Radiacija ir hormonų terapija gali pakeisti prostatos vėžio chemoterapiją
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Remiantis Karališkojo Marsdeno NHS fondo fondo ir Vėžio instituto mokslininkų atliktu tyrimu,
Radioterapija gali būti taikoma kartu su hormonų terapija. Tyrimai, Londonas.
Tikimo TRAP (taikinio hormonų atsparumo metastazių su radioterapija) rezultatai buvo pristatyti kasmetiniame Europos radioterapijos ir onkologijos draugijos (ESTRO) kongrese. P>
Išplitusio vėžio gydymas
Šio tyrimo II fazė yra pirmasis perspektyvus tyrimas, kuriame nagrinėjamas stereotaktinės kūno radioterapijos (SBRT) taikymas pacientams, sergantiems hormonams atspariu oligoprogresuojančiu prostatos vėžiu. Oligoprogresuojantis vėžys atsiranda, kai ląstelės iš pradinio naviko juda į mažiau nei tris kūno vietas, suformuodamos naujus navikus arba pažeidimus.
Šiuo metu ligos progresavimas po hormonų terapijos yra laikomas požymiu, kad vėžys tapo atsparus gydymui. Tačiau tyrimo rezultatai parodė, kad tik kai kurie navikai gali būti atsparūs, o jei šie navikai bus gydomi radioterapija, likusi vėžio dalis ir toliau reaguos į hormonų terapiją.
Tyrimas parodė, kad pacientai vėžiu nesirgo vidutiniškai šešis mėnesius (6,4), o 40,1 proc. Pacientų po 12 mėnesių nebuvo ligos progresavimo.
SBRT ir hormonų terapijos tyrimas
Nacionaliniame tyrime, atliktame vėžio centruose visoje JK, mokslininkai ištyrė, ar pacientams, sergantiems oligoprogresuojančiu prostatos vėžiu, skiriant SBRT kartu su į androgenų receptorius nukreiptais agentais, gali būti sulėtinti jų ligos progresavimas.
SBRT, kurią galima atlikti naudojant „CyberKnife“ aparatus arba standartinius radioterapijos aparatus, leidžia gydytojams submilimetro tikslumu tiksliai nustatyti navikus. Taikant šį metodą naudojami pažangūs vaizdo gavimo ir gydymo planavimo metodai, siekiant tiksliai perduoti spinduliuotę, tuo pačiu sumažinant žalą aplinkiniams sveikiems audiniams.
40 % vyrų 12 mėnesių neturėjo vėžio augimo požymių
Tyrimo pacientai sirgo progresavusiu prostatos vėžiu, kuris nebereagavo į įprastinį gydymą. Jiems buvo ne daugiau kaip du nauji vėžio atvejai, pasireiškę dviejų tipų hormonų terapijos metu po to, kai iš pradžių buvo geras atsakas į gydymą. Visiems pacientams buvo atlikta penki ar šeši SBRT seansai, kurie buvo neskausmingi ir trukdavo maždaug 20–30 minučių.
Iš viso 81 vyras gavo SBRT, o dauguma (67 %) turėjo vieną oligoprogresuojantį naviką. Gydymo sritys apėmė kaulus (59 %), plaučius (1 %), limfmazgius (32 %) ir prostatą (8 %).
Vidutiniškai po 19,2 mėnesio liga progresavo 53 (65 %) pacientams; 32 (40 %) progresavo per šešis SBRT gydymo mėnesius. Vidutinis išgyvenamumas be ligos progresavimo po SBRT buvo 6,4 mėnesio, o 40 % vyrų nebuvo vėžio augimo požymių praėjus 12 mėnesių po gydymo.
PSA lygis gali rodyti SBRT veiksmingumą
PSA kiekis, kalbant apie prostatos vėžį, reiškia prostatos specifinio antigeno kiekį kraujyje – žymenį, kurį išskiria prostata ir padidina vėžio atvejų skaičių. Tarp 43 vyrų, kurių PSA rezultatai buvo gauti praėjus trims mėnesiams po SBRT ir kurių vėžys nebuvo progresavęs per šešis mėnesius, 84% PSA kiekis smarkiai sumažėjo. Palyginti su 45 % tų, kurie progresavo arba mirė per šešis mėnesius. Taigi atrodo, kad PSA yra geras ilgalaikio SBRT veiksmingumo rodiklis.
Tolimesni tyrimai
Šiuo metu gydymas yra tiriamas STAR-TRAP tyrime, kuriam vadovauja dr. Julia Murray iš The Royal Marsden NHS Foundation Trust, tikintis, kad išvados padės pakeisti pažengusiu prostatos vėžiu sergančių pacientų priežiūros standartus.
Tikiuosi atitolinti chemoterapijos poreikį
Daktaras Alison Tree, The Royal Marsden NHS Foundation Trust konsultantas klinikinis onkologas, Vėžio tyrimų instituto garbės skaitytojas ir pagrindinis TRAP tyrimo tyrėjas, sakė: „Šie pirminiai rezultatai gali būti puiki žinia pacientams, sergantiems pažengusiu prostatos vėžiu.. Esame įsipareigoję kurti pažangesnius, švelnesnius ir veiksmingesnius gydymo būdus pacientams JK ir visame pasaulyje.
Šiuo metu vyrų, sergančių pažengusiu prostatos vėžiu, gydymo galimybės yra ribotos, tačiau tikiuosi, kad atlikus didesnius tyrimus, patvirtinančius mūsų išvadas, pamatysime pokyčius ir galėsime gydyti šiuos pacientus kitaip, kaip standartą taikydami radioterapiją. Skirti vaistams atsparių dalių vėžiui.
"Radioterapija yra gerai toleruojama, o reikšmingas šalutinis poveikis yra retas, todėl tikimės, kad šis gydymas atitolins chemoterapijos poreikį ateityje ir pailgins gyvenimo kokybę."
Simonas Grievesonas, JK prostatos vėžio tyrimų direktoriaus padėjėjas, sakė: „Radioterapija gali būti itin veiksmingas gydymas vyrams, sergantiems ankstyvos stadijos lokalizuotu prostatos vėžiu, tačiau mes finansavome TRAP tyrimą, skirtą ištirti radioterapijos taikymą vyrams, vėžys išplito į kitas kūno dalis.
Šie rezultatai yra daug žadantys ir rodo, kad spindulinės terapijos taikymas į sritis, kuriose išplitęs vėžys, gali sulėtinti tolesnį ligos progresavimą ir tolesnio gydymo, pvz., chemoterapijos, poreikį.
Nors šie rezultatai teikia daug vilčių vyrams, sergantiems pažengusiu prostatos vėžiu, kurie pradeda išnaudoti gydymo galimybes, dabar tai turi būti išbandyta atliekant didesnį atsitiktinių imčių tyrimą, o Prostate Cancer UK finansuoja STAR-TRAP tyrimą, kad tai pasiektų. “ p>