Naujas itin jautrus kraujo tyrimas prognozuoja krūties vėžio pasikartojimą mėnesiais ar metais iki jo sugrįžimo

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad naujo tipo kraujo tyrimas gali numatyti krūties vėžio pasikartojimą didelės rizikos pacientams kelis mėnesius ar net metus prieš jam atsinaujinant.

Londono vėžio tyrimų instituto komanda naudojo itin jautrią skysčio biopsiją, kad aptiktų nedidelius vėžio DNR pėdsakus organizme po gydymo nuo ankstyvos stadijos krūties vėžio.

Rezultatai, pristatyti kasmetiniame Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) susitikime Čikagoje birželio 2 d., apėmė ChemoNEAR tyrimo kraujo mėginių analizę. Dėl cirkuliuojančio naviko DNR (ctDNR) buvimo., kurias vėžinės ląstelės išskiria į kraują.

Londono vėžio tyrimų instituto Toby Robinso krūties vėžio tyrimų centro tyrėjams pavyko nustatyti visus pacientus, kurie vėliau atsinaujino, aptikę labai mažą vėžio DNR kiekį kraujyje, vadinamą molekuline likutine liga.

Daugelio vėžio mutacijų aptikimas

Bandydami nustatyti pacientes, kurioms labiausiai tikėtinas atkrytis, mokslininkai tikisi, kad rezultatai padės sukurti naują pasikartojančio krūties vėžio gydymo strategiją, kuri leis gydymą pradėti daug anksčiau, nelaukiant, kol nuskaitymuose atsiras nepagydoma liga. P>

Nors ankstesni tyrimai parodė, kad ctDNR kraujo tyrimai gali aptikti atkrytį dar gerokai anksčiau, nei jis aptinkamas nuskaitymo metu, daugumoje testų naudojamas viso egzomo sekos nustatymas (WES), kurio pagrindinis dėmesys skiriamas egzonams – baltymus koduojančių genų, tiesiogiai susijusių su ligomis, regionais..

Šiame tyrime buvo naudojamas viso genomo sekos nustatymas (WGS), kuris leido mokslininkams aptikti iki 1800 mutacijų, žymiai padidindamas metodo jautrumą ir leido aptikti daugiau vėžinių pakitimų paciento DNR.

Kraujo mėginiai ir tyrimų rezultatai

Tirti 78 pacientų, sergančių įvairaus tipo ankstyvu krūties vėžiu (23 sergančių trigubai neigiamu krūties vėžiu, 35 sergančių HER2+ krūties vėžiu, 18 sergančių hormonų receptorių teigiamu krūties vėžiu ir dviejų su nežinomu potipiu), kraujo mėginiai. CtDNR.

Mėginiai buvo paimti iš moterų diagnozuojant, prieš pradedant gydymą, po antrojo chemoterapijos ciklo, po operacijos ir kas tris mėnesius pirmaisiais stebėjimo metais. Tada mėginiai buvo renkami kas šešis mėnesius ateinančius penkerius metus.

Pacientų, kuriems labiausiai tikėtinas atkrytis, nustatymas

Rezultatai parodė, kad ctDNR aptikimas bet kuriuo metu po operacijos arba stebėjimo metu buvo susijęs su didele būsimo atkryčio rizika ir sumažėjusiu bendru išgyvenamumu.

Molekulinė liekamoji liga buvo nustatyta visiems 11 pacientų, kuriems pasireiškė recidyvas. Vidutinis laikas iki klinikinio pasikartojimo šioje pacientų grupėje buvo 15 mėnesių, ty trimis mėnesiais daugiau nei dabartiniais visų tipų krūties vėžio tyrimais. Maksimalus laikas iki klinikinio atkryčio buvo 41 mėnuo.

Nė viena iš 60 moterų, kurioms ctDNR nebuvo aptikta, per stebėjimo laikotarpį nepatyrė atkryčio. Trims pacientams buvo nustatyta ctDNR stebėjimo metu, tačiau tyrimo pabaigoje jie nepatyrė atkryčio. Vidutinis pacientų, kuriems buvo aptikta ctDNR, išgyvenamumo mediana buvo 62 mėnesiai, o pacientų, kuriems nebuvo aptikta ctDNR, vidutinis išgyvenamumas nepasiektas.

Perspektyvos ir tolesni tyrimai

„Šis koncepcijos įrodymas retrospektyvus tyrimas sudaro pagrindą geresniam stebėjimui po gydymo ir galimai pacientų gyvenimo trukmės pailginimui“, – sakė daktaras Isaacas Garcia-Murillasas, Molekulinės onkologijos grupės mokslinis bendradarbis iš Instituto. Cancer Research London.

"Vėžio ląstelės gali likti organizme po operacijos ir kitų gydymo būdų, tačiau jų gali būti tiek mažai, kad vėlesniuose skenavimuose jų neaptinkama. Dėl šių ląstelių krūties vėžys pacientėms gali atsinaujinti praėjus daugeliui metų po pradinio gydymo. Ultrajautrumo kraujo tyrimai gali būti geresnis būdas ilgalaikiam pacientų, kuriems yra didelė atkryčio rizika, stebėjimui“, – pridūrė jis.

Profesorius Nicholas Turneris, Londono vėžio tyrimų instituto molekulinės onkologijos profesorius ir The Royal Marsden NHS Foundation Trust konsultantas onkologas, sakė: „Paciento kraujo tyrimas dėl ctDNR leis gydytojams diagnozuoti vėžį, kuris atsinaujins labai ankstyvoje stadijoje. Tačiau reikia daugiau tyrimų ir bandymų, kad galėtume įrodyti, kad molekulinės liekamosios ligos nustatymas gali padėti ateityje gydyti.

Londono vėžio tyrimų instituto generalinis direktorius profesorius Christianas Helinas pridūrė: „Krūties vėžį daug lengviau gydyti, kol jis neišplito į kitas kūno dalis, todėl labai svarbu, kad galėtume aptikti pasikartojimo požymius. Išgydyti ligą kuo anksčiau, kad žmonėms būtų sudarytos geriausios galimybės išgyventi. "

„Įdomu matyti technologijų pažangą, kuri gali jautriau aptikti vėžio ląsteles ir DNR, kad būtų galima aptikti likusias ligas arba ankstyvus krūties vėžio pasikartojimo požymius, kai dar įmanoma išgydyti“, – sakė jis.

Daktaras Simonas Vincentas, „Breast Cancer Now“ tyrimų, paramos ir poveikio direktorius, sakė: „Ankstyvas aptikimas yra vienas iš mūsų geriausių ginklų prieš krūties vėžį ir šie pirminiai rezultatai rodo, kad nauji tyrimai gali aptikti krūties vėžio pasikartojimo požymius labiau nei metai iki simptomų atsiradimo yra neįtikėtinai džiuginantys.“

Dr. Richardas Chanas, „Personalis“ vyriausiasis medicinos pareigūnas ir vykdomasis tyrimų ir plėtros viceprezidentas, sakė: „Džiaugiamės galėdami dirbti su profesoriumi Turneriu, dr. Garcia-Murillasu ir kitais krūties vėžio lyderiais Londono vėžio institute. Šio novatoriško krūties vėžio tyrimo tyrimas.“