Penki dalykai, kuriuos reikia žinoti apie tai, kaip moterų insultas skiriasi

Insultas gali būti pragaištingas bet kam. Tačiau insulto rizika ir simptomai ne visada vienodi moterims ir vyrams.

Amerikos širdies asociacija (AHA) paprašė ekspertų paaiškinti kai kuriuos svarbiausius skirtumus ir tai, ką moterys gali padaryti, kad apsisaugotų.

Moterys turi didesnę insulto riziką sergant hipertenzija

Dr. Tracey Madsen, Brauno universiteto Providense, Rod Ailende, neatidėliotinos medicinos ir epidemiologijos docentė, pažymėjo, kad moterys ir vyrai turi daugybę insulto rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir prieširdžių virpėjimas. p>

Iš visų rizikos veiksnių aukštas kraujospūdis turi didžiausią įtaką insulto rizikai. Ir „esant tam tikram aukšto kraujospūdžio lygiui, insulto rizika moterims gali būti didesnė nei vyrams“, – sakė Madsenas.

Pagal Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos kardiologijos koledžo rekomendacijas aukštas kraujospūdis apibrėžiamas kaip sistolinis (viršutinis skaičius) 130 ar didesnis arba diastolinis (apatinis skaičius) 80 ar didesnis. Mažesnis nei 120/80 rodmuo laikomas normaliu.

Tyrimai parodė, kad moteris, kurios sistolinis kraujospūdis yra nuo 120 iki 129 (didelis kraujospūdis apibūdinamas kaip aukštas kraujospūdis), turi tokią pačią insulto riziką kaip ir vyras, kurio sistolinis kraujospūdis yra 140–149, sakė daktarė Cheryl Bushnell., neurologijos profesorius ir pirmininko pavaduotojas. Moksliniams tyrimams Wake Forest universiteto medicinos mokykloje Vinston-Saleme, Šiaurės Karolinoje.

„Manau, kad tai kelia daug klausimų, ar vyrams ir moterims reikėtų skirtingai gydyti aukštą kraujospūdį“, – sakė ji.

Nėštumo metu kilusios komplikacijos gali kelti pavojų visam gyvenimui

Kai kurie rizikos veiksniai taikomi tik moterims. „Turbūt vienas svarbiausių yra nėštumas“, – sakė Bushnell.

Nėštumas dažnai lyginamas su širdies testu nepalankiausiomis sąlygomis. Kraujo tūris ir širdies tūris padidėja maždaug 45 %, palyginti su lygiu prieš nėštumą.

Nėštumo metu kilusios komplikacijos gali padidinti insulto riziką. Preeklampsija, būklė, sukelianti aukštą kraujospūdį ir organų disfunkciją, gali iš karto sukelti insultą. Tai taip pat padidina moters insulto riziką visą gyvenimą.

Maždaug viena iš penkių nėščių moterų patiria problemų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas, gestacinis diabetas ir kitos sąlygos, kurios laikomos nepalankiomis nėštumo pasekmėmis. Visos šios sąlygos gali padidinti insulto riziką ateityje. Tai apima išeminį insultą, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis, arba hemoraginį insultą, kai smegenų kraujagyslė plyšta ir kraujuoja.

Ankstyva menopauzė yra dar viena rizika, būdinga tik moterims, sakė Bushnell. Moterims, kurioms menstruacijos nutrūksta iki 45 metų, o ypač iki 40 metų, insulto rizika yra didesnė nei moteriai, kuriai menopauzė įprastu 50–54 metų amžiaus.

2020 m. Atliktas tyrimas, paskelbtas žurnale Insultas, rodo, kad jaunoms 25–44 metų moterims insulto rizika yra didesnė, palyginti su jų bendraamžiais vyrais. "Tai tikrai nėra žemesnė", - sakė Madsenas, tyrimo bendraautoris. Pasak jos, pagrindinė žinia yra ta, kad „šioje amžiaus grupėje ištinka insultas, todėl žmonės turėtų žinoti apie savo rizikos veiksnius ir įspėjamuosius ženklus“.

Moterims insultas gali pasireikšti skirtingai

Klasikiniai insulto simptomai moterims ir vyrams yra vienodi ir gali būti prisimenami naudojant santrumpą FAST: „F“ – veido nukritimas; "A" - silpnumas rankoje; „S“ – kalbos sutrikimas; „T“ – laikas kviesti greitąją pagalbą.

Tačiau moterys dažniau patirs papildomų simptomų, įskaitant pykinimą, sąmonės netekimą ar sumišimą.

Pagal 2023 m. Journal of Stroketyrimų apžvalgą, moterys taip pat dažniau serga migrena, kuri gali padvigubinti insulto, kurį sukelia kraujo krešulys, riziką. >, kurio bendraautoris buvo Bushnell. Ji pažymėjo, kad migrena su aura yra ypač susijusi su padidėjusia insulto rizika ir gali apimti šviesos blyksnius ar net regėjimo praradimą.

Tokie migrenos su aura simptomai, kartu su tirpimu ar silpnumu, gali sutapti su insulto simptomais, sakė Madsenas, o tai „gali apsunkinti diagnozę ir gali vėluoti diagnozę“.

Kas atsitinka po insulto?

Nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenimis, insultas yra ketvirta pagrindinė moterų mirties priežastis 2021 m. Tarp vyrų jis buvo penktoje vietoje.

Kadangi moterys gyvena ilgiau nei vyrai, jos dažniau patiria insultą per savo gyvenimą. „Moterys pirmojo insulto metu paprastai būna šešeriais metais vyresnės nei vyrai“, – sakė Madsenas. „Tai gali būti dalis priežasčių, kodėl insultas labiau niokoja moteris.“

Tyrimai parodė, kad po insulto moterų gyvenimo kokybė yra prastesnė nei vyrų, todėl jos mažiau linkusios visiškai atgauti savo sugebėjimus.

Kaip moterys gali apsisaugoti?

Moterys turi žinoti savo kraujospūdį ir, jei jis aukštas, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad jį kontroliuotų, sakė Madsen.

Ji ir Bushnell pabrėžė, kad geriausias būdas išvengti insulto yra laikytis AHA „Life's Essential 8“, kuris apima mesti rūkyti, išlaikyti sveiką svorį, fizinį aktyvumą, valgyti sveiką mitybą, pakankamai miegoti ir palaikyti normalų gyvenimą. Kraujospūdis, gliukozės ir cholesterolio kiekis.

Nėščios moterys turėtų būti ypač budrios dėl aukšto kraujospūdžio rizikos, sakė Bushnell, ir bendradarbiauti su savo ginekologu, kad būtų galima stebėti ir, jei reikia, gydyti.

Kai kurios moterys gali nenorėti vartoti vaistų, nes nerimauja dėl kūdikio, tai aš visiškai suprantu“, - sakė ji. "Tačiau yra saugių vaistų." Bushnell pabrėžė, kad rizika, susijusi su aukštu kraujospūdžiu nėštumo metu, neišnyksta ir po gimdymo.

„Mes daug ko nežinome“

Moterys buvo nepakankamai atstovaujamos insulto tyrimuose, sakė Bushnell, tačiau mokslininkai stengiasi tai pagerinti.

„Dabar vyksta daug aktyvaus darbo, siekiant ištirti šių lyčių skirtumų priežastis“, - sakė Madsenas, pavyzdžiui, hormonų vaidmenį insulto rizikai. „Yra daug ko mes nežinome. Tačiau insulto tyrimų bendruomenė sunkiai dirba šiuo klausimu.“