika ir tikslai. Apibendrinant, apibūdinamos daugybė šiuolaikinių lūpų operacijų.

[1], [2], [3]

Embriologija ir lūpų anatomija

Žinios apie lūpų embriologiją yra pagrindas suprasti daugelio šiuolaikinių chirurginių intervencijų lūpų pagrindus. Vaisiaus vystymosi metu viršutinė lūpa formuojama iš dviejų atskirų struktūrų porų - šoninių viršutinių žandikaulių procesų ir vidurių nosies procesų. Jie sujungiami vienas su kitu ir sudaro viršutinę lūpos dalį. Taigi jo charakteristikos yra šių struktūrų suvienijimo rezultatas. Apatinė lūpa susidaro suliejant sujungtus apatinių apatinių žarnų procesus, dėl ko susidaro paprastesnė ir mažiau apibrėžta struktūra. Dėl embriologinių skirtumų, viršutinės ir apatinės lūpos funkcijos labai skiriasi. Viršutinė lūpa turi didesnį mobilumą nei apatinė lūpa.

Apibūdinantys viršutinės lūpos taškai yra centrinėje Kupidono arko komplekse, linijoje, apibrėžiančioje odos sieną ir viršutinės lūpos raudoną kraštą. Šis kompleksas susideda iš dviejų aukščiausių raudonos briaunos taškų, esančių abiejų pusių dėžutės griovelių kraštuose ir tarp jų tarp V formos tarpo. Labiausiai žinomi raudonos apatinės lūpos kraštinės taškai yra lygiagrečiai su viršutinės lūpos taškais, tačiau jame nėra centrinės plyšio. Kitas būdingas lūpų bruožas yra baltos linijos ar ritinio buvimas. Ši struktūra yra padidinta odos linija, kuri atskiria raudoną lūpų kraštą nuo viršutinės ir apatinės lūpos odos dalies. Baltojo ritinėlio funkcija nežinoma; Tačiau Gilesas išprovokavo, kad jis tarnauja kaip odos rezervuaras, leidžiantis lūpą atlikti tokius sudėtingus judesius, kaip raukšlėjimas, šypsena, kalbėjimas ir valgymas.

Lūpų odoje yra plaukų folikulai, riebalinės ir prakaito liaukos. Raudonosios lūpų sienelės spalva atsiranda dėl to, kad nėra keratinizuotų ląstelių sluoksnio ir išsivysčiusio kapiliarinio putplasčio. Raudonasis lūpų ratukas susideda iš sausų ir šlapių dalių. Sausoji dalis susiliečia su oru ir apskritai yra matoma raudonos lūpų sienelės dalis. Priekyje jis sienojamas su lipo oda, o už jo yra atskirta nuo šlapios dalies drėgnu linija.

Lūpos tūris susideda iš burnos apskrito raumenų. Raudonasis lūpų ratukas ir greta esanti oda yra atskirti nuo pagrindinio raumenio plonu fasciniu sluoksniu. Viršutinės lūpos centre kryžminio raumens pluoštai kryžminiu būdu kryžminiu būdu įkišami į padėklo griovelio kraštą iš priešingos pusės. Lūpų sąnariai yra sudėtingos sritys, kuriose kryžminio raumens kryželio pluoštai ir raumenys, kurie pakelia lūpą, mažina lūpą ir sąnario raumenis.

[4], [5], [6]

Lūpų estetika

Nėra tobulo lūpų idealo. Kiekvienas turi nuomonę apie tai, kokios gražios lūpos. Vienas mėgsta daugiau pilna apatinės lūpos, o kitos mėgsta žymesnes viršutines lūpas. Tačiau nepaisant individualių pageidavimų, yra pagrindinių proporcijų ir anatominių charakteristikų, lemiančių išorinį apeliaciją.

Atstumas nuo mentono (mažiausias antropometrinis smakro taškas) iki subnazalio (taškeliai, kuriuose columella paliečia viršutinę lęšię) turėtų būti vienas trečdalis atstumo nuo mento iki plauko augimo linijos ant kaktos. Jei pacientas turi aukštą kaktą, pirmasis matavimas turi būti lygus atstumui nuo smegenų žandikaulio iki glabelės (labiausiai žinomas tiesos taškas). Viršutinė lūpa turėtų užimti trečdalį, o apatinė - du trečdalius apatinio trečiojo veido ilgio.

Profilis gali būti naudojamas iniyu sudarytas iš minkštųjų audinių, kad subnazale-oji pogoniona litrų (labiausiai išsikišusi smakro punktą), siekiant įvertinti išsikišantį lūpą. Anksčiau, kai kurie autoriai, Burstone, nurodytų šių taisyklių (ty "viršutinės lūpos turėtų būti grindžiami 3,5 mm priekinės šios linijos, ir apatinės lūpos - 2,2 mm), tačiau, atsižvelgiant į atskirų estetinių idealų skirtumus sunku nustatyti betono. Lūpų iškyšulys matmenys. Lemiamas veiksnys išsikišusios lūpos vertinimo yra išlaikyti dantis. Lūpos uždarytas dantis, todėl nepakankamas ir pernelyg iškyšulys lūpos gali atspindėti neteisingas pozicijai taikomas dantis.

[7], [8]

Senėjimo procesas

Ploni, prastai apibūdinti lūpos gali būti tiek įgimtos, tiek traumos ar senėjimo proceso. Šis procesas atspindi du atskirus veiksnius. Pirmasis veiksnys, lemiantis senėjimą, iš esmės yra susijęs su paveldėtai suplanuotu senėjimu. Lūpų dydis padidėja iki brendimo dėl raumenų ir liaukų komponento hipertrofijos, o vėliau pradeda palaipsniui mažėti. Antrasis veiksnys yra išorinių veiksnių, tokių kaip insoliacija ir rūkymas, kuris gali pagerinti senėjimo procesą. Senoji lūpų evoliucija atspindi ne tik odos pokyčius, bet ir aplinkinius audinius (raumenis, riebalus, dantis, kaulus). Laikui bėgant gerai išryškintas baltasis ritininis ritininis sluoksnis, apjuosiantis viršutines ir apatines lūpas, pradeda skleisti. Tai savo ruožtu veda prie kupidono lanko išlyginimo ir raudonos lūpų dalies matomos dalies sumažinimo. Poodinio sluoksnio atpalaidavimas ir raumenų tonuso sumažėjimas sukelia lūpų išstumimą. Šie procesai taip pat lemia burnos kampų nykimą. Atsižvelgiant į pagalbinių elementų kiekio sumažėjimą ir odos tonuso praradimą, raukšlės atsiranda ant raudonos sienelės ir odos lūpų. Taigi ilgi, prastai apibūdinti lūpos formuojasi su mažu raudonu kraštu ir minimaliu iškyšuliu.

Lūpų chirurgijos tikslai

Daugelis pacientų kreipiasi į plastikos chirurgą su labai specifinėmis idėjomis apie operaciją. Kiti ne taip tiksliai apibrėžė savo tikslus ir turi tik bendrą idėją. Konsultacijos metu labai svarbu nustatyti, ko pacientai tikisi iš chirurginės intervencijos lūpoms. Tai yra susirūpinę, ar jų lūpos ilgis apibrėžta zona lanko Cupid, matomo raudona dalį lūpų dydžio, iškyšulys laipsnį, raukšles buvimas ant raudono sienos lūpų ir odos, kabančios kampus burnos ar galimo praradimo kontūrinis palei balto karoliukais ir griovelio podnosovogo kraštų? Naudinga patalpinti pacientą prieš veidrodį ir pažymėti dominančias sritis, tokiu būdu pasiekiant abipusį supratimą su pacientu.

Istorijoje turėtų būti visa informacija apie ankstesnes intervencijas lūpoms, ligas ir traumas. Tai taikoma anksčiau atliktoms kolageno injekcijoms, kurios gali sukelti lūpų fibrozę, taip pat perduodamą herpinę infekciją, alergines ir kitas svarbias sveikatos būklę.

Lūpų tyrimo procedūra atliekama atsipalaidavusi paciento veidą pagal šią schemą.

• Okluzijos įvertinimas.
• Veido proporcijų analizė: vertikalių trečiųjų tikrinimas ir viršutinės ir apatinės lūpos ilgio matavimas.
• Kupidono lanko išraiškos laipsnis.
• Padėklo griovelio kraštų išraiškos.
• Baltų keterų išraiškos virš viršutinės ir apatinės lūpos.
• Viršutinės ir apatinės lūpos matomos raudonos spalvos sienelės dydis.
• Dantų matomumas (jauniems pacientams matomi keli milimetrai centrinių dantų, tačiau, kadangi lūpos pailgėja su amžiumi, dantys tampa mažiau matomi).
• Gurto kampų padėtis.
• Raudonosios lūpų sienelės epitelio būklė.
• Lūpų odos epitelio būklė.
• Lūpų vertinimas.
• Smakro padėtis (mikrogenija dar labiau padidina lūpas).

Pagal šią schemą chirurgas turi nustatyti paciento prašymų būsenas. Jų teisinga diagnozė bus sėkmingo gydymo rezultato kertinis akmuo.

Fotografavimas

Fotografija atlieka labai svarbų vaidmenį kosmetikos chirurgijoje. Kalbant apie lūpas, jis leidžia chirurgui nustatyti ir patvirtinti asimetriją prieš operaciją, kad būtų tinkamai planuojamas. Tai taip pat leidžia pacientams palyginti jų priešoperacinę būklę su tuo, kas gaunama po jo, siekiant parodyti įvykusius pokyčius. Prieš fotografuodami, turite pašalinti bet kokį makiažą. Stebėjimo vaizdų sienelės turėtų būti: viršuje - apatinis orbitos kraštas, iš apačios - hojido kaulai. Paprastai nuotraukos užfiksuojamos priekinėje, dešinėje ir kairėje pasvirusiose, dešinės ir kairės šoninėse ramybėse, taip pat frontalinės šypsosiomis ir raukšlėtomis lūpomis.

Anestezija

Viršutinės ir apatinės lūpos plotas yra labai lengvas vietos blokados nudegimas. 4% lipokaino želė (ksilokainas) taikoma viršutinės ir apatinės lūpos gleivinei. Regioninės blokados psichikos nervų, infraorbital nervų šakos ir didelio Palatāls padaryta per burnos gleivinę su lygių apimtis 0,5% bupivakaino mišinio su epinefrino 1: 200,000 sumaišyti su tokiu pačiu kiekiu 1% lidokaino su epinefrino 1: 100000. Atlikęs savo lūpas gali lokaliai įvesti 1% lidokaino su epinefrino 1: 100000 ir hialuronidaze, sumaišyti 10 ml santykiu 1 ml, atitinkamai. Šis mišinys įvedamas išilgai lūžių išardymo plokštumoje. Anestezijos apimtis turėtų būti ribojama, kad būtų išvengta lūpos formos iškraipymo. Naudojant odos matricos transplantaciją, fermentas nenaudojamas siekiant sumažinti jo sunaikinimo tikimybę. Priklausomai nuo paciento ir kitas operacijas jautrumo ji planuoja gali būti naudojamas papildomas anestezija, skiriant geriamosios 20 mg diazepamo arba hidrokodono bitartrato (Lortab) prieš bendrąją anesteziją.

[9], [10], [11]

Intervencijos dėl odos kubo ir raudonos sienos

Dėl senėjimo atsirado raukšlės. Šis procesas pagreitėja dėl insoliacijos ir rūkymo. Dažnai tokie pokyčiai atspindi dermos ir poodinio sluoksnio žalą, prarandant raudonos lūpų sienelės tūrį. Trumpalaikė odos raukšlių korekcija atliekama įvedant kolageną į perioralines linijas. Tačiau dėl šios srities mobilumo kolagenas gali trukti iki 2 savaičių. Ilgesnė korekcija yra šlifuojanti aplink burną. Iš pradžių dermabrazija varpos buvo tik apie perioral raukšles. Šiuolaikiniai metodai poliravimo daugelį technikų - nuo aparatūros pilingas ant labai paviršutiniškai raukšles cheminių žieves ir lazerio klojimas C02 gilias raukšles. Žemiausiame raukšlės dažnai gali paveikti acetono Baker, po taikant sprendimą cheminės lupimo fenolio dervos medinių pabaigoje medvilnės aplikatoriaus. Šis lupimo tirpalas gali būti taikomas ir sausai raudonos lūpų sienelės daliai. Tada lazerio poliravimas atliekamas iki raudonos sienos, įskaitant ankstesnio taško šlifavimo zonas. Tai veda prie lūpų raukšlių minkštėjimo ir matomos raudonos sienos dalies padidėjimo. Gilios linijos ant raudonos sienelės dažnai yra prarastos lūpų audiniai, kurie labai panašūs į oro kiekio sumažėjimą balionuose. Dėl raudonos sienos raukšlės gali būti atkuriamos lūpų kiekis su šiuolaikinėmis medžiagomis.

Lipos chirurgijos pailginimas

Padidinti

Padidinant viršutinę ir apatinę lūpą gali apimti autologinės medžiagų, tokių kaip dermos, riebalų, fasciją, paviršutiniškai raumenų aponeurotic sistemos, arba medžiagų, tokių kaip AlloDerm naudojimą (transplantantų neląstelinės bazių dermos žmogaus), Gore-Tech, kolagenas, silikonas, Dermologin daug kiti.

Pagrindiniai padidinimo principai yra arba vertikalaus lūpos ilgio didinimas, arba lūpų ištiesinimo didinimas. Pirmasis tikslas - sukurti implantus. Kai tikslas yra pailginti lūpos, implanto medžiaga paprastai yra dedama į gilesnę arba tunelio dalį apatinės viršutinės ir apatinės dalies viršutinės dalies gale. Jei bandoma padidinti iškyšą, implantas dedamas arba į sluoksniuotą sluoksnį išilgai priekinio lūpų paviršiaus arba tunelyje išilgai priekinio paviršiaus. Kadangi lūpos yra labai judrios, ilgesnė implantuojamos medžiagos sulaikymas lūpose yra sudėtinga užduotis. Paprastai lengvai prieinamos autologinės medžiagos; Tačiau paraiška taip pat reiškia, kad egzistuoja donoro vieta ir su ja susijusios problemos. Nustatyta, kad riebalai išlieka neprognozuojami, todėl dažnai vyrų nelygus lūpų paviršius. Sėkmės tikimybė didėja riebalų plovimu su Ringerio laktato tirpalu, kad būtų pašalintos pažeistos ir sunaikintos riebalų ląstelės, taip pat kraujas ir serumas. Derminiai skiepai ir SMAS dėl tankio korinių šių medžiagų pobūdžio paprastai nėra išgyventi labai ilgai lūpose. Laiko fascija paprastai yra labai plona, o daugumoje pacientų jo kiekis nesumažėja.

Bull kolagenas yra plastikas, kuris leidžia jį įterpti į baltus ritinius, išilgai lovelio griovelio ir raudonos lūpų sienelės. Norėdami aptikti galimas alergines reakcijas maždaug 4 savaites prieš jo taikymą, būtina atlikti odos tyrimus pacientams. Nepaisant neigiamo vieno odos testo rezultato, kai kuriems pacientams gali atsirasti alerginių reakcijų į medžiagą. Lūpų srityje kolagenas gali būti laikomas nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Tai taip pat padeda išlyginti kai kurias gražius raukšles aplink burną. Siekiant sumažinti ruonių susidarymo tikimybę, pacientai turėtų masažuoti injekcijos vietas.

AlloDerm

Iš pradžių žmogaus dermos ląstelių pagrindo persodinimas buvo sukurtas taip, kad apimtų dideles nudegimų vietas. Tačiau jie taip pat sėkmingai naudojami kaip lūpų implantai. Transplantacijos medžiaga gaunama iš sertifikuoto audinių banko. Pašalinus ląsteles iš dermos, medžiaga džiovinama sublimuojant. Dėl to gaunama akelėtinė bazė, kuri leidžia audiniui augti ir augti bazės ląstelių populiacijai (AlloDerm). Dėl nuolatos reorganizuojant transplantatą, iki metų pabaigos AlloDerm nebėra receptoriaus organizme, bet visiškai pakeistas audiniu. Tai puiki seka nustatant laikiną sistemą, skatinančią naujų audinių augimą. AlloDerm įpurškiamas į lūpas po regioninės anestezijos per pjūvius per burnos kampą. Prie priekinio arba apatinio lūžio krašto, priklausomai nuo operacijos tikslo, sausgyslių tunelis naudojamas kaip sausgyslės laikymo priemonė. Kai prietaisas išsiskiria iš kitos pusės, į kišenę įkišamas tinkamo dydžio AlloDerm fragmentas. Taikant šią medžiagą, chirurgas turėtų prisiminti, kad po išplitimo receptoriaus organizmas sumažins rehidratuotą formą iki tokio dydžio, kuris yra arti pradinio sausos medžiagos dydžio. Todėl chirurgas turi nustatyti pageidaujamo "AlloDerm" sausojo fragmento kiekio padidėjimą, o ne jo rehidratuotą formą. Paprastai du trečdaliai gali būti dedami į viršutinę lęšiuką, o vienas trečdalis 3 x 7 cm plokštelės gali būti dedamas į apatinę lęšię, tačiau į kiekvieną lępą dažnai galima įterpti visą plokštelę. Juostos sluoksnio tunelis turėtų būti sukurtas pakankamai giliai, kad implanto medžiaga nebūtų šviečia per lūpą. Jei po operacijos nedidelis medžiagos sluoksnis susiduria su burnos kampu arba raudonos sienelės kraštu, jis gali būti nukirptas be pasekmių. Dabar išbandoma AlloDerm injekcijos forma. Preliminarūs rezultatai atrodo daug žadantys. Jūs galite pasiekti tą patį lūpų augimo laipsnį kaip ir plokštelę, tačiau edema trunka tik 2-3 dienas. Skirtingai nuo galvijų kolageno, kuris yra odos implantas, AlloDerm injekcijos pelėsio dalelių dydis leidžia jį naudoti kaip poodinį implantą. Išilgai vidurinės linijos įšvirkščiama 5 cm adata 25 G, su norima plokštuma (ta pačia plokštuma, kaip įterpiant AlloDerm plokštes). Smulkiai sumaltas AlloDerm lygiai įkišamas į audinį, kai adata ištraukiama. Dermologinas yra chemiškai ištirpinta dermos adjuvų bazė. Manoma, kad dėl cheminio ištirpimo pašalinami įvairūs proteoglikanai, kurie skatina audinių išaugimą. Pirmosios šios medžiagos panaudojimo pastabų rezultatai yra labai nusivylę, nes tai trunka ilgiau nei galvijų kolagenas.

[12], [13]

Poringas politetrafluoretilenas

Porinis politetrafluoretilenas (PPTFE, Gore-Tex) yra plačiai naudojamas daugeliui metų padidinti lūpų tūrį. Tai neatgaunama. Tačiau, sumontuojant jį aplink lūpą, susidaro kapsulė, kuri gali sugriežtinti ir kompaktišką lūpą. Kitas šios medžiagos trūkumas yra tai, kad pacientai gali jausti PTFE lūpoje. Dėl sudėtingų viršutinės lūpos judėjimo labai sunku laikyti implantą viduje, ir dažnai jis išspaudžiamas. Gamintojai bando padidinti didelių pTTPE fragmentų lankstumą, sukuriant daugiasluoksnę implanto struktūrą. Tai gerai veikia apatinėje lūpose, tačiau, atsižvelgiant į autoriaus patirtį, viršutinė lūpa yra nepriimtina.

Silikonas

Mažas lašinamas silikonas yra galimas lūpų augimo medžiaga, kuri praeityje buvo plačiai naudojama. Tačiau dėl JAV maisto ir vaistų administracijos padėties daugelis gydytojų šiuo metu nenaudoja. Kartais galima pastebėti reakcijas į mikrokristalų įvedimą, o tai greičiausiai yra dėl nepakankamo silikono grynumo.

VY plastikas

Juda Vy, arba padidinti chiloplasty, techniką, kuri yra žinoma daugelį metų ir iš pradžių buvo naudojamas ištaisyti deformacijos svistkovoy lūpą prisiima siuvimo gleivinė V principas vertimo į Y. Visi gleivinė gali būti stumiama į priekį atliekant dviejų gretimų V-formos pjūviai (kaip "W") ir paversti jas Y formos figūra. Tikslios padidinimo sumos gali būti neprognozuojamos. Siekiant paskatinti raudonosios sienelės šoninę dalį, būtina išplėsti W-plastiką prie smaigalių. Skyriai yra priskiriami, o gabalai yra uždaryti pagal VY principą. Randai nėra reikšmingi ir nesukuria plombų, kuriuos jaučiasi pacientas.

Chirurgija, kuri sutrumpina lūpas

Lūpų perkėlimas arba raudonos sienos perkėlimas

Lūpų ar raudonos sienos judesį pirmiausia apibūdino Gillas, o vėliau tobulino kiti chirurgai. Tai atliekama nuimant elipsės odos gabaliuką greta raudonos viršutinės arba apatinės lūpos. Jei ilgoji viršutinė lūpa yra su neryškia lanku Cupid, ši technika gali būti naudojama norint atstatyti centrinius atskaitos taškus. Dažnai patogu paprašyti paciento pažymėti žymekliais ant viršutinės ir apatinės lūpos formos ir dydžio, kuriuos jie norėtų gauti. Tai galima padaryti sėdi priešais veidrodį, o tai leis mums geriau suprasti chirurginius ir paciento operacijos tikslus. Prieš chirurginę operaciją būtina atkreipti dėmesį ir aptarti visas disproporcijas lūpų audiniuose. Po to, kai pažymėjote plotą, turite papildomai užpildyti 1 mm audinį, kad būtų kompensuota lūpos "atsitraukimo efektas". Elipsė ištraukiama veidą plokštumoje, tiesiai po oda, virš raumenų. Tai padės atkurti baltojo ritinėlio, esančio greta raudonos sienos, pilnumą.

Negalima eiti žemiau paviršiaus skylės plokštumos, nes gali pasireikšti susitraukimai ir randai. Viršutinės lūpos taškai surenkami vertikalių čiužininių siūlių, neperžengiant gretimų kraštų. Galutinis žaizdos uždarymas atliekamas su nuolatiniu pamazminiu siūlu "Prolene 5-0", prireikus papildomai sustiprinant atsiveriančiomis siūlėmis.

Nosies pagrindo rezekcija

Nosies pagrindo rezekcija yra puiki operacija pacientams su ilga viršutine lūpa, aiškiai apibrėžtomis Kupidono arkos sritimis ir nosies pagrindu. Odos pagrindo nosies elipsė turi turėti kelio formą ir atitikti nosies pagrindo kontūrus. Atsižvelgiant į nosies pagrindo atraminės iškyšos anatominę struktūrą, pjūvis gali išplisti į šį regioną. Parodyta linija, lygiagreti šiai projekcijai, sukurianti pašalintą odos elipsę. Oda pašalinama poodine plokšte; žaizda sutvirtinama dviem sluoksniais. "Millard" teigė, kad atstumas nuo dėklo plokštelės pradžios iki nosies pagrindo iki raudonos lūpų sienelės yra nuo 18 iki 22 mm. Jei lūpa viršija šį dydį arba yra ilgesnė už santykines veido proporcijas, pacientui gali būti parodyta nosies pagrindo rezekcija.

Heiloplastika

Haloplasty arba raudonos sienelės sumažinimas gali būti atliekamas išlygindamas vienodą kiekį abiejose drėgmės linijos pusėse. Tikslas - supjaustyti šlapia linija arba šiek tiek už jo. Priklausomai nuo sumažėjusios lūpos apimties, pjūvis gali užfiksuoti ne tik gleivinę. Tada pjūviai uždaromi su sugeriančiomis siūlėmis. Paprastai, norint kompensuoti pooperacinių lūpos atstatymo poveikį, reikia per daug koreguoti. Sumažinti chiloplasty turėtų spręsti kiekvieną išsiplėtusios lūpų komponentas, įskaitant iškyšulys į priekį, į aukštį lūpų ir matomoje šlapio dalis raudonos sienos. Sumažinti overcorrection gleivinė pirmasis gali sumažinti iš vienos pusės elipsės, ir tada Sadabūt hipertrofuotą gleivinės ir liaukų audinio, ir, atokiau Gale į akcizo perteklius. Būtina išlaikyti apatinės lūpos aukštį žemesnių griovelių lygiu.

Papildomi patobulinimai

Nuolatinės kosmetinės tatuiruotės naudojimas gali padėti pabrėžti lūpų formą arba, galbūt, suderinti pooperacinę asimetriją. Ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.

[14], [15]

Po operacijos komplikacijos

Galimos bet kokios chirurginės operacijos komplikacijos yra infekcija ir kraujavimas. Atsižvelgiant į sudėtingą anatominę perioralinio regiono struktūrą, prieš operaciją labai svarbu nustatyti asimetriją, nes kai kurie iš jų gali išlikti net po operacijos. Nors kai kurios procedūros taikomos minimalių asimetrijų ištaisymui, kitos lūpų operacijos nepašalina šių asimetrijų ir kartais netgi pabrėžia juos. Reikšmingi pooperaciniai asimetrijai gali būti susiję su vietine edema, juos reikia gydyti atskiestų steroidų injekcijomis. Lūpos parestezija gali išlikti iki 6 mėnesių.

Nedidelis implantuotos medžiagos išstūmimas gali būti ištaisytas, pašalinant jo veikiamą dalį ir vietinį žaizdų gydymą. Didelio implanto implanto ar infekcijos nustatymas paprastai reikalauja pašalinti. Po to, jo lova gali būti užpildyta rando audiniu, dėl kurio bus pažeista lūpų elastingumas. Norint sumažinti lūpų sugriežtinimą, kartą arba du kartus per savaitę įvedamas praskiestas triamcinolonas. Pacientams nurodoma masažuoti ir ištiesinti lūpas 6-10 kartų per dieną. Tai daroma 10-12 savaičių, kol lūpos atsipalaiduoja.

Operacijos lūpose tampa vis populiaresnės. Sėkmingo paciento ir chirurgo rezultatų kertinis akmuo yra aiškus tikslų ir pradinės situacijos supratimas. Taigi tik chirurgas nustatė teisingą diagnozę, todėl jis turi tik kreiptis į įvairias priemones siekdamas norimo rezultato.

Pooperacinis laikotarpis

Praktiškai po bet kokių operacijų lūpose pacientai sako, kad jų lūpos jausmingos ir nenatūralios su šypsena maždaug 6-8 savaites jaučiasi. Nors iš išorės jų lūpos gali atrodyti normalus, per šį laikotarpį pacientai jaučiasi nepatogiai. Po operacijos pacientams rekomenduojama nenusileisti lūpų 2 savaites. Taip pat patariama vengti rūkymo. Jei yra herpeso infekcijos atvejų, pacientams paprastai skiriamas antivirusinis gydymas. Pacientams, kuriems atliekama išplėstinė operacija, įvyko išsiveržimas, jie turėtų būti atsargūs. Užsikimšę audiniai yra labiau purūs ir todėl labiau jautrūs implanto išsiveržimui. Pacientams, kuriems atlikta chirurginė operacija, sudėtingesnė už kolageno injekcijas, dažniausiai skiriami plataus spektro antibiotikai.