Nutukimas - informacijos apžvalga

Nutukimas yra lėtinė pasikartojanti liga, kuriai būdingas riebalinio audinio perteklius organizme (vyrams – ne mažiau kaip 20 % kūno svorio, moterims – 25 % kūno svorio, o kūno masės indeksas didesnis nei 25–30 kg/m2 ⁾. Nutukimas atsiranda dėl per didelio riebalinio audinio kiekio nusėdimo.

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse 25–30 % gyventojų kenčia nuo nutukimo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kas sukelia nutukimą?

Yra keletas nutukimo tipų. Endokrininis nutukimas atsiranda, kai organizme padidėja antinksčių žievės hormonų gamyba arba dėl ilgalaikio šių hormonų vartojimo terapiniais tikslais, menopauzės metu arba dėl lytinių liaukų funkcinio nepakankamumo ir sumažėjusios lytinių hormonų sekrecijos. Paveldimi (šeimyniniai-konstituciniai) veiksniai vaidina svarbų vaidmenį šios ligos vystymuisi. Hipotalaminiam nutukimui būdingas per didelis riebalų kaupimasis ir jų displazinis persiskirstymas daugiausia pieno liaukų, klubų ir pilvo srityje. Alimentinis-konstitucinis nutukimas daugiausia išsivysto nuolat persivalgant, nesveikai maitinantis ir trūkstant reikiamo fizinio aktyvumo.

Pagrindinis nutukimo veiksnys yra gaunamos ir išeinančios energijos disbalansas. Tarp priežasčių, provokuojančių šios patologijos vystymąsi, gydytojai išskiria nesubalansuotą mitybą ir nuolatinį persivalgymą, nulinį fizinį aktyvumą, reguliarų stresą ir nepakankamą miego bei poilsio trukmę, endokrininių liaukų sutrikimus, genetinį polinkį ir kt.

Nutukimo priežastys ir patogenezė

Kokie yra nutukimo simptomai?

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo nutukimo laipsnio. Ankstyvosiose stadijose nutukimo nusiskundimų gali nebūti. Sunkiais atvejais pacientas jaučia dažną dusulį, silpnumą, stuburo ir sąnarių skausmą, aukštą kraujospūdį, kojų patinimą, pykinimą ir kartumą burnoje, dirglumą, taip pat per didelį apetitą ir troškulį. Oda tampa nesveika, vyrams kyla potencijos problemų, o moterims – menstruacinio ciklo sutrikimų.

Nutukimo simptomai

Nutukimo komplikacijos

Nutukimo laipsniai

Kaip atpažinti nutukimą?

Ligai diagnozuoti matuojamas paciento ūgis ir svoris, juosmens ir klubų apimtis. Taip pat skiriami įvairūs biocheminiai ir hormoniniai tyrimai, pilvo organų ultragarsinis tyrimas, elektrokardiograma ir kaukolės rentgeno nuotrauka.

Kaip gydomas nutukimas?

Nutukimo gydymas yra procedūrų kompleksas, skirtas pagerinti medžiagų apykaitą ir koreguoti kūno svorį, nes antsvoris neabejotinai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę ir kokybę.

Nutukimo gydymas apima įvairias procedūras. Pirmiausia reikėtų padidinti fizinį aktyvumą, laikytis sveikos mitybos ir pereiti prie mažai kalorijų turinčios dietos. Absoliutus badavimas atliekamas griežtai ligoninės aplinkoje, prižiūrint gydytojui.

Alimentinis-konstitucinis nutukimas gydomas šalčiu, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus – maudynėmis, kontrastinėmis voniomis ir kt. Terminės procedūros taip pat naudojamos nesant širdies ir kraujagyslių ligų.

Apetitui mažinti kompleksinėje nutukimo terapijoje taip pat skiriami anoreksiniai vaistai, slopinantys alkio jausmą – mazindolis, desopimonas, fenfluraminas, fepranonas. Tokie vaistai kaip desopimonas, fepranonas ir mazindolis gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį dirglumu, miego sutrikimais, padidėjusiu kraujospūdžiu. Ilgai vartojant šiuos vaistus, gali išsivystyti priklausomybė, todėl šiuos vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Fenfluraminas, skirtingai nei ankstesni vaistai, priešingai, turi raminamąjį poveikį.

Nutukimo gydymas

Pradinėje stadijoje nutukimas gydomas vartojant diuretikus (vaistus, kurie pagreitina vandens ir druskų pašalinimą), taip pat vaistažolių preparatus.

Nutukimo gydymas yra gana ilgas procesas, kuriam, be vaistų vartojimo, reikia įvairių pratimų ir procedūrų. Kadangi nutukimas gali būti įvairių priežasčių – neurologinių, endokrinologinių, terapinių – pasekmė, pirmiausia turėtumėte kreiptis į terapeutą, kad jis atliktų išsamų tyrimą ir nukreiptų jus pas specialistą. Esant trečios ar ketvirtos stadijos nutukimui, gali būti nurodyta chirurginė intervencija.