Aukštas kraujospūdis gali padidinti gimdos miomos atsiradimo riziką

Vaistai, padedantys kontroliuoti aukštą kraujospūdį, gali pasiūlyti naują gimdos miomos prevencijos strategiją.

Žurnale JAMA Network Open paskelbtame tyrime teigiama, kad vidutinio amžiaus moterims, sergančioms negydoma ar pirmą kartą sergančia hipertenzija, yra didesnė rizika susirgti mioma, o vartojančioms antihipertenzinius vaistus – mažesnė.

"Mechanizmų ir sveikatos pasekmių tyrimas yra pagrįstas; jei ryšys yra priežastinis, antihipertenzinių vaistų vartojimas, jei nurodyta, gali suteikti galimybę užkirsti kelią kliniškai akivaizdžiai miomos vystymuisi šiuo didelės rizikos gyvenimo etapu", - rašo tyrimo autoriai.

Beveik 120 milijonų suaugusiųjų JAV turi aukštą kraujospūdį, dar vadinamą hipertenzija. Apie 44% jų yra moterys.

Aukštas kraujospūdis gali sukelti širdies sveikatos problemų, taip pat akių, inkstų ir smegenų problemų.

Gimdos mioma ir aukštas kraujospūdis

Vis daugiau tyrimų taip pat rodo ryšį tarp aukšto kraujospūdžio ir gimdos miomos – tam tikros rūšies raumenų naviko, kuris auga gimdos sienelėse.

"Keli perspektyvūs tyrimai parodė, kad padidėjęs kraujospūdis yra susijęs su gimdos mioma. Nors tai neįrodo priežastingumo per se, o liekamasis sumaištis visada galimas, tai buvo tvirtas ryšys tarp kelių pacientų grupių, apimančių skirtingų amžiaus grupių moteris. Viena įdomiausių naujų šio tyrimo išvadų yra ta, kad gydymas antihipertenziniais vaistais sumažino gimdos miomos diagnozavimo riziką“, – sakė Kalifornijos Stanfordo universiteto medicinos docentas Vivekas Bhalla. Tyrime nedalyvavo.

„Remiantis klinikinių ir pagrindinių tyrimų išvadomis, buvo pasiūlyta, kad padidėjusio kraujospūdžio priežastys (pvz., renino ir angiotenzino sistemos suaktyvėjimas) gali prisidėti prie gimdos lygiųjų raumenų ląstelių pažeidimo, taigi ir miomos vystymosi“, – pasakojo Bhalla. "Taip pat gali prisidėti ir pats padidėjęs kraujospūdis dėl aterosklerozės, šlyties streso arba abiejų. Kita vertus, gimdos mioma taip pat gali padidinti kraujospūdį. Taigi ryšys gali būti dvikryptis, tačiau perspektyvūs tyrimai rodo, kad hipertenzija gali bent jau sukelti miomą“.

Iki 50 metų 20-80% moterų išsivysto gimdos mioma. Dažniausiai juo serga moterys nuo 40 iki 50 metų.

Tyrimai rodo, kad yra tam tikrų panašumų tarp miomos ir hipertenzijos. Abu yra dažni, abu siejami su sergamumu, abu susiję su lygiųjų raumenų ląstelių pakitimais, abu dažniau pasitaiko afrikiečių kilmės žmonėms.

Fibromos ne visada sukelia simptomus, tačiau jei simptomai atsiranda, jie gali būti rimti ir apimti skausmą, gausų kraujavimą iš menstruacijų, dažną šlapinimąsi ir spaudimą tiesiojoje žarnoje.

Aukšto kraujospūdžio vaistai gali sumažinti miomos riziką

Tyrimai rodo, kad hipertenzija yra nuosekliai nustatytas myomos vystymosi rizikos veiksnys.

"Mioma yra vienas iš įvairių priežasčių sąrašo aspektų, dėl kurių labai svarbu žinoti savo kraujospūdžio būklę ir jos gydymą. Mes pradedame suprasti, kad kraujospūdis įvairiose organų sistemose yra toks pat svarbus kaip ir jūsų širdis", - sakė dr. Nicole. Weinbergas, Kalifornijos Providence Saint John's medicinos centro kardiologas, kuris tyrime nedalyvavo.

Naujas tyrimas rodo, kad tam tikri kraujospūdį mažinantys vaistai gali užkirsti kelią miomos vystymuisi.

"Antihipertenziniai vaistai gali sumažinti kraujospūdį ir galbūt aterosklerozės riziką ir (arba) pažeisti arterijų lygiuosius raumenis, tiekiančius kraujotaką į gimdą. Taip pat yra antihipertenzinių vaistų klasių, ty renino ir angiotenzino sistemos inhibitorių. Kurie gali turėti tiesioginį poveikį Šiame tyrime šie inhibitoriai buvo susiję su didžiausiu rizikos mažinimu“, - sakė Bhalla.

Tačiau naujajame tyrime tiksliai nenustatyta, kaip kraujospūdžio vaistai gali užkirsti kelią miomai.

Kai kurie ekspertai teigia, kad reikia atlikti daugiau tyrimų, kad šios išvados būtų kliniškai reikšmingos.

"Tyrimas iš tikrųjų neaprašo ir nepostuluoja, kaip antihipertenziniai vaistai gali užkirsti kelią gimdos miomos vystymuisi. Visų šių antihipertenzinių vaistų veikimo mechanizmas yra skirtingas. Jie tiesiog pažymi, kad yra ryšys arba ryšys tarp hipertenzijos gydymo ir gimdos miomos atvejų. “ – sakė tyrime nedalyvavęs daktaras J. Thomas Ruizas, Kalifornijos MemorialCare Orange Coast medicinos centro pagrindinis akušeris-ginekologas.

"Tai yra tokio tipo tyrimas, kuriame iš tikrųjų reikia sutelkti dėmesį į veikimo mechanizmą, kaip antihipertenziniai vaistai gali užkirsti kelią miomos vystymuisi, o tada sukurti dozę, kuri sumažintų sisteminį šalutinį poveikį, kartu siekiant prevencinio tikslo. Nesu tikras, kad tai realu.," jis pasakė.

Hipertenzija turi būti gerai gydoma

Tyrime nedalyvavęs Pietų Kalifornijos universiteto Keck Medicine gydytojas Parveenas Gargas teigia, kad nors reikia atlikti daugiau tyrimų, šis tyrimas yra svarbus priminimas, kad į hipertenziją reikia žiūrėti rimtai.

"Jau žinome, kad aukštas kraujospūdis, jei negydomas, sukelia labai baisių pasekmių visam organizmui. Tačiau tai iš esmės tik patvirtina, kad turime rimtai žiūrėti į aukštą kraujospūdį ir jį gydyti, kai jį atpažįstame", - sakė jis.

"Apskritai mes žinome, kad hipertenzija sukelia daug rimtesnių gretutinių ligų. Širdies nepakankamumas, insultas, širdies liga, inkstų liga. Jei negydoma, tai sukelia rimtų gretutinių ligų, kurios gali būti pavojingos gyvybei", - pridūrė Gargas.

Nepriklausomai nuo to, ar aukšto kraujospūdžio vaistai padeda išvengti miomų, ekspertai teigia, kad žmonėms, sergantiems hipertenzija, svarbu imtis priemonių savo būklei valdyti.

"Kiekvienam pacientui, sergančiam hipertenzija, ypač tiems, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, ypatingas dėmesys dietai ir gyvenimo būdo keitimui ir, jei reikia, nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui, antihipertenziniai vaistai sumažina bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką", - sakė Bhalla. "Ar vaistai sumažina miomos riziką, reikės papildomų tyrimų. Šis tyrimas yra intriguojantis žingsnis ta kryptimi."