Ankstyva menopauzė gali padidinti mirties nuo širdies ligų ir vėžio riziką

Pagal 26-ajame Europos endokrinologijos kongrese pristatytą Suomijos tyrimą, moterys, kurioms menopauzė sukanka iki 40 metų, dažniau miršta būdamos jaunesnio amžiaus.

Ekspertai pastebi, kad ši padidėjusi mirtingumo rizika taip pat taikoma moterims, kurios patyrė priešlaikinę menopauzę.

„Šis tyrimas patvirtina tai, ką mes jau žinome ir tikime ginekologo profesija“, – paaiškino Dr. Vanessa Soviero, Northwell Health Katzo moterų sveikatos instituto OB-GYN gydytoja, kuri nedalyvavo tyrime.

Soviero pabrėžė, kad reikia atlikti išsamius moterų sveikatos, istoriškai nepakankamai ištirtos srities, tyrimus. Nors tik 1 % moterų patiria priešlaikinę menopauzę, dar vadinamą pirminiu kiaušidžių nepakankamumu (POI), Soviero pažymėjo, kad šis tyrimas taikomas ir kitoms moterims.

„Tai taikoma ne tik moterims, kurioms buvo ankstyva menopauzė“, - sakė Soviero. „Moterys, kurioms jaunystėje pašalintos kiaušidės, taip pat susiduria su šia rizika.“

Moteriai gali tekti pašalinti vieną arba abi kiaušides dėl tokių priežasčių kaip endometriozė ir gerybiniai navikai (cistos) arba jei jai yra didelė krūties ar kiaušidžių vėžio rizika ir jai atliekama profilaktinė operacija.

Išsami informacija apie priešlaikinės menopauzės tyrimą

Mokslininkai iš Oulu universiteto ir Oulu universiteto ligoninės Suomijoje ištyrė maždaug 5 800 moterų, kurioms 1988–2017 m. Buvo diagnozuotas spontaniškas arba chirurginiu būdu sukeltas MOF.

Jie palygino rezultatus su beveik 23 000 moterų be MODS.

Jų išvados, kurios dar nebuvo paskelbtos recenzuojamame žurnale, yra tai, kad moterys, sergančios MODS, dvigubai dažniau miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir keturis kartus dažniau miršta nuo bet kokio tipo vėžio. Jie taip pat buvo įtraukti į sąrašą kaip du kartus didesnę tikimybę mirti dėl bet kokios priežasties.

Moterų, sergančių natūraliu MODS, mirties rizika reikšmingai nesiskyrė, palyginti su chirurginiu būdu sukeltu MODS.

Nors ankstesniuose tyrimuose daugiausia dėmesio buvo skiriama ryšiui tarp ankstyvos menopauzės ir moters mirties rizikos, šis tyrimas yra didžiausias iki šiol. Tai taip pat pirmasis tyrimas, apimantis chirurginiu būdu sukeltą menopauzę.

Mūsų žiniomis, tai yra didžiausias tyrimas, atliktas dėl ryšio tarp pirminio kiaušidžių nepakankamumo ir mirtingumo rizikos“, – pranešime spaudai paaiškino Hilla Haapakoski, pagrindinė tyrimo autorė ir Oulu universiteto magistrantė.

Nors ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp menopauzės ir širdies sveikatos (neatsižvelgiant į moters amžių), menopauzė iki 40 metų yra daug didesnė rizika.

„Rizika yra didžiausia moterims, kurioms menopauzė pasireiškia iki 40 metų, tačiau kiekviena moteris turėtų apsvarstyti galimybę vartoti hormonus net prieš menopauzę“, - sakė Soviero.

"Aš raginu moteris pradėti [pakaitinę hormonų terapiją] prieš menopauzę, kai pradeda vystytis perimenopauzės simptomai", - sakė Soviero. „Kuo anksčiau pradėsite hormonų terapiją, tuo daugiau naudos širdžiai, pažinimui ir kaulams patirsite.

Pakaitinė hormonų terapija ir priešlaikinė menopauzė

„Savo praktikoje mes rekomenduojame kontraceptines tabletes visiems, kuriems yra MODS arba buvo pašalintos kiaušidės, nes tai sumažina visą riziką, susijusią su mažu estrogenų kiekiu“, – paaiškino Soviero.

Savo tyrime mokslininkai pranešė, kad moterys, kurios mažiausiai šešis mėnesius vartojo pakaitinę hormonų terapiją, buvo perpus mažesnė tikimybė mirti nuo vėžio ar kitų priežasčių.

"Moterys gali sumažinti savo riziką taikydamos kontracepciją, tačiau daugelis moterų mano, kad menopauzės metu joms nereikia kontracepcijos, nes jos negali pastoti", - sakė Soviero. "Hormonų terapija sumažins širdies priepuolio ir insulto riziką, bet taip pat sumažins kognityvinių sutrikimų, tokių kaip demencija ir Alzheimerio liga, taip pat osteoporozės ir lūžių, riziką."

Soviero sakė, kad ji moko savo pacientus kovoti su paplitusiomis klaidingomis nuomonėmis apie gimstamumo kontrolę, hormonus ir PHT.

"Dauguma žmonių nesupranta hormonų, ypač estrogeno, naudos", - sakė Soviero. „Ir jie socialinėje žiniasklaidoje matė informaciją, kuri daugeliui moterų nėra tiksli. Reikėtų atsižvelgti į tiek estrogeną, tiek progesteroną.“

Po menopauzės estrogenas saugo širdies, smegenų ir kaulų sveikatą, sakė Soviero. Progesteronas apsaugo gimdą.

Moterys, kurios neturėtų svarstyti apie hormonų terapiją, yra visos, kurios sirgo krūties vėžiu, gimdos vėžiu ar turi kraujavimo sutrikimų.

Nepaisant tam tikros rizikos, susijusios su pakaitine hormonų terapija, Soviero teigė, kad PHT nauda yra didesnė už riziką.

Tyrėjai teigė, kad kiti jų žingsniai bus įvertinti ilgalaikį hormonų terapijos poveikį.

„Įvairūs pavojai moterų, sergančių pirminiu kiaušidžių nepakankamumu, sveikatai nėra gerai žinomi, todėl [hormonų pakaitinė terapija] dažnai ignoruojama“, – sakė Haapakoski. „Tikimės pagerinti šių moterų sveikatą didindami sveikatos priežiūros darbuotojų ir pačių moterų informuotumą apie riziką.