Viršutinio ir apatinio vokų pakėlimas: chirurginė technika

Amžius nieko negaili: veido, o ypač paakių oda pamažu plonėja, praranda elastingumą, iš pradžių pasidengia pavienėmis, o vėliau ir daugybinėmis raukšlėmis. Žinoma, yra ir chirurginių, ir nechirurginių būdų „atjauninti“ viršutinį ir apatinį vokus. Kalbame apie tokią procedūrą kaip akių vokų pakėlimas. Toliau kalbėsime apie tai, kas tai gali būti ir ką apie tai reikia žinoti.

Kaip vadinasi vokų pakėlimas?

Atsiradus raukšlėms, dažniausiai nereikia chirurginio vokų pakėlimo. Pakanka naudoti aparatinę techniką, taip pat visokius pilingus, kaukes, masažo procedūras. Kai kurie ekspertai pataria daryti kontūrinę plastiką užpildų pagalba – priemonėmis, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis. Injekcijos kartojamos kasmet, todėl užtikrinamas odos prie akių drėkinimas ir užpildymas.

Botulino toksino A naudojimas apsaugo nuo odos raukšlių susidarymo prie akių ir kaktos srityje. Injekcijų poveikis išlieka apie šešis mėnesius. Ne mažiau populiarus plazmoliftingas: žmogus pats paima kraują ir po oda suleidžia trombocitais turtingą plazmą. Ši procedūra pagreitina kolageno ir elastino skaidulų gamybą. Kitos nechirurginės liftingo procedūros gali būti radijo bangų pakėlimas, nechirurginis garinimas (liftingas lazeriu).

Kalbant apie chirurginius metodus, vokų pakėlimas šiuo atveju vadinamas blefaroplastika. Tai radikalesnis, bet 100% efektyvus būdas išsaugoti ir pratęsti odos prie akių jaunatviškumą.[1]

Ar pavojinga viršutinio voko blefaroplastika?

Kalbėdami apie vokų pakėlimą, dažniausiai jie turi omenyje rekonstrukcinę operaciją, kurios metu gydytojas pašalina „odos ir riebalinio audinio perteklių“. Tai pats radikaliausias metodas, o blefaroplastikos poveikis išliks ilgai – iki 10 metų. Tačiau intervencija gali būti skirtinga, nepašalinant perteklinio audinio, o tik su jo perskirstymu.

Paprastai akių vokų pakėlimas apima teigiamo estetinio rezultato pasiekimą su kuo mažesniu audinių pažeidimu. Kompetentingai atlikta intervencija padeda sugrąžinti jaunatviškumą šalia akių esančiai sričiai, netgi pagerinti formą ir akių pjūvį.

Blefaroplastika laikoma viena populiariausių plastinių operacijų planetoje. Ją ypač mėgsta vyresni nei trisdešimties metų pacientai.

Akių vokų pakėlimas gali būti vadinamas gana nesudėtinga procedūra, su minimalia traumos tikimybe. Operacija praktiškai nerizikinga: pagal statistiką komplikacijų rizika specialistų vertinama tik 3 proc.

Tačiau nepaisant palankios statistikos, chirurgai pataria kreiptis dėl chirurginio vokų pakėlimo tik esant indikacijų operacijai. Jei tokių indikacijų nėra, geriau atidėti intervenciją ir pabandyti problemą išspręsti nechirurginiais metodais.[2]

Procedūros nuorodos

Daugeliu atvejų korekcinės jauninimo operacijos atliekamos atsižvelgiant į paties paciento pageidavimus – pavyzdžiui, jei žmogui kažkas nepatinka jo išvaizdoje. Tačiau yra ir medicininių akių vokų pakėlimo operacijos indikacijų:

• nukaręs viršutinis vokas arba nukritęs apatinis vokas;
• Gana didelis odos perteklius periorbitalinėje srityje, sukeliantis žmogui diskomfortą;
• riebalų išvaržos;
• deformuoti akių vokų pokyčiai, nukritę akių kampučiai;
• skirtingos formos akys, odos asimetrija;
• ryškūs su amžiumi susiję odos pakitimai prie akių;
• ankstyvos, bet gilios raukšlės.

Tokiais atvejais gali būti nurodyta pakartotinė apatinių vokų blefaroplastika:

• Jei po operacijos akių forma yra nenormali – pavyzdžiui, dėl chirurgo klaidos;
• jei reabilitacijos laikotarpiu yra problemų dėl odos deformacijos prie akių;
• išlaikyti kėlimo efektą anksčiau eksploatuotoje zonoje.

Manoma, kad efektas, gautas atliekant vokų pakėlimo operaciją, išlieka ilgai. Tačiau net ir šiuo atveju gydytojai neatmeta galimybės pakartotinai atlikti blefaroplastiką maždaug po septynerių ar dešimties metų. Norėdami atidėti antros procedūros poreikį, ekspertai rekomenduoja tinkamai maitintis, pakankamai miegoti, atsikratyti žalingų įpročių. Kai kuriems pacientams gali būti naudingos tam tikros kosmetinės intervencijos audinių tonusui palaikyti.

Dažniausia chirurginio pakėlimo indikacija yra nukritusio voko korekcija. Viršutinis vokas gali nukarti dėl natūralių anatominių ypatybių ar su amžiumi susijusių pokyčių. Tokia operacija atliekama blakstienų augimo zonoje.

Akių vokų ptozės – gravitacinio nukritimo iš vienos ar abiejų pusių – korekcija gali būti skiriama tiek senyviems, tiek jauniems pacientams. Pavyzdžiui, ptozė gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių, įgimto ar įgyto audinių hiperelastingumo arba priekinės veido nervo šakos pažeidimo. Chirurginė ptozės korekcija yra labai efektyvus ir gana lengvai atliekamas metodas, po kurio nelieka papildomų randų, o pati operacija nereikalauja specialios įrangos. Galima atlikti korekciją po viršutinės blefaroplastikos.

Sunkių akių vokų blefaroplastika leidžia pašalinti viršutinę išsikišusią odą, sustiprinti ir atkurti akių srities elastingumą. Dažnai toks „sunkumas“ būna asimetriškas, stipriau pasireiškia veido pusėje sumažėjus raumenų tonusui. Tokio sumažėjimo priežastys gali būti daugiafunkciniai sutrikimai, būdingi su amžiumi susijusiems atrofiniams pokyčiams arba smegenų kraujagyslių ligoms.[3]

Paruošimas

Norint įvertinti realų vokų pakėlimo poreikį, prieš tai reikia pasikonsultuoti su chirurgu: gydytojas nustatys galimai problemines vietas, prireikus paskirs priešoperacinę diagnostiką (pvz., bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo krešėjimo sistemos tyrimas)., gydytojo oftalmologo konsultacija).

Maždaug 7-10 dienų prieš operaciją pacientui bus patarta nevartoti jokių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių ar kraujo krešėjimą mažinančių vaistų. Likus 3-4 dienoms iki procedūros, alkoholinių gėrimų vartojimą reikia nutraukti.

Parengiamojo etapo intensyvumas labai priklauso nuo anestezijos metodo operacijos metu. Pavyzdžiui, jei numatoma naudoti vietinę nejautrą, specialių mitybos pokyčių nereikia. Ruošiantis bendrajai anestezijai, bet koks maisto ir vandens suvartojimas turi būti baigtas likus 8 valandoms iki intervencijos.[4]

Kokie tyrimai reikalingi akių vokų blefaroplastikai?

Prieš akių vokų pakėlimo operaciją paciento bus paprašyta atlikti pirminę diagnostiką, įskaitant laboratorinius tyrimus. Dažniausiai reikalingi bandymų tipai:

• bendras kraujo tyrimas;
• kraujo chemija (ALT, AST, gliukozė, bilirubinas, kalis, kreatininas);
• kraujo krešėjimo tyrimai, koagulograma;
• kraujas nuo sifilio, HbsAg + HCV;
• bendras klinikinis šlapimo tyrimas;
• EKG;
• Gydytojo anesteziologo konsultacija (teikiama tik gavus visų tyrimų ir elektrokardiografijos rezultatus).

Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą fluorografijai, rinomanometrijai ir kt.

Technika Akių vokų pakėlimai

• Dažniausia laikoma viršutinių vokų korekcija: procedūra atliekama paciento neguldant į ligoninę, nes po kelių valandų jis gali vykti į namų reabilitaciją. Paprastai viršutinio voko pakėlimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, o bendroji nejautra taikoma tik pagal kliento pageidavimą (jei nėra kontraindikacijų). Operacija atliekama per pjūvį natūralios viršutinio voko raukšlės srityje. Gydytojas per pjūvį pašalina riebalinio audinio perteklių, nupjauna odą ir uždeda mikrochirurginius siūlus. Bendra procedūros trukmė – apie 40-45 min. Siūlės pašalinamos po 4-5 dienų, o reabilitacijos laikotarpio pabaiga atitinka apie 45-50 dienų po operacijos.
• Viršutinio voko pakėlimas dažnai atliekamas žmonėms, kuriems yra nuolatinis patinimas ir ratilai po akimis: šiuo metodu galite atsikratyti šių problemų. Apatinio voko pakėlimas atliekamas per pošonkaulinį pjūvį apatinio voko srityje. Galima naudoti tiek vietinę, tiek bendrąją nejautrą (kai kuriais atvejais – paciento pageidavimu). Intervencija trunka apie 45-55 minutes, ji gali būti atliekama klasikine arba riebalus tausojančia technologija. Klasikinis pakėlimas apima „perteklinio“ riebalinio audinio pašalinimą ir „odos pertekliaus“ pašalinimą. Pjūvis susiuvamas kosmetinėmis siūlėmis. Riebalus tausojantis pakėlimas neapima riebalų sankaupų šalinimo, o tik jų perskirstymo, siekiant išvengti „įdubusių“ akių efekto. Visų šių akių vokų pakėlimų metu paciento hospitalizacija nereikalinga, nes po poros valandų jis išleidžiamas namo (priklausomai nuo naudojamos anestezijos). Visą procedūros poveikį galima įvertinti maždaug po 4-8 savaičių.
• Apskritiminis vokų pakėlimas apima tuo pačiu metu viršutinio ir apatinio voko korekciją. Gydytojo nuožiūra naudojama vietinė arba bendra anestezija. Intervencijos trukmė visada yra skirtinga (1-3 valandos), kuri priklauso nuo operacijos apimties ir individualių paciento savybių. Chirurgas atlieka pjūvį natūralioje viršutinio voko raukšlėje, taip pat šiek tiek žemiau apatinio voko ciliarinio ataugos ribos. Riebalų sankaupos ir „perteklinė“ oda pašalinama, o pjūviai susiuvami mikrosiūlėmis.
• Transkonjunktyvinis vokų pakėlimas – tai intervencija su nedideliais pjūviais apatinių vokų junginėje (būtent vidinėje voko pusėje). Per pjūvius gydytojas pašalina „perteklinį“ riebalinį audinį. Siūlai nereikalingi. Procedūra trunka apie 35 minutes, o po kelių valandų pacientas jau būna namuose. Vidutinis atsigavimo laikotarpis yra dvi savaitės.

Blefaroplastikos tipai

Akių vokų pakėlimą chirurgai skirsto į kelias rūšis. Panagrinėkime kiekvieną iš jų šiek tiek išsamiau.

• Chirurginis vokų pakėlimas iš esmės skiriasi nuo nechirurginio: dauguma nechirurginių metodų yra grynai kosmetinės procedūros ir nekeičia audinių vientisumo (rezekcijos). Vienintelė išimtis yra tik akių vokų pakėlimo siūlai – kalbame apie alternatyvų korekcijos metodą, kuris taikomas tais atvejais, kai švelnūs jauninamieji metodai ir taip yra neveiksmingi, o blefaroplastika dėl kokių nors priežasčių neindikuotina ar net kontraindikuotina. Akių vokų pakėlimui odos sluoksniuose suleidžiami specialūs kosmetiniai siūlai, kurie stangrina suglebusius audinius. Beje, terminas „blefaroplastika“ dažniausiai suprantamas kaip chirurginis akių vokų pakėlimo metodas.
• Viršutinio voko pakėlimas nurodomas, jei viršutinis vokas yra išsikišęs – vadinamoji blefarochalizė. Ši patologija vystosi su amžiumi, tačiau kartais pasitaiko net jauniems žmonėms. Specialistai problemos atsiradimą aiškina endokrininiais ir širdies ir kraujagyslių sutrikimais, neurotrofinių procesų nepakankamumu, genetinėmis savybėmis, uždegiminių reakcijų akies srityje pasekmė. Esant nedideliam išsikišimui, chirurginis pakėlimas dažniausiai neatliekamas, tačiau esant ryškiam defektui, procedūra tikrai nurodoma: gydytojas padaro pjūvį viršutinio voko natūralios raukšlės srityje, išpjauna audinių perteklių.
• Apatinio voko pakėlimas daugiausia skirtas vidutinio amžiaus moterims. Procedūra atliekama, jei ašarų griovelio įduboje yra per daug riebalų sankaupų arba riebalų išvaržų, kurias daugelis klaidingai vadina įprastais „maišeliais“ po akimis. Bėgant metams apatinio voko raumenys nusilpsta, todėl jis krenta žemyn, oda tempiasi. Pakėlimo metu gydytojas padaro pjūvį išilgai apatinio voko kontūro, pašalina „perteklinį“ audinį, o siūlas lieka paslėptas.[5]
• Akių vokų apskritiminė blefaroplastika – tai kompleksinė korekcinė procedūra, atliekama tiek viršutiniams, tiek apatiniams vokams. Operacijos dėka galima atsikratyti ir viršutinės iškyšos, ir riebalinių išvaržų, arba „maišelių“ po akimis. Siūlės po intervencijos lieka nematomos, nes pjūviai yra tiesiai po apatinių blakstienų ataugų linija ir natūralioje viršutinio voko raukšlėje. Dažnai galima procedūrą derinti su lazeriu: tai padidina gydymo efektyvumą.
• Endoskopinis vokų pakėlimas – vienas moderniausių ir visapusiškiausių atjauninimo būdų, leidžiantis pašalinti odos perteklių viršutinio voko srityje, išlyginti raukšles priekinėje srityje, išoriniuose akių kampučiuose ir nosies tiltelyje, taip pat ištaisyti estetinius antakių defektus (pavyzdžiui, kurie yra genetinė žmogaus ypatybė). Endoskopinis liftingas atliekamas taip: galvos plaukuotumo srityje padaryti minimalius pjūvius, įvesti endoskopą, įtempiant kaktos ir antakių minkštuosius audinius, sumažinant tarpantakių raumenų jėgą. Papildomai naudojamas sugeriantis prietaisas – fiksacijai ir natūraliam vokų pakėlimo efektyvumui užtikrinti. Procedūra yra minimaliai invazinė, su minimaliu reabilitacijos laikotarpiu ir gana pastoviu rezultatu.
• Transkonjunktyvinė vokų plastika – vienas švelniausių būdų atsikratyti apatinio voko riebalinių išvaržų: pjūvis daromas konjunktyviniu būdu, per kurį pašalinamas periorbitinio riebalinio audinio perteklius. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, tolimesnis randų susidarymas neleidžiamas. Lazerinis transkonjunktyvinis vokų pakėlimas laikomas populiariausiu ir pageidaujamu: reabilitacijos laikotarpis yra trumpesnis, o komplikacijų rizika sumažinama iki nulio.[6]
• Riebalus išsauganti apatinių vokų blefaroplastika apima ne rezekciją, o riebalinio audinio perskirstymą. Jei tokio audinio neužtenka, chirurgas kartu atlieka ir vokų lipoliftingą. Procedūros dėka galima natūraliau koreguoti ir atjauninti periorbitalinę zoną. Riebalus išsaugantis vokų pakėlimas pasižymi stabiliu rezultatu: efektą galima išlaikyti nuo penkerių iki septynerių metų.[7], [8]
• Apatinių vokų injekcinė blefaroplastika reiškia nechirurginius (nechirurginius) pakėlimo būdus. Šis metodas leidžia atsikratyti apatinių vokų išvaržų, smulkių raukšlių ir tamsių ratilų po akimis. Norint pasiekti norimą efektą, gali prireikti nuo keturių iki dešimties specialaus vaisto injekcijų: jos kartojamos kas savaitę. Tiesiogiai viena procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Susidaręs šiuo atveju patinimas išnyksta per 24-48 valandas. Numatomas injekcinės blefaroplastikos poveikis gali trukti iki 1-2 metų.
• Akių vokų pakėlimas lazeriu yra chirurginė procedūra, kuri, palyginti su tikra rezekcija, turi daug pranašumų, nes atliekama naudojant lazerį. Lazerio spindulys veikia kaip skalpelis, todėl operacija yra mažiau traumuojanti. Paprastai naudojamas erbio arba anglies dioksido lazeris: šviesos srautas gali prasiskverbti giliai į audinį 1 mikrometru, nesukeldamas nudegimo. Po pakėlimo lazeriu patinimas ne toks ryškus, o atsigavimas vyksta greitai ir neskausmingai. Pagrindinėmis procedūros indikacijomis laikomi išlindę ar nukarę vokai, odos perteklius ant vokų, riebalinės išvaržos, nukritę akių kampučiai ar jų formos pažeidimas, raukšlės ir kiti ryškūs su amžiumi susiję pokyčiai.[9]

Kontraindikacijos procedūrai

Net ir patys saugiausi akių vokų pakėlimo būdai turi procedūrai kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti. Dalis jų yra laikini, o galimybę atlikti procedūrą nustato chirurgas individualios konsultacijos metu. Kontraindikacijos gali būti:

• odos ligos, spuogai, odos pažeidimai siūlomos intervencijos srityje;
• endokrininės patologijos;
• uždegiminiai procesai siūlomos intervencijos srityje;
• ūminis lėtinių ligų laikotarpis;
• gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai;
• kraujo ligos, krešėjimo sutrikimai;
• akių ligos, aukštas akispūdis;
• virusinės infekcijos;
• padidėjęs jautrumas vaistams ir procedūroms, kurios dalyvauja chirurginės intervencijos procese.

Pasekmės po procedūros

Bet kokią chirurginę operaciją gali lydėti ne tik nemalonūs pojūčiai, bet ir tam tikros skausmingos pasekmės. Prieš pradėdamas vokų pakėlimą, chirurgas būtinai informuos pacientą apie galimą tokių nepageidaujamų reiškinių atsiradimą po operacijos:

• Per didelis akių gleivinės išsausėjimas arba, atvirkščiai, nuolatinis ašarų susidarymas, kurį gali sukelti riebalinių liaukų funkcionalumo pokyčiai. Išskyrimo funkcija atsistato per 2-3 savaites: šis procesas paspartinamas naudojant specialias gydytojo paskirtas oftalmologines priemones.
• Skausmas po intervencijos gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo skausmo iki stipraus diskomforto, kuriam reikia analgetikų (kaip nurodė gydytojas).
• Akių vokų patinimas po blefaroplastikos atsiranda beveik visada, tačiau trunka neilgai ir praeina savaime per dvi – dešimt dienų (priklausomai nuo intervencijos tipo ir organizmo ypatumų). Toks patinimas paprastai yra susijęs su veninio ir limfinio tinklo vientisumo pažeidimu, taip pat atsiranda dėl tiesioginio audinių pažeidimo ir padidėjusio pralaidumo. Pralaidumas padidėja dėl vietinių uždegiminių mediatorių išsiskyrimo.
• Sumušimų po apatinių vokų blefaroplastikos, priešingai nei daugelis mano, pasitaiko nedažnai. Jų išvaizda gali atsirasti dėl žalos mažų laivų eksploatavimo metu. Paprastai hematomos rezorbuojasi savaime per 1-1,5 savaites.
• Akių vokų asimetrija po blefaroplastikos gali būti paciento anatominių ypatumų pasekmė, tačiau kartais tampa nepakankamo operuojančio gydytojo raštingumo ir kvalifikacijos rodikliu. Galimybė toliau koreguoti asimetriją nustatoma individualiai.
• Pooperacinė limfostazė vystosi daugiausia dėl vienos pakopos viršutinio apatinio voko pakėlimo: šiuo atveju pjūvio linijos praktiškai susijungia, yra tik nedidelis „tiltas“, kuris negali užtikrinti pilnos kraujotakos ir limfos tekėjimo.. Jei limfostazė nustatoma po apatinių vokų blefaroplastikos, gydymas skiriamas individualiai, nes tokios komplikacijos eiga sunkiai prognozuojama. Dažnai problema vėluoja šešis mėnesius ir net metus po intervencijos. Pooperacinės limfostazės apraiškos gali būti junginės chemozė ir apatinio voko edema.
• Akių vokų tirpimas po blefaroplastikos gali būti išreikštas odos jautrumo sumažėjimu arba praradimu pjūvio srityje. Tokie pojūčiai nemalonūs, gali atsirasti iškart po vokų pakėlimo, arba praėjus kelioms dienoms po procedūros. Daugeliu atvejų tirpimas yra laikinas, nes jis yra susijęs su nervų pažeidimu arba trofinio audinio trūkumu. Esant tokiai situacijai, būtina kreiptis į operuojantį gydytoją: jis paskirs atitinkamus atkuriamuosius vaistus ar kineziterapiją. Esant visiškam nepagydomam nutirpimui, kuris pasitaiko gana retai, operaciją būtina atlikti pakartotinai – bet ne anksčiau kaip po 6-8 mėnesių po paskutinio vokų pakėlimo.
• Smulkių raukšlių po apatinių vokų blefaroplastikos gali ir nepašalinti: šis klausimas aptariamas su chirurgu prieš pakėlimą. Po blefaroplastikos problemai ištaisyti gali būti naudojamas lazerinis paviršiaus padengimas, pilingas, Botox/Vistabel arba Dysport injekcijos.
• Po apatinių vokų blefaroplastikos suspaustos vietos ar iškilimai gali reikšti besiformuojantį randinį audinį, edemos židinius, riebalinio audinio sankaupas, taip pat cistas ir granulomas. Dažniausiai tai yra randėjimo procesų pažeidimas, tačiau atsiradus tokiai problemai geriau kreiptis į gydytoją. Korekcija galima kiekvienu iš šių atvejų, tačiau tinkamiausią variantą, kaip atsikratyti plombų, turėtų nustatyti gydytojas individualiai.

Komplikacijos po procedūros

Jei atliekant vokų pakėlimo operaciją buvo padaryta netikslumų ir klaidų arba reabilitacijos laikotarpis praėjo su nelygumais, norimą rezultatą po operacijos gali nustelbti nemalonios komplikacijos, tokios kaip:

• rando audinio pakitimai, toliau formuojantis akies vokų iškrypimas;
• akies plyšio formos pokyčiai, deformacijos, „apvalėjusios akys“;
• dideli randų pokyčiai, vėliau sutrumpėjus apatiniams vokams;
• asimetrijos atsiradimas;
• ryškus išorinių akių kampučių nukritimas;
• didelis odos įtempimas;
• padidėjusi ašarų gamyba dėl netinkamo vokų uždarymo;
• liekamųjų periorbitalinių išvaržų susidarymas.

Akių vokų pakėlimo randai nelaikomi komplikacija: jie susidaro pjūvių vietoje, palaipsniui išsilygina ir virsta plona, ​​nepastebima balta linija. Paprastai šis procesas trunka apie dešimt ar dvylika savaičių. Jei lyginimas vyksta lėčiau, tuomet reikėtų apsilankyti pas chirurgą, kuris atliko vokų pakėlimą. Jis galės įvertinti gijimo dinamiką, rekomenduoti tam tikras fizines procedūras, kurios gali užkirsti kelią per dideliam jungiamojo audinio peraugimui.

Šiurkštus koloidinis randas dažniausiai susidaro, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų:

• jei pacientas trina ir tempia odą vokų pakėlimo srityje;
• Jei buvo reabilitacijos laikotarpio pažeidimų (oda buvo veikiama ultravioletinių spindulių, pacientas lankėsi vonioje ar intensyviai mankštinosi, nesilaikė specialisto nustatytos dietos).

Tokios bėdos kaip vokų išvertimas, ektropija po blefaroplastikos taip pat yra rimtų randinių pakitimų pasekmė: susidaro jungiamojo audinio sruogos, kurios turi daug mažesnį elastingumą nei aplinkiniai audiniai, o tai lemia odos įtempimą. Randai gali išprovokuoti akies voko iškrypimą ir iškrypimą. Tokios komplikacijos nustatomos gana retai ir pašalinamos laikinai fiksuojant voką leukoplastika arba chirurginės korekcijos pagalba (jeigu vokų pakėlimas buvo atliktas seniai).

Priežiūra po procedūros

Kaip greitai pacientas galės grįžti prie įprastos kasdienės veiklos – pavyzdžiui, eiti į darbą, užsiimti aktyvia veikla – šią informaciją gydytojas turėtų išsakyti individualiai. Rekomendacijos po viršutinių vokų blefaroplastikos kiekvienam pacientui pateikiamos atskirai, priklausomai nuo operacijos masto, vokų pakėlimo laipsnio, kūno ypatybių. Ką tiksliai reikia išsiaiškinti su gydytoju:

• kurie pooperaciniai simptomai yra normalūs, o kurie turėtų kelti nerimą;
• nurodant galimą komplikacijų vystymąsi;
• Kokių veiksmų galima imtis, kad jaustumėtės geriau ir paspartėtų audinių atstatymas.
• Paprastai gydytojas rekomenduoja:
• iš anksto paruoškite ledo kubelius, ledo paketus šaldiklyje;
• Namuose turėkite suapvalintus marlės diskus arba įklotus;
• pirkite gydytojo rekomenduojamus akių lašus ir skausmą malšinančius vaistus.

Svarbu kuo daugiau ilsėtis ir fiziškai neįtempti kūno, nesilenkti, nebėgti ir nešokinėti. Poilsio sąlygomis audiniai po pakėlimo greičiau atsigaus.

Negalima ignoruoti gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Būtina atidžiai laikytis visų nurodymų dėl tvarsčių, drenažo, antibiotikų terapijos ar kitų rekomenduojamų vaistų. Jei sveikimas vėluoja, būtina vėl kreiptis į gydytoją: tai gali būti tik individualus organizmo ypatumas.

Dažniausiai gydytojai pacientams pateikia šiuos patarimus, kaip valdyti pradinę reabilitaciją po vokų pakėlimo:

• Paakių sritį dėti šaltais kompresais (dieną po blefaroplastikos ir kitą dieną);
• dygsnius gydyti gydytojo paskirtais vaistais, lašinti paskirtus akių lašus (kad neišsausėtų junginė);
• miegoti tik pakėlus lovos galvūgalį (galva turi būti virš krūtinkaulio);
• pirmąsias tris ar keturias savaites vengti sporto, staigių kaklo ir galvos judesių, pasilenkimo, sunkių daiktų nešimo, lankymosi pirtyse ir saunose ir bet kokios kitos veiklos, galinčios padidinti kraujospūdį;
• dažnai ir ilgą laiką ilsėtis, vengti skaityti, nešioti kontaktinius lęšius, žiūrėti televizorių ar kompiuterio monitorių;
• apsaugoti akis nuo saulės spindulių ir vėjo;

Jeigu skauda už krūtinkaulio, atsiranda aritmija, pablogėja regėjimas, kraujuoja, taip pat padidėjus skausmams operuotoje vietoje, būtina pasitarti su gydytoju.

• Kokios kosmetinės procedūros po vokų blefaroplastikos yra leidžiamos, o kurios draudžiamos?

Veidą prausti galima jau trečią dieną po vokų pakėlimo, jei nėra komplikacijų: prausiant akis reikia uždengti, kad į jas nepatektų vanduo.

Lengvas glostymas ir veido glostymas, siekiant pagreitinti patinimų rezorbciją, yra sveikintinas, tačiau vokų masažas po blefaroplastikos leidžiamas ne anksčiau kaip po 7-10 dienų (geriau, jei procedūrą atliks specialistas). Nerekomenduojama be reikalo liesti akių ir siūlų srities, nes tai gali išprovokuoti infekcijos vystymąsi arba ištempti gležną odą.

Jūs neturėtumėte vartoti jokių vaistų pooperacinei sričiai gydyti, nebent tai rekomendavo gydytojas.

Veido kaukes leidžiama naudoti po 10 dienų, tačiau reikėtų vengti siūlų ir akių srities.

Siekiant išvengti padidėjusio patinimo, odos dirginimo ir paraudimo, kosmetikos priemones galima naudoti ne anksčiau kaip po 14 dienų po vokų pakėlimo. Šveitikliai ir alkoholiniai losjonai neturėtų būti naudojami anksčiau kaip po 20-22 dienų po procedūros.

Jei komplikacijų nėra, praėjus maždaug dviem mėnesiams po vokų pakėlimo, leidžiamos Botox ar Dysport procedūros.

• Kam atliekami specialūs pratimai po vokų blefaroplastikos?

Pratimai po vokų pakėlimo padeda odai greičiau atsigauti, atsikratyti mėlynių, pašalinti skysčių perteklių, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, gerinti kraujotaką. Kas yra tokie pratimai:

• Apšilimas: žiūrėkite į priekį, tada į kairę, dešinę, aukštyn ir žemyn. Apšilimą neskubėdami kartokite 5-6 kartus.
• Pakelkite veidą aukštyn, žiūrėdami į lubas. Pusę minutės intensyviai mirksėkite, tada nuleiskite galvą.
• Užmerkite akis, suskaičiuokite iki trijų ir staigiai jas atidarykite, žiūrėdami į šalį (pvz., pro langą). Tada vėl užmerkite akis. Pakartokite penkis kartus.
• Uždenkite akis, uždėkite švarius rodomuosius pirštus ant akių vokų (be pernelyg didelio spaudimo). Lėtai atidarykite akis, neatitraukdami pirštų. Pakartokite 5-6 kartus.
• Pakreipkite kaklą į nugarą, neatitraukdami akių nuo nosies galiuko. Po 5 sekundžių grąžinkite kaklą į ankstesnę padėtį, griežtai žiūrėdami priešais save.
• Uždenkite akis laikydami rodomuosius pirštus ties smilkiniais ir traukdami odą į šonus (vadinamasis „kiniškas akių pjūvis“). Pakartokite 5-6 kartus.

• Kas yra akių vokų atnaujinimas po blefaroplastikos ir kam jis skirtas?

Atnaujinimas po vokų pakėlimo pagerina veido odos būklę, išlygina randų audinį. Procedūra skiriama praėjus maždaug 30-60 dienų po operacijos, kai siūlai jau suveržiami, o audinys – atsistato. Pats dangos atnaujinimas yra lazerio spinduliuotės poveikis odai, kuri iš anksto buvo apdorota anestetikais, porai minučių. Giliųjų odos sluoksnių šildymas lazeriu suaktyvina kolageno ir elastino ląstelių dauginimąsi, todėl skatinamas atjauninimas. Randai tampa lygūs ir beveik nematomi.

• Ką tepti ant akių vokų po blefaroplastikos?

Kad regeneracija paspartėtų, gydytojas gali patarti pažeistą audinį gydyti kokiais nors vaistais – pavyzdžiui, tepalais. Nereikėtų to daryti savarankiškai: būtina gydytojo konsultacija. Siūlų srityje dažniausiai naudojamos tokios išorinės priemonės:

• Contractubex yra gelio preparatas, stabdantis jungiamojo audinio augimą pjūvio vietoje. Ką tai daro? Veikiant vaistui, randas tampa beveik nepastebimas. Contractubex naudojamas tik pašalinus siūlus.
• Hidrokortizono tepalas yra hormoninė priemonė, skatinanti gijimo procesus, neleidžianti vystytis infekcinėms-uždegiminėms reakcijoms. Tepalo vartojimui būdinga daug atsargumo priemonių ir kontraindikacijų, todėl gydymas būtinai turi būti suderintas su gydytoju.
• Levomekol yra gerai žinomas priešuždegiminis ir regeneruojantis tepalas, kurį leidžiama naudoti beveik iš karto po akių vokų pakėlimo procedūros.
• Traumel C yra homeopatinis tepalo pavidalo preparatas, greitinantis audinių regeneraciją ir skatinantis mėlynių rezorbciją.

Bet kokie vaistai, įskaitant išorinius veiksmus, gali būti naudojami tik specialisto patarimu.

• Kada galima daryti akių vokų tatuiruotę po blefaroplastikos?

Antakių tatuiruotę galima daryti praėjus 2 mėnesiams po vokų pakėlimo operacijos (jei nėra komplikacijų), o akių tatuiruotę – maždaug po trijų mėnesių.

Atsiliepimai

Akių vokų pakėlimas – su audinių pašalinimu arba be jo – gana populiari plastinė chirurgija, kuri atliekama daugelyje klinikų ir medicinos chirurgijos centrų. Tačiau neturėtumėte savarankiškai spręsti dėl blefaroplastikos būtinybės: situaciją turėtų įvertinti gydytojas, plastinės chirurgijos srities specialistas. Taip pat nepageidautina kreiptis dėl šios paslaugos bet kurioje klinikoje. Pirmiausia reikia įsitikinti, kad gydymo įstaiga yra „rimta“, o gydytojai yra tinkamai kvalifikuoti.

Tam, kad akių vokų pakėlimas būtų sėkmingas, nesivystytų komplikacijų, būtina pasirūpinti, kad klinikos specialistai medicininę veiklą vykdytų teisėtais pagrindais: kiekvienas plastikos chirurgas privalo turėti licenciją tokiai veiklai vykdyti. Kitas niuansas – specialisto kvalifikacija ir teigiami atsiliepimai apie jį. Nedvejodami klauskite kitų pacientų apie to ar kito gydytojo patirtį ir reputaciją, taip pat apie visą kliniką.