Eksperimentinis vaistas sumažina „blogųjų“ riebalų kiekį kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dviejuose naujausiuose tyrimuose, paskelbtuose New England Journal of Medicine, buvo tiriamas naujas vaistas, vadinamas olesarsenu, kuris skirtas sumažinti „blogųjų“ riebalų, vadinamų trigliceridais, kiekį kraujyje.
Abu tyrimai parodė, kad olesarsenas reikšmingai sumažino trigliceridų kiekį .
Olesarsenas, kurį gamina Ionis Pharmaceuticals, taip pat sumažina kitų riebalų, susijusių su ligų rizika, kiekį kraujyje.
Netrukus vaistas gali būti patvirtintas žmonėms, sergantiems reta liga, vadinama šeimyniniu chilomikronemijos sindromu, kuriems greičiausiai šis vaistas bus naudingiausias.
Ar visi kraujo riebalai yra kenksmingi?
Apie 95% mūsų valgomų riebalų yra trigliceridai, svarbus energijos šaltinis. Po valgio trigliceridai galiausiai patenka į kraują.
Ten jie keliauja į raumenis, kur yra naudojami kaip energija, arba į kepenis ir riebalines ląsteles saugojimui.
Nors trigliceridai yra gyvybiškai svarbūs sveikatai, didelis jų kiekis yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų bei insulto rizika .
Kai trigliceridų kiekis yra ypač didelis, gydytojai tai vadina hipertrigliceridemija. Sunkiais atvejais tai gali sukelti ūminį pankreatitą – ūminį kasos uždegimą, kuris sunkiais atvejais gali būti mirtinas.
Šeimos chilomikronemijos sindromas yra retas sutrikimas, dėl kurio padidėja trigliceridų kiekis. Žmonės, sergantys šia liga, turi dar didesnę riziką susirgti ūminiu pankreatitu.
„Blogųjų“ riebalų kiekio kraujyje mažinimas
Apskaičiuota, kad vienas iš keturių žmonių JAV turi aukštą trigliceridų kiekį.
Kai kurie iš šių žmonių gerai reaguoja į vaistus, tokius kaip statinai. Tačiau gydymas, turintis tiesioginį poveikį trigliceridams, yra ribotas.
Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip sveika mityba, reguliari mankšta ir mesti rūkyti, taip pat gali padėti sumažinti trigliceridų kiekį.
Tačiau tyrime nedalyvavęs Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos profesorius emeritas Kennethas Feingoldas teigė, kad žmonėms, sergantiems šeiminiu chilomikronemijos sindromu, „labai sunku pakeisti gyvenimo būdą. Jie turi laikytis ypatingo mažai riebi dieta“.
"Todėl labai sunku pasiekti patenkinamą trigliceridų kiekio sumažėjimą keičiant gyvenimo būdą." Kai kuriems žmonėms tai bus naudinga, tačiau „kitiems pacientams padidėjęs trigliceridų kiekis pirmiausia atsiranda dėl genetinių veiksnių, o gyvenimo būdo pokyčiai turi tik nedidelį poveikį“, – sakė jis.
Olezarseno tyrimas ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika
The first study enrolled 154 participants with either severe hypertriglyceridemia or moderate hypertriglyceridemia plus increased cardiovascular risk.
Jie kas mėnesį gaudavo olesarseno arba placebo injekcijas. Pacientai, vartoję olesarseną, buvo suskirstyti į dvi grupes: pirmoji grupė gavo 50 miligramų (mg) dozę, o antroji grupė gavo 80 mg dozę.
Palyginti su placebu, tų, kurie vartojo olesarseną, trigliceridų kiekis sumažėjo 49,3% (50 g grupėje) ir 53,1% (80 mg grupėje).
Jie taip pat pastebėjo, kad žymiai sumažėjo kitų kraujo riebalų, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligų rizika, ty APOC3, apolipoproteino B ir ne DTL cholesterolio.
Antrasis Olesarseno tyrimas ir ūminis pankreatitas
Antrajame tyrime mokslininkai įdarbino 66 žmones, sergančius šeiminiu chilomikronemijos sindromu. Dalyviai, suskirstyti į tris grupes, gavo placebą, 50 mg olesarseno kas 4 savaites arba 80 mg olesarseno kas 4 savaites. Tyrimas truko 53 savaites.
Po 6 mėnesių mokslininkai nustatė, kad 80 mg dozė žymiai sumažino trigliceridų kiekį, o 50 mg dozė - ne.
Svarbu tai, kad sumažėjo ir ūminio pankreatito dažnis.
Tyrėjai iš Ionis Pharmaceuticals paaiškino, kad "tik vienam pacientui grupėje, vartojusioje 80 mg dozę, buvo ūminio pankreatito epizodas, palyginti su 11 placebą vartojusių pacientų grupėje. Ši svarbi išvada patvirtina galimybę, kad olesarsenas taps standartine pacientų, sergančių [šeimine chilomikronemija sindromas]“.
Didelė nauda širdžiai ir kasai
Cheng-Han Chen, medicinos mokslų daktaras, sertifikuotas intervencinis kardiologas ir Struktūrinės širdies programos medicinos direktorius MemorialCare Saddleback medicinos centre Laguna Hills mieste, Kalifornijoje, sakė, kad olesarsenas "atrodo, kad trigliceridų kiekį mažinantis yra daug veiksmingesnis už esamus gydymo būdus. Pacientams, kurių lygis labai padidėjęs."
Geraldas Wattsas, Vakarų Australijos universiteto Winthrop vidaus medicinos profesorius, parašė vedamąjį straipsnį apie du naujus tyrimus.
Ar vaistas bus patvirtintas? Watts teigė, kad jis tikisi, kad olesarsenas netrukus bus patvirtintas šeiminės chilomikronemijos sindromo gydymui, tačiau mums reikia daugiau tyrimų, skirtų žmonėms, kurių trigliceridų kiekis yra vidutinis ar didelis.
Nors olesarsenas gali būti naudingas žmonėms, kurių trigliceridų kiekis yra padidėjęs, dauguma ekspertų mano, kad jį pirmiausia naudos žmonės, turintys šeiminį chilomikronemijos sindromą.
"Tiems asmenims, - paaiškino Feingoldas, - JAV šiuo metu nėra vaistų, kurie veiksmingai sumažintų trigliceridų kiekį ir sumažintų pankreatito riziką. Skubiai reikia vaisto, skirto gydyti šią retą ligą, sukeliančią didelį sergamumą. “
Jis pavadino vaistą „žymia pažanga gydant šiuo sutrikimu sergančius pacientus“.
Ar šis vaistas gali būti naudojamas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti?
Nors šie rezultatai yra įspūdingi, ypač žmonėms, turintiems šeiminį chilomikronemijos sindromą, bendra nauda žmonėms, kurių trigliceridų kiekis yra vidutiniškai didelis, nėra tokia aiški.
"Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo hipertrigliceridemija, trigliceridų kiekio sumažėjimas buvo įspūdingas ir geresnis nei kitų vaistų. Pažymėtina, kad olesarsenas ne tik sumažino trigliceridų kiekį, bet ir sumažino ne DTL cholesterolio ir apolipoproteino B lygį", - sakė Feingoldas.
Tačiau jis pridūrė įspėjimą: „Ankstesni tyrimai su kitais trigliceridų kiekį mažinančiais vaistais pacientams, gydomiems statinais, neįrodė, kad trigliceridų kiekio mažinimas sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką“.
Taigi, prieš rekomenduodamas olesarseną šiems žmonėms, Feingoldas sakė: „Mums reikia tyrimų, kurie parodytų, kad gydymas šiuo vaistu sumažina aterosklerozės vystymąsi ir širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką“.
Cheng pritarė šiai nuomonei: „Prieš tai, kad ši terapija taps visuotinai priimta, reikės atlikti ilgalaikius tyrimus, tiriančius saugumą ir veiksmingumą“.
Feingoldas taip pat paragino atlikti ilgesnius ir didesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar vaistai yra saugūs. Jis paaiškino, kad kai kurie įrodymai rodo, kad olesarsenas „gali paveikti kai kurių pacientų trombocitus“.
Tyrimas paskelbtas New England Journal of Medicine .