Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kombinuotas gydymas minoksidiliu ir retinoidais
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Patirtis parodė, kad kai kurie retinoidai gali turėti įtakos plaukų augimo greičiui, praplečiant anageno fazę ir sutrumpinant telogeno fazę. Šie vaistai savarankiškai stimuliuoja plaukų augimą, taip pat padidina minoksidilio klinikinį veiksmingumą. Kai ji derinama aktuali Tretinoinas (0,025% ir 0.05%) ir minoksidilas (1% ir 2%) trihogennoe pastarojo poveikio didėja, tačiau pakilusi minoksidilas išsiskyrimą per inkstus. Specialūs tyrimai parodė, kad, nepaisant padidėjusio vaisto koncentracijos šlapime, jo koncentracija plazmoje nepadidėjo ir bendras hipotenzinis poveikis nebuvo. Tuo pačiu metu buvo pažymėta, kad kombinuota išorinė terapija su retinoidais ir minoksidiliu smarkiai sumažino salofiziją.
Įdomūs duomenys buvo gauti lyginant skirtingas išorinės terapijos schemas pacientams, kuriems yra normalus alopecija. Penkios lygiavertės pacientų grupės, po 25 kiekvienas, vartojo vieną iš šių gydymo būdų: tretinoinas; minoksidilas; minoksidilas + tretinoinas; triamzinolono acetatas; tretinoinas + triamzinolono acetatas.
Įtikinamai įrodyta, kad tretinoinas ženkliai padidina minoksidilio ir triamzinolono trihogeninį poveikį. Tretinoino ir triamzinolono derinys buvo veiksmingiausias. Nė viename iš tyrimų nenustatyta retinoidų absorbcija ir jų sisteminis poveikis.
Vėliau buvo tiriamas kitų retinoidų, ypač 13-cis-retinoinės rūgšties (izotretinoino), vietinis veikimas. Dzi-zitometrija parodė, kad izotretinoino vartojimo srityse gerokai sumažėjo pasitenkinimas (vidutiniškai 49%). Produktai dihidrotestosterono Aš Galvos taip pat ženkliai sumažėjo (39,4%, palyginti su bazinių duomenų. Plaukų Count 9 mėnesių terapsh parodė geriausius rezultatus pacientų kombinuotas gydymas Noah (izotretinoino ir minoksidilio) grupėje, palyginti su pacientais, kurių pasikeitė tik izotretinoinas.
Tretinoinas (Airol, Locacid, Retin-A) išskiriamas 0,1% -0,05% tirpalo, gelio ir grietinėlės pavidalu. Izotretinoinas (retinozinis tepalas) - 0,01-0,05% koncentracija tepalo pavidale. Narkotikai skiriami sausai odai po vieną kartą per parą.
Šalutinis poveikis. Įdėjus vaistą, gali būti trumpas šilumos ir (arba) deginimo pojūtis. Vietinis sudirginimas, kuris yra nedidelis odos paraudimas, gali išlikti 5-6 gydymo savaites. Su ryškesnėmis paprasto dermatito apraiškomis vaistus reikia vartoti rečiau. Kadangi retinoidai turi fotosensibilizuojantį poveikį, gydymo metu būtina išvengti insuliacijos ir apšvitos dirbtiniu UV.
Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas retinoidams ir nėštumui (dėl teratogeninio poveikio tikimybės).
Finasteridas
5a-reduktazės, sėkmingai naudojami gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui inhibitorius, gali užkirsti kelią paprastųjų nuplikimas vystymąsi. Gerų rezultatų jos vietiniam vartojimui (narkotikų "MA-4" - 4, N-dietil-4-metil-3-okso-4-aza-5a-androstan-17b-carboxumide), gautą iš trumpauodegis makakų. Ilgalaikis (27 mėnesių) kasdien vartoti 4-MA, vietiniam 5a-reduktazės inhibitorius, į 14 mg / ml DMSO dozės užkirsti kelią plaukų slinkimas beždžionėse nepasiekė seksualinė; terminas; o kontrolinėje grupėje buvo pastebėta skirtingo sunkumo plaukų slinkimas.
Taigi, norint normaliai alopecijai gydyti, be minoksidilio ir jo analogų tirpalo, kaip papildomą gali būti naudojami 5a-reduktazės inhibitoriai. Reikėtų pabrėžti, kad jų klinikinių tyrimų rezultatai žmonėms dar nebuvo paskelbti.
[